醫(yī)院感染暴發(fā)ppt課件

1、.,1,醫(yī)院感染暴發(fā)的處理,.,2,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一，定義,二，報(bào)告責(zé)任制,三，應(yīng)急處理,四，報(bào)告流程,.,3,醫(yī)院感染暴發(fā)的定義,醫(yī)院感染暴發(fā):,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：,指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。,.,4,醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置 ？,(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。 (2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染

2、暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 (3)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。,.,5,分級(jí)報(bào)告管理責(zé)任制,臨床醫(yī)務(wù)人員,科室院感質(zhì)控小組,當(dāng)病區(qū)在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例同種同源感染病例或5例疑似醫(yī)院感染病例時(shí)，首先發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理科。,科主任、護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，立即召集科室院感質(zhì)控小組成員，研究診治對(duì)策。同時(shí)邊采取控制措施邊向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。,.,6,分級(jí)報(bào)告管理責(zé)任制,當(dāng)接到臨床科室報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，采取針對(duì)性控制措施。當(dāng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)院

3、感染委員會(huì)。,醫(yī)院感染委員會(huì),及時(shí)召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，商量控制對(duì)策和討論是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12h內(nèi)向疾控中心、省衛(wèi)生廳和省院感質(zhì)控中心報(bào)告。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有10例的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染和可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告疾控中心、省衛(wèi)生廳和省院感質(zhì)控中心。,醫(yī)院感染管理科,.,7,醫(yī)院感染暴發(fā)分級(jí)報(bào)告管理責(zé)任制,.,8,應(yīng)急管理組織主管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染委員會(huì),醫(yī)院感染管理科 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 檢驗(yàn)科 采供部 保衛(wèi)科,.,9,四、應(yīng)急處置工作,.,10,醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程,報(bào)告醫(yī)院感染管理科,臨床科室發(fā)現(xiàn)5例以上疑

4、似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),報(bào)告主管院長(zhǎng)和 醫(yī)院感染管理委員會(huì),組織專家進(jìn)行流行病學(xué)、病原學(xué)調(diào)查,證實(shí)暴發(fā),無(wú)暴發(fā),12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并及時(shí)組織相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議做好記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)防范措施,.,11,報(bào)告流程圖 醫(yī)院感染爆發(fā),.,12,ICU醫(yī)院感染暴發(fā)干預(yù),早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)和實(shí)施有效的干預(yù)措施：短期內(nèi)同種病原體如MRSA、鮑曼不動(dòng)桿菌、艱難梭菌等連續(xù)出現(xiàn)3例以上時(shí)，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)。通過(guò)收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)，甚至脈沖場(chǎng)凝膠電泳等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。例如鮑曼不動(dòng)桿菌常為ICU環(huán)境污染，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手導(dǎo)致傳播和暴發(fā)，對(duì)其有效的感染控制方法包括嚴(yán)格執(zhí)