SL288-2014水利工程施工監(jiān)理規(guī)范全套表格

1、附錄E 施工監(jiān)理工作常用表格E.1 表格說明E.1.1 表格可分為以下兩種類型：1 承包人用表。以CB表示。2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表。以JL表示。E.1.2 表的標(biāo)題（表名）應(yīng)采用如下格式：CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包 放樣 號(hào)）注1： “CB11”表格類型及序號(hào)。注2：“ 施工放樣報(bào)驗(yàn)單” 表格名稱。注3：“承包 放樣 號(hào)”表格編號(hào)。其中“承包”：指該表以承包人為填表人，當(dāng)填表人為監(jiān)理機(jī)構(gòu)時(shí)，即以“監(jiān)理”代之。 當(dāng)監(jiān)理工程范圍包括兩個(gè)以上承包人時(shí)，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。 ：年份，2003表示2003年的表格。“放樣”：表格的使用性質(zhì)，即用于“放樣”工作?！?號(hào)”：一般為3

2、位數(shù)的流水號(hào)。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（華安2003放樣003號(hào)）如承包人簡稱為“華安”，則2014年承包人向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)送的第3次放樣報(bào)表可表示為：E.2 表格使用說明E.2.1 監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)施工項(xiàng)目的規(guī)模和復(fù)雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能滿足工程實(shí)際需要時(shí)，可調(diào)整或增加表格。E.2.2 各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和推薦份數(shù)，工作中應(yīng)根據(jù)具體情況和要求予以具體指定各類表格的報(bào)送單位和份數(shù)。E.2.3 相關(guān)單位都應(yīng)明確文件的簽收人。E.2.4 “CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表”可用于承包人向監(jiān)理機(jī)構(gòu)申報(bào)關(guān)于施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃、專項(xiàng)施工方案、度汛方案、災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

3、、施工工藝試驗(yàn)方案、專項(xiàng)檢查試驗(yàn)方案、工程測量施測方案、工程放樣計(jì)劃和方案、變更實(shí)施方案等需報(bào)請(qǐng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的方案。E.2.5 承包人的施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表、工程事故月報(bào)表除作為施工月報(bào)附表外，還應(yīng)按有關(guān)要求另行單獨(dú)填報(bào)。E.2.6 表格中凡屬部門負(fù)責(zé)人簽名的，項(xiàng)目經(jīng)理都可簽署；凡屬監(jiān)理工程師簽名的，總監(jiān)理工程師都可簽署。表格中簽名欄為“總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師”、“總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師”和“項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人”的可根據(jù)工程特點(diǎn)和管理要求視具體授權(quán)情況由相應(yīng)人員簽署。E.2.7 監(jiān)理用表中的合同名稱和合同編號(hào)指所監(jiān)理的施工合同名稱和編號(hào)。E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.1 承

4、包人常用表格目錄見表E.3.1表E.3.1 承包人常用表格目錄序號(hào)表格名稱表格類型表格編號(hào)1施工技術(shù)方案申報(bào)表CB01承包 技案 號(hào)2施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表CB02承包 進(jìn)度 號(hào)3施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告CB03承包 圖計(jì) 號(hào)4資金流計(jì)劃申報(bào)表CB04承包 資金 號(hào)5施工分包申報(bào)表CB05承包 分包 號(hào)6現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表CB06承包 機(jī)構(gòu) 號(hào)7原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB07承包 報(bào)驗(yàn) 號(hào)8施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB08承包 設(shè)備 號(hào)9工程預(yù)付款申請(qǐng)單CB09承包 工預(yù)付 號(hào)10材料預(yù)付款報(bào)審表CB10承包 材預(yù)付 號(hào)11施工放樣報(bào)驗(yàn)單CB11承包 放樣 號(hào)12聯(lián)合測量通知單CB12承包 聯(lián)測

5、 號(hào)13施工測量成果報(bào)驗(yàn)單CB13承包 測量 號(hào)14合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表CB14承包 合開工 號(hào)15分部工程/部分工作開工申請(qǐng)表CB15承包 分開工 號(hào)施工安全交底記錄CB15附件1承包 安交 號(hào)施工技術(shù)交底記錄CB15附件2承包 技交 號(hào)16工程設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表CB16承包 設(shè)采 號(hào)17混凝土澆筑開倉報(bào)審表CB17承包 開倉 號(hào)18_工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單CB18承包 質(zhì)報(bào) 號(hào)19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表CB19承包 缺方 號(hào)20施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表CB20承包 缺陷 號(hào)21事故報(bào)告單CB21承包 事故 號(hào)22暫停施工申請(qǐng)CB22承包 暫停 號(hào)23復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表CB23承包

6、 復(fù)工 號(hào)24變更申報(bào)表CB24承包 變更 號(hào)25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表CB25承包 進(jìn)調(diào) 號(hào)26延長工期申報(bào)表CB26承包 延期 號(hào)27變更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表CB27承包 變價(jià) 號(hào)28索賠意向通知CB28承包 賠通 號(hào)29索賠申請(qǐng)報(bào)告CB29承包 賠報(bào) 號(hào)30工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單CB30承包 計(jì)報(bào) 號(hào)31計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表CB31承包 計(jì)審 號(hào)32計(jì)日工工程量簽證單CB32承包 計(jì)簽 號(hào)33工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單CB33承包 進(jìn)度付 號(hào)34工程進(jìn)度付款匯總表CB33附表1承包 進(jìn)度總 號(hào)35已完工程量匯總表CB33附表2承包 量總 號(hào)36合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表CB33附表3承包 分類付 號(hào)37合同措

7、施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表CB33附表4承包 措施付 號(hào)38變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表CB33附表5承包 變更付 號(hào)39計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB33附表6承包 計(jì)付 號(hào)40施工月報(bào)表（ 年 月）CB34承包 月報(bào) 號(hào)41原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表CB34附表1承包 材料月 號(hào)42原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表CB34附表2承包 檢驗(yàn)月 號(hào)43主要施工設(shè)備情況月報(bào)表CB34附表3承包 設(shè)備月 號(hào)44現(xiàn)場人員情況月報(bào)表CB34附表4承包 人員月 號(hào)45施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表CB34附表5承包 質(zhì)檢月 號(hào)46施工質(zhì)量缺陷月報(bào)表CB34附表6承包 缺陷月 號(hào)47工程事故月報(bào)表CB34附表7承包 事故月 號(hào)48合

8、同完成額月匯總表CB34附表8承包 完成額 號(hào)49（一級(jí)項(xiàng)目）合同完成額月匯總表CB34附表8-承包 完成額月 號(hào)50主要實(shí)物工程量月匯總表CB34附表9承包 實(shí)物月 號(hào)51驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告CB35承包 驗(yàn)報(bào) 號(hào)52報(bào)告單CB36承包 報(bào)告 號(hào)53回復(fù)單CB37承包 回復(fù) 號(hào)54確認(rèn)單CB38承包 確認(rèn) 號(hào)55完工付款/最終結(jié)清申請(qǐng)單CB39承包 付結(jié) 號(hào)56工程交接申請(qǐng)表CB40承包 交接 號(hào)57質(zhì)量保證金退還申請(qǐng)表CB41承包 保退 號(hào)E.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)常用表格目錄見表E.3.2表E.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)常用表格目錄序號(hào)表格名稱表格類型表格編號(hào)1合同工程開工通知JL01監(jiān)理 開工 號(hào)2合同工程開

9、工批復(fù)JL02監(jiān)理 合開工 號(hào)3分部工程開工批復(fù)JL03監(jiān)理 分開工 號(hào)4工程預(yù)付款支付證書JL04監(jiān)理 工預(yù)付 號(hào)5批復(fù)表JL05監(jiān)理 批復(fù) 號(hào)6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理 通知 號(hào)7監(jiān)理報(bào)告JL07監(jiān)理 報(bào)告 號(hào)8計(jì)日工工作通知JL08監(jiān)理 計(jì)通 號(hào)9工程現(xiàn)場書面通知JL09監(jiān)理 現(xiàn)通 號(hào)10警告通知JL10監(jiān)理 警告 號(hào)11整改通知JL11監(jiān)理 整改 號(hào)12變更指示JL12監(jiān)理 變指 號(hào)13變更項(xiàng)目價(jià)格審核表JL13監(jiān)理 變價(jià)審 號(hào)14變更項(xiàng)目價(jià)格/工期確認(rèn)單JL14監(jiān)理 變確 號(hào)15暫停施工指示JL15監(jiān)理 停工 號(hào)16復(fù)工通知JL16監(jiān)理 復(fù)工 號(hào)17索賠審核表JL17監(jiān)理 索賠審 號(hào)18

10、索賠確認(rèn)單JL18監(jiān)理 索賠確 號(hào)19工程進(jìn)度付款證書JL19監(jiān)理 進(jìn)度付 號(hào)20工程進(jìn)度付款審核匯總表JL19附表1監(jiān)理 付款審 號(hào)21合同解除付款核查報(bào)告JL20監(jiān)理 解付 號(hào)22完工付款/最終結(jié)清證書JL21監(jiān)理 付結(jié) 號(hào)23質(zhì)量保證金退還證書JL22監(jiān)理 保退 號(hào)24施工圖紙核查意見單JL23監(jiān)理 圖核 號(hào)25施工圖紙簽發(fā)表JL24監(jiān)理 圖發(fā) 號(hào)26監(jiān)理月報(bào)JL25監(jiān)理 月報(bào) 號(hào)27合同完成額月統(tǒng)計(jì)表JL25附表1監(jiān)理 完成統(tǒng) 號(hào)28工程質(zhì)量評(píng)定月統(tǒng)計(jì)表JL25附表2監(jiān)理 評(píng)定統(tǒng) 號(hào)29工程質(zhì)量平行檢測試驗(yàn)月統(tǒng)計(jì)表JL25附表3監(jiān)理 平行統(tǒng) 號(hào)30變更月報(bào)表JL25附表4監(jiān)理 變更統(tǒng)

11、號(hào)31監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計(jì)表JL25附表5監(jiān)理 發(fā)文統(tǒng) 號(hào)32監(jiān)理收文月統(tǒng)計(jì)表JL25附表6監(jiān)理 收文統(tǒng) 號(hào)33旁站監(jiān)理值班記錄JL26監(jiān)理 旁站 號(hào)34監(jiān)理巡視記錄JL27監(jiān)理 巡視 號(hào)35工程質(zhì)量平行檢測記錄JL28監(jiān)理 平行 號(hào)36工程質(zhì)量跟蹤檢測記錄JL29監(jiān)理 跟蹤 號(hào)37見證取樣跟蹤記錄JL30監(jiān)理 見證 號(hào)38安全檢查記錄JL31監(jiān)理 安檢 號(hào)39工程設(shè)備進(jìn)場開箱驗(yàn)收單JL32監(jiān)理 設(shè)備 號(hào)40監(jiān)理日記JL33監(jiān)理 日記 號(hào)41監(jiān)理日志JL34監(jiān)理 日志 號(hào)42監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)簽單JL35監(jiān)理 內(nèi)簽 號(hào)43監(jiān)理發(fā)文登記表JL36監(jiān)理 監(jiān)發(fā) 號(hào)44監(jiān)理收文登記表JL37監(jiān)理 監(jiān)收 號(hào)45會(huì)

12、議紀(jì)要JL38監(jiān)理 紀(jì)要 號(hào)46監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系單JL39監(jiān)理 聯(lián)系 號(hào)47監(jiān)理機(jī)構(gòu)備忘錄JL40監(jiān)理 備忘 號(hào)E.4 承包人常用表格推薦格式 CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表（承包 技案 號(hào)）合同名稱: 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的: 附： 施工組織設(shè)計(jì) 施工措施計(jì)劃 專項(xiàng)施工方案 度汛方案 災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案 施工工藝試驗(yàn)方案 專項(xiàng)檢測試驗(yàn)方案 工程測量施測計(jì)劃和方案 工程放樣計(jì)劃和方案 變更實(shí)施方案 請(qǐng)貴方審批。承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月

13、 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 （承包 進(jìn)度 號(hào)） 合同名稱: 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 施工總進(jìn)度計(jì)劃 年施工進(jìn)度計(jì)劃 月施工進(jìn)度計(jì)劃 專項(xiàng)施工進(jìn)度計(jì)劃（如：度汛計(jì)劃、趕工計(jì)劃等） 請(qǐng)貴方審批。附件： 1. 施工進(jìn)度計(jì)劃。 2. 圖表、說明書共 頁。 3. 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包

14、人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB03 施工用圖計(jì)劃申報(bào)表 （承包 圖計(jì) 號(hào)） 合同名稱: 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的： （總）用圖計(jì)劃 時(shí)段用圖計(jì)劃請(qǐng)貴方審核。附件：1.用圖計(jì)劃。 2.承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB04 資金流計(jì)劃申報(bào)表（承包 資金 號(hào)）合同名稱：

15、 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）: 我方今提交 工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃。請(qǐng)貴方審核。年月工程預(yù)付款和工程材料預(yù)付款（元）完成工作量付款（元）質(zhì)量保證金扣留（元）預(yù)付款扣還（元）其他（元）應(yīng)得付款（元）合計(jì)附件：資金計(jì)劃使用編制說明。承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。 CB05 施工分包申報(bào)表（承包 分包 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)施工合同約定

16、和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人，經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)與管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽(yù)，請(qǐng)貴方審核。分包人名稱序號(hào)合同工程量清單項(xiàng)目編號(hào)分包工作名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）合同金額（元）分包工作金額（元）分包工作金額占簽約合同價(jià)的比例（%）1234合 計(jì)附件： 分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、業(yè)績、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)，主要人員經(jīng)歷等資料）承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明

17、：1.本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。 2.本表中的分包工作金額=合同單價(jià)分包工程量。 CB06 現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表 （承包 機(jī)構(gòu) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）: 現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審查。附件：1.組織機(jī)構(gòu)圖。2.部門職責(zé)及主要人員數(shù)量、分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4.承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審查意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：/副總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后，發(fā)包人

18、 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。 CB07 原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單（承包 報(bào)驗(yàn) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方于 年 月 日進(jìn)場的原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。經(jīng)自檢，符合合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)原材料/中間產(chǎn)品名稱原材料/中間產(chǎn)品來源、產(chǎn)地原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)取樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)檢負(fù)責(zé)人1234附件：1.質(zhì)量證明文件。 2.進(jìn)場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄。 3.檢測報(bào)告。 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日審核意見：

19、 同意進(jìn)場使用 不同意進(jìn)場使用理由： 監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。 CB08 施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單(承包 設(shè)備 號(hào))合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方于 年 月 日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于 的施工。經(jīng)自檢，符合合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期完好狀況設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件：1、進(jìn)場施工設(shè)備照片 2、進(jìn)場施工設(shè)備生產(chǎn)許可證 3、進(jìn)場施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特種設(shè)備應(yīng)提供安全檢定證書） 4、操作人員資格證承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)

20、構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日審查意見： 同意進(jìn)場使用 不同意進(jìn)場使監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。 CB09 工程預(yù)付款申請(qǐng)單 （承包 工預(yù)付號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第 次工程預(yù)付款，計(jì)（大寫） 元（小寫 元）。請(qǐng)貴方核查。附件：1.已具備工程預(yù)付款支付條件的證明材料: 2.計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。3.承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（

21、簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款支付證書。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，隨同審批意見，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB10 材料預(yù)付款報(bào)審表（承包 材預(yù)付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方已采購下列材料并進(jìn)場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）付款憑據(jù)編號(hào)12345本次申請(qǐng)材料預(yù)付款金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： ）附件：1.材料報(bào)

22、驗(yàn)單 份。 2.材料付款憑據(jù)復(fù)印件 張。 3. 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 經(jīng)審核，本次材料預(yù)付款額為（大寫） 元（小寫 元），隨工程進(jìn)度付款一同支付。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包 放樣 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注附件： 開挖或建筑物放樣測量成果 金屬結(jié)構(gòu)安裝放樣測量

23、成果 機(jī)電設(shè)備安裝放樣測量成果 承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日期： 年 月 日審核意見： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB12 聯(lián)合測量通知單（承包 聯(lián)測 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測量工作，請(qǐng)貴方派員參加。施測工程部位：項(xiàng)目工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測計(jì)劃時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日 承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參

24、加測量 不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB13 施工測量成果報(bào)驗(yàn)單（承包 測量 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）: 我方已完成 施工控制測量/ 工程計(jì)量測量/ 地形測量/ 施工期變形監(jiān)測的施工測量工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。 施測部位： 施測說明： 附件：施工控制測量工程計(jì)量測量地形測量施工期變形監(jiān)測1.測量數(shù)據(jù)2.數(shù)據(jù)分析及平差成果1工程量計(jì)算表2斷面圖3. 其他1.測量數(shù)據(jù)2.數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)處理方

25、法、斷面圖或地形圖）1.觀測數(shù)據(jù)2.數(shù)據(jù)分析及評(píng)價(jià)承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日審核意見： 監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB14 合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表（承包 合開工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方承擔(dān)的 合同工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)貴方審批。附件：合同工程開工申請(qǐng)報(bào)告 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審核后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱

26、及蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB 15 分部工程開工申請(qǐng)表（承包 分開工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）: 分部工程/ 分部工程部分工作 已具備開工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開工分部工程名稱、編碼承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工技術(shù)交底和安全交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全、質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4工程設(shè)備檢查和驗(yàn)收情況5原材料,中間產(chǎn)品質(zhì)量及準(zhǔn)備情況6現(xiàn)場施工人員安排情況7風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況8場地平

27、整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況9測量放樣情況10工藝試驗(yàn)情況附件：分部工程施工措施計(jì)劃 分部工程進(jìn)度計(jì)劃確認(rèn)的工藝試驗(yàn)成果 施工安全交底記錄施工技術(shù)交底記錄 申請(qǐng)開工的部分工作清單（對(duì)分部工程部分工作 開工情況） 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日審核后另行批復(fù)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： （名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB15附件1 施工安全交底記錄 （承包 安交 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底

28、人/時(shí)間/地點(diǎn)/1.施工安全交底依據(jù)文件清單： （法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、合同文件、施工組織設(shè)計(jì)及施工措施計(jì)劃中的安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案、施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案等。）2.施工安全交底內(nèi)容：施工安全交底記錄： 記錄人：與會(huì)人員簽名： 說明：可加附頁。CB15附件2 施工技術(shù)交底記錄（承包 技交 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時(shí)間/地點(diǎn)/1.施工技術(shù)交底依據(jù)文件清單： （合同文件、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、施工圖紙、施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃等。）2.施工技術(shù)交底內(nèi)容：（設(shè)計(jì)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)交底、作業(yè)指導(dǎo)書交底等。）施工技術(shù)交底記

29、錄： 記錄人：與會(huì)人員簽名： 說明：可加附頁。CB16 工程設(shè)備采購計(jì)劃報(bào)審表 （承包 設(shè)采 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同進(jìn)度計(jì)劃，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購日期計(jì)劃進(jìn)場日期備注12345678承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：/副總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。CB17 混凝土澆筑開倉報(bào)審表 （承包 開倉 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要內(nèi)容準(zhǔn)備情況備料情況施工配合比檢測裝備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細(xì)部結(jié)