幼兒生長發(fā)育 ppt課件

1、普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材學前教育專業(yè),主編 宋晴葵,幼兒衛(wèi)生與保健,陜西師范大學出版總社有限公司,興趣是最好的老師 知識有限創(chuàng)意無限 歡迎大家學習 幼兒衛(wèi)生與保健,項目二 幼兒生長發(fā)育,任務1 幼兒生長發(fā)育概述,人體的生長與發(fā)育是人體在成長過程中緊密 聯(lián)系、不可分割的兩個方面。,生長與發(fā)育,發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能的成熟，是機體在質的方面的變化。例如，1歲和15歲時，腎的發(fā)育較為顯著。,生長是指有機體細胞繁 殖、增大和細胞間質不斷增 多的量的變化過程，是指能 觀測到的生理現(xiàn)象，如手腳 變大、個子變高等。,生長和發(fā)育二者緊密相關，生長是發(fā)育的物質基礎，生長的量的變化可在一定程度

2、上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。,兒童的生長發(fā)育是一個連續(xù)漸進的動態(tài)過程，不應被人為地割裂開來。但是在這個過程中，隨著年齡的增長，兒童的生理和心理等功能確實在不同的階段表現(xiàn)出與年齡相關的規(guī)律性。因此，在實際工作中我們一般將其分為七期，以便熟悉掌握。,一、胎兒期 胎兒期從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。胎兒的周齡即為胎齡，或稱為妊娠齡。 ,母親妊娠期間如受外界不利因素影響，包括感染、創(chuàng)傷、濫用藥物、接觸放射性物質、毒品等，以及營養(yǎng)缺乏、嚴重疾病和心理創(chuàng)傷等都可能影響胎兒的正常生長發(fā)育，導致流產(chǎn)、畸形或宮內發(fā)育不良等。,保健措施：孕婦咨詢、孕母營養(yǎng)、孕母感染性疾病的防治(如弓形體、巨細胞病毒、

3、風疹、皰疹病毒以及梅毒等）、高危妊娠的監(jiān)測及早期處理、胎兒生長的監(jiān)測及一些遺傳性疾病的篩查等。,二、新生兒期 新生兒期是自胎兒娩出臍帶結扎至28 d之前，按年齡劃分，此期實際包含在嬰兒期內。 由于此期新生兒在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，因此單獨列為嬰兒期中的一個特殊時期。,在此期間，小兒脫離母體轉而獨立生存，所處的內外環(huán)境發(fā)生根本的變化，但其適應能力尚不完善。此外，分娩過程中的損傷、感染延續(xù)存在，先天性畸形也常在此期表現(xiàn)。,保健措施：重點是合理喂養(yǎng)，最好選用母乳喂養(yǎng)，保護隔離，預防感染。近年來強調產(chǎn)婦與新生兒即刻接觸并于數(shù)小時內開始哺乳，不僅可以促進母乳分泌

4、，而且對建立母嬰相依感情有重要作用。,三、嬰兒期 自出生到1周歲之前為嬰兒期。此期是生長發(fā)育極其迅速的階段，因此對營養(yǎng)的需求量相對較高。此時，各系統(tǒng)器官的生長發(fā)育雖然也在繼續(xù)進行，但是不夠成熟完善，尤其是消化系統(tǒng)常常難以適應對大量食物的消化吸收，容易發(fā)生營養(yǎng)不良和消化紊亂。,同時，嬰兒體內來自母體的抗體逐漸減少，自身的免疫功能尚未成熟，抗感染能力較弱，易發(fā)生各種感染和傳染性疾病。 ,保健措施：提倡母乳喂養(yǎng)，合理人工喂養(yǎng)，及時添加輔食，有計劃地進行各種預防接種，注意預防呼吸道感染，促進嬰兒正常生長發(fā)育。,四、幼兒期 自1歲至滿3周歲之前為幼兒期。體格生長發(fā)育速度較前稍減慢，而智能發(fā)育迅速，同時活

5、動范圍漸廣，接觸社會事物漸多。,此階段消化系統(tǒng)功能仍不完善，營養(yǎng)的需求量仍然相對較高，而斷乳和其他食物添加須在此時完成，因此適宜的喂養(yǎng)仍然是保持正常生長發(fā)育的重要環(huán)節(jié)。,此時期小兒對危險的識別和自我的保護能力都有限，因此意外傷害發(fā)生率非常高，應格外注意防護。,保健措施：進行合理喂養(yǎng)并養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習慣，進行語言訓練及早期教育，注意安全護理及預防傳染病。,五、學齡前期 自3周歲至67歲入小學前為學齡前期。此時兒童的體格生長發(fā)育速度已經(jīng)減慢，處于穩(wěn)步增長狀態(tài)；而智能發(fā)育更加迅速，與同齡兒童和社會事物有了廣泛的接觸，知識面得以擴大，自理能力和初步社交能力得到鍛煉。,保健措施：本時期是進行學前教

6、育的重要時期，應重視潛在智能的開發(fā)，但應循序漸進，避免強求，以適應其發(fā)育速度。應培養(yǎng)熱愛勞動、愛集體的社會主義思想，同時仍應注意供應充足的營養(yǎng)及安全護理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。,六、學齡期 自入小學始（67歲）至青春期前為學齡期。此時期兒童的體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人。智能發(fā)育更加成熟，可以接受系統(tǒng)的科學文化教育。,此時期體格發(fā)育再次加速，肌肉發(fā)育加強，動作比較精巧。大腦皮質進一步發(fā)育，開始學習文化知識，應重視思想教育，加強體格鍛煉，并宜參加適當勞動。此時期小兒的牙齒正從乳牙逐個換恒牙，應注意預防齲齒。,七、青春期 青春期年齡范圍一般為1020歲，女孩的青春期

7、開始年齡和結束年齡都比男孩早2 年左右。青春期的進入和結束年齡存在較大個體差異，約可相差24歲。此時期兒童的體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰，同時生殖系統(tǒng)的發(fā)育也加速并漸趨成熟。 ,青少年在青春期身心成熟、心理基本定型、可塑性很大，因此父母要很好地加以重視和引導。,任務2 幼兒生長發(fā)育的規(guī)律,生長發(fā)育包含生理發(fā)育與心理發(fā)展兩個方面：生理發(fā)育與心理發(fā)展是密切聯(lián)系的，身體各器官、各系統(tǒng)的發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，為幼兒的心理發(fā)展奠定了物質基礎，而心理的正常發(fā)展也保證和促進了幼兒身體的正常發(fā)育。,幼兒的生長發(fā)育過程呈現(xiàn)一般現(xiàn)象，即存在一定的規(guī)律，熟悉和了解這些規(guī)律，有助于正確認識和評價幼兒的身

8、心發(fā)展。,一、生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程 生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，在這一過程中有量的變化，也有質的變化，因而形成了不同的發(fā)展階段，如嬰兒期、托兒所年齡期、幼兒園年齡期。,前一階段的生長發(fā)育為后一階段奠定基礎，但若前一階段的發(fā)展出現(xiàn)障礙，那么就會對后一階段產(chǎn)生不良影響。,童年期的身體各部分形態(tài)發(fā)育則遵循“向心律”，即四肢先于軀干，下肢先于上肢的發(fā)展 規(guī)律。,幼兒身體各部分的生長發(fā)育具有一定的程序性，如胎兒期的形態(tài)發(fā)育以及嬰兒期的動作發(fā)育遵循“頭尾發(fā)展律”，即自上而下發(fā)展的規(guī)律。 上肢動作發(fā)育遵循“正側發(fā)展律”，即粗大動作先發(fā)育，精細動作后發(fā)育，由正面向側面、先近端后遠端的發(fā)展規(guī)律。,

9、二、生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均等 個體生長發(fā)育的速度曲線呈波浪式。在整個生長發(fā)育期間，全身和大多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增高峰，第一次生長突增在胎兒中后期至l歲以內，第二次生長突增是在青春發(fā)育初期，其間身高和體重有著最為明顯的變化。,在出生至整個生長發(fā)育過程中，身體各部的增長幅度不均等，如頭顱增l倍，軀干增2倍，上肢增3倍，下肢增4倍，因而身體形態(tài)從出生時的頭顱特大、軀干較長和四肢短小，發(fā)育到成人時的頭顱較小、軀干較短和四肢較長（見圖3-1）。,圖3-1 頭與身長的比例隨年齡而發(fā)生變化,三、各系統(tǒng)生長發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調 一般來說，全身的肌肉、骨骼、心臟、血 管、腎

10、、脾、呼吸器官、消化器官等，其生長與身高、體重呈同樣的模式。,分別在出生后第一年及青春期出現(xiàn)兩次生長突增，而腦、脊髓、視覺器官以及反映腦大小的頭圍等，只有一次生長突增，淋巴系統(tǒng)較早發(fā)育并于少年期達到成熟的巔峰，而生殖系統(tǒng)發(fā)育較遲，可 見，機體各個系統(tǒng)的生長發(fā)育是不均衡的。,然而，各個系統(tǒng)的發(fā)育又是協(xié)調的，譬如淋巴系統(tǒng)達到發(fā)育的高峰免疫功能有所下降后，免疫系統(tǒng)的發(fā)育漸趨成熟（見圖3-2）。,另外，任何一種環(huán)境因素都可以對多個系統(tǒng)同時產(chǎn)生影響，如科學的營養(yǎng)不僅有利于運動系統(tǒng)的生長發(fā)育，而且還有利于神經(jīng)系統(tǒng)及其他各個系統(tǒng)的發(fā)育。,圖3-2 各系統(tǒng)隨年齡發(fā)育情況與成人的比較,四、生長發(fā)育具有個體差異性

11、 由于遺傳基因及環(huán)境條件的差異，即使是同年齡、同性別的幼兒，其發(fā)育速度、發(fā)育水平等也都存在差異，可以說沒有兩個幼兒的發(fā)育過程和發(fā)育水平是完全一樣的。,但是，一般情況下，幼兒個體在群體中上下波動的幅度是有限的，幼兒個體的發(fā)展過程基本穩(wěn)定，生長發(fā)育水平不應遠離同齡群體幼兒，否則應視為生長發(fā)育異常。,任務3 影響幼兒生長發(fā)育的因素,幼兒期是人生比較重要的階段，此時期的幼兒要經(jīng)歷長知識和長身體兩個過程。幼兒的生長發(fā)育雖然有一定的規(guī)律，但是在一定范圍內會受到多種因素的影響，如遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、社會環(huán)境因素等。幼兒生長發(fā)育的過程也就是個體的遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的過程。 ,一、先天因素 先

12、天遺傳因素是影響幼兒生長發(fā)育的重要內因之一，它在一定程度上決定機體發(fā)育的可能范圍，而外界環(huán)境條件決定機體發(fā)育的速度及最后達到的水平。,幼兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。,遺傳的物質基礎是染色體（見圖3-3）。已經(jīng)證實人體的每個細胞核內都有23對染色體，其中22對男女相同，稱為常染色體；另外一對是決定人體性別的染色體，稱為性染色體。女性用XX表示，男性用XY表示。 ,圖3-3 人類染色體排序圖,染色體上有許多基因，現(xiàn)已知人體受單基因決定的性狀有近3 000種，它們分別位于23對染色體的不同位點上。 人的身高、體重、體形等性狀，受兩對以上基因控制，且對環(huán)境的影響表現(xiàn)

13、敏感。,幼兒生長發(fā)育的家族性、種族性差異是遺傳因素影響機體的具體體現(xiàn)。在良好的生活環(huán)境下長大的兒童，其成年時的身高在很大程度上取決于遺傳。,6歲左右的孩子用現(xiàn)身高和骨齡及生活年齡預測最終身高仍然是比較可靠的方法。,另外，甲狀腺、垂體和性腺的功能都對生長發(fā)育起重要作用。嬰幼兒甲狀腺功能低下時，骨骼發(fā)育阻滯，長骨停止生長，幼兒就顯得矮小。垂體功能低下時，出現(xiàn)垂體性侏儒。 性腺促進骨骺接合，使身體停止生長，所以青春期較早的小兒，最終身高往往落后于青春期較晚的同齡小兒。,二、后天因素 生長發(fā)育不是孤立自發(fā)的過程，環(huán)境因素決定生長發(fā)育的現(xiàn)實性。影響幼兒生長發(fā)育的環(huán)境因素主要包括以下幾個方面。 ,（一）營

14、養(yǎng)因素 營養(yǎng)是保證兒童生長發(fā)育的物質基礎，營養(yǎng)素缺乏或不合理的膳食不僅會影響發(fā)育，而且會導致各種營養(yǎng)缺乏癥。 ,3周歲至6，7歲是學齡前兒童階段，其生長速度稍遜于3歲前，但仍處于迅速增長階段，熱能營養(yǎng)素需要量依然相對高于成年人。,1.營養(yǎng) 幼兒正在生長發(fā)育期，活動能力和活動量均較大，熱能消耗較多，其需要量仍相對高于成人。,熱能供給量，男、女兒童4歲時分別為 6.1 MJ(1 350 kcal）及6.1MJ(1 450 kcal）；6歲時分別增至7.1 MJ(1 750 kcal）及6.7 MJ(1 600 kcal）。,同時，也應注意到熱能需要的個體差異。既要防止熱能攝入不足，也要防止攝入過多

15、發(fā)生肥胖癥。,幼兒肌肉發(fā)育較快，再加以內臟器官增長，酶和激素等合成機能的成熟，均需要大量蛋白質。每日應供給4555 g的蛋白質。,2.飲食安排 了解了學齡前期兒童的營養(yǎng)需求，然后最重要的就是安排飲食了，特別是幼兒期是終生飲食習慣開始形成的階段，需培養(yǎng)良好的飲食習慣。 ,（二）疾病因素 任何急慢性疾病對兒童生長發(fā)育都能發(fā)生直接影響，影響程度決定于病變涉及的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度。,長期性疾病，如慢性感染、慢性肝炎、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可能影響身高增長。此外，如染色體異常、內分泌疾病、骨和軟骨發(fā)育障礙等重大疾病，都會引起身高明顯低于同齡兒，醫(yī)學上稱為病理性矮小。,因此，積極防

16、治兒童常見病、傳染病和寄生蟲病，對生長期的兒童有十分重要的意義，通過早期診斷和治療，一些疾病造成的生長損害是可以得到完全或部分彌補的。,（三）生活制度 合理的生活制度可以促進學齡前兒童生長發(fā)育。合理安排有規(guī)律有節(jié)奏的生活制度，保證兒童有足夠的戶外活動和適當?shù)膶W習時間，定時進餐及充分的睡眠可以促進兒童的生長發(fā)育。,戶外活動能促進體內的新陳代謝，增加大腦氧的供應，同時能解除大腦持續(xù)性緊張，使疲勞的腦細胞功能得到恢復。體育鍛煉可以加快全身血液循環(huán)、改善肌肉和骨骼系統(tǒng)的營養(yǎng)。,適量的鍛煉可增加對骨端骺板的刺激，加速骨細胞的增殖，從而促進骨骼的生長。,此外，體育鍛煉還能刺激腦垂體分泌生長激素，加快兒童的

17、生長發(fā)育，促使兒童長高。 因此，安排兒童充足的睡眠是保證他們身體正常發(fā)育的必要條件。,當然不能排除營養(yǎng)的作用，但生活制度的影響也是很重要的。,（四）季節(jié)與氣候因素 季節(jié)與氣候因素對兒童的生長也有一定的影響。,季節(jié)對生長發(fā)育的影響顯著地體現(xiàn)在身高和體重等方面，一般在春季身高增長最快，秋季體重增長最快，炎熱季節(jié)部分兒童的體重有所下降。,（五）環(huán)境污染 環(huán)境污染阻礙兒童的生長發(fā)育。 對于兒童健康來講，主要環(huán)境污染包括水污染、空氣污染、土壤污染和食品污染。,水傳播疾病中死亡率最高的是腹瀉。據(jù)估計，全球每年有130多萬兒童死于腹瀉，其中12%是發(fā)展中國家5歲以下的兒童。,其他具有與腹瀉相同的傳播途徑的疾

18、病包括甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、霍亂和傷寒。,此外，水還可以傳播一些其他疾病，如皮膚感染、沙眼和血吸蟲病等。,空氣污染也是影響兒童生長發(fā)育的重要因素，許多患病兒童因為呼吸到空氣中的可吸入顆粒物、二氧化硫等而患病，兒童呼吸系統(tǒng)處于發(fā)育時期，對室內外空氣污染比成人更敏感。 ,室內空氣污染可能誘發(fā)兒童血液性疾病，是目前人們普遍關心的問題。 專家認為兒童有著不同于成年人的血液學特點，其造血功能不穩(wěn)定，造血儲備能力差，造血器官易受感染，容易發(fā)生造血器官營養(yǎng)缺乏情況。,因此，專家推測甲醛超標對兒童造血器官的影響可能比對成年人更嚴重。,土壤污染對幼兒造成健康危害主要是通過食物鏈進入體內富集，最終體現(xiàn)為疾病的發(fā)生。 ,另外，過量色素和香精進入幼兒體內后，會引起食欲下降和消化不良，也可能阻礙幼兒的發(fā)育。,（六）社會因素 社會因素對生長發(fā)育的影響是營養(yǎng)、保健、體育鍛煉、衛(wèi)生教育、居住條件