小兒高熱驚厥的急救與護理PPT

1、小兒熱性驚厥的急救與護理為什么要重視小兒熱性驚厥？熱性驚厥是一種常見的兒科急癥，發(fā)病率為3%5%，復發(fā)率為30% 。如果驚厥持續(xù)時間過長或反復發(fā)作，會損害腦細胞，影響智力發(fā)展，甚至危及生命。1小兒熱性驚厥的概念2小兒熱性驚厥的臨床表現(xiàn)3小兒熱性驚厥的治療原則4小兒熱性驚厥的急救與護理什么是小兒熱性驚厥？任何由體溫高于38.5的兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染引起的驚厥都被稱為兒童熱性驚厥。臨床表現(xiàn)，先發(fā)熱，后發(fā)作，雙眼注視，斜視或上翻，伴有不同程度的意識改變，全身或局部肌肉群強直或陣攣性痙攣，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，可重復或處于持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作后可伴有喉痙攣、呼吸暫停、失禁、清醒或嗜睡。抽搐的嚴重程度與體

2、溫不成正比。熱性驚厥：這是一種常見的嬰幼兒驚厥，尤其是6個月至3歲的兒童。發(fā)病率是成人的10-15倍。年齡越小，發(fā)病率越高。治療原則，早期診斷和治療原發(fā)性疾病。及時采取適當?shù)慕禍卮胧乐钩榇ぃ瑴p輕患病兒童的痛苦。急救和護理，保持呼吸道通暢。痙攣發(fā)生時，立即松開衣領。讓孩子側臥或仰臥，頭向一側傾斜。及時清理呼吸道分泌物，防止因吸入分泌物而窒息。使用口器、壓舌板或口咽通氣管放置在上臼齒和下臼齒之間，以防止舌頭和嘴唇被咬。必要時，用舌鉗將舌頭拉出，防止其掉出造成窒息。必要時吸痰，并輕輕移動以防止對呼吸粘膜的損傷，減少抽搐的發(fā)生。急救和護理時，因驚厥而需氧增加，流速為6-8L/min，及時吸氧可提高

3、兒童的血氧濃度，這對改善腦細胞缺氧非常重要。當孩子的臉色從藍灰色或紫色變?yōu)榧t潤并有規(guī)律地呼吸后，調節(jié)氧氣并以1-2升/分鐘的低流速吸入，以防止氧氣中毒和晶狀體后纖維化。急救和護理，快速控制抽搐：1。針灸止痙：針灸人、合谷、百會、宣石等。在2-3分鐘內不能停止休克，應迅速選擇藥物停止休克。2.藥物抗驚厥：選擇起效快、毒性低的抗驚厥藥物，可根據(jù)醫(yī)生的建議給予：(1)首選：地西泮(地西泮)0.3-0.5毫克/千克靜脈緩慢注射或肌肉注射；每分鐘不超過1-2毫克，5分鐘內有效(最大劑量10毫克)(2)靜脈注射苯巴比妥10毫克/千克；(3)用10%水合氯醛和等量生理鹽水保留灌腸，每次0.5毫升/公斤，最大

4、劑量不超過10毫升。(4)苯妥英鈉5-8毫克/千克/次，深肌內注射，適用于驚厥或其他藥物無效的狀態(tài)。急救和護理，快速降溫1。物理降溫：及時松開孩子的衣服和被子，降低環(huán)境溫度，但避免直接吹對流風。同時，物理降溫，如頭部和前額的冷敷和濕敷、頭枕上的冰袋、溫水浴和30%-50%酒精浴(嬰兒禁用)，可使超高熱盡快降至驚厥閾值以下，保護腦細胞，改善缺氧和缺血。急救和護理。藥物冷卻：根據(jù)醫(yī)生的建議立即使用退燒藥，如賴氨酸阿司匹林10-25毫克/千克/次肌肉注射或靜脈滴注?？焖俳㈧o脈通路可保證及時正確用藥，并盡可能使用留置針，防止抽搐時針頭滑脫。對于持續(xù)和頻繁的抽搐，使用20%甘露醇時，注意輸入速度，輸入

5、速度應在30分鐘內完成，同時防止藥液漏出。急救和護理，密切觀察病情變化：1 .記錄持續(xù)時間、間隔、發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀以及停止后的精神和意識狀態(tài)。注意昌6.注意安全，加強保護。有可能出現(xiàn)抽搐的兒童應由專門人員保護，以防止掉到床上和被舌頭咬傷。急救護理、健康指導：小兒熱性驚厥的復發(fā)率為35%，反復或持續(xù)驚厥可導致永久性腦損傷。因此，家長應根據(jù)其可接受性，選擇適當?shù)姆绞较蚱浣忉岓@厥知識，并指導其掌握停止驚厥的應急措施和物理降溫方法。如果你家里有溫度計和退燒藥，學會監(jiān)測你的體溫。當你的體溫達到38.5時，你應該采取降溫措施來防止抽搐。如果出現(xiàn)痙攣，應立即進行急救和護理。3.父母應該被告知用拇指捏孩子的“任重”和“合谷”，保持孩子的頭向一側傾斜以防止誤吸。同時，注意安全，加強防護，防止墜床和咬舌頭。摘要：熱性驚厥患兒常伴有窒息和腦缺氧。在急救過程中，關鍵是迅速控制驚厥和高熱。為贏得搶救時間，護理人員應熟練配合醫(yī)生進行急救，掌握抽搐急救程序，完成各種急救藥品