牙列印模的制取(藻酸鹽印模材)

1、牙列印模的制取（藻酸鹽印模材）,preparation of dental impression（alginate impression material）,印模？,impression,【印刷行業(yè)】：指刻有小佛塔或小佛像的模板。 【地質(zhì)行業(yè)】：底面印模（鑄型）。 【篆刻行業(yè)】：金石印坊。 【口腔醫(yī)學(xué)】：印模是物體的陰模，口腔印模是使用口腔印模 材料制取口腔軟硬組織形態(tài)及關(guān)系的陰模。 。,制取印模的用途,1用于制取與口腔、頜面部軟、硬組織相應(yīng)的模型。 2用于檢查上下頜牙齒的咬合接觸情況。 3作為上下牙列間的中介物，用于固定上下頜模型間的對位關(guān)系。 4觀察修復(fù)體的組織面是否與口腔組織相貼合。,口

2、腔印模的基本要求,1.準確地反映印模對象物的形態(tài)。 2.印模清晰完整，無缺損，無氣泡。 3.印模范圍合適：印模區(qū)的范圍視印模的目的、修復(fù)體的種類而定。,制取清晰印模的重要性,（一）藻酸鹽印模材，使用一次印模法，對牙列制取解剖式印模。,制取口腔印模的一般程序,口腔印模（以制取口腔精密印模為例）需按以下步驟制?。?1.檢查印模對象物的預(yù)備情況。 2.清潔擬取印模的區(qū)域及排齦處理。 3.選擇較為合適的成品托盤。 4.選擇普通印模料制取概形印模。 5.修整、清潔概形印模。 6.灌注出用于制作個別托盤的模型。 7.制作個別托盤。 8.選擇高精度印模料制取精密印模。 9.修整、清潔精密印模，待灌注。,1、

3、口腔印模用托盤,1.口腔印模用托盤的作用： （1）承載印模材料。 （2）支撐印模，減少印模變形。 （3）方便操作。 2.對口腔印模用托盤的要求： （1）托盤的大小宜全面覆蓋印模對象物，上頜托盤后緣應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動線，下頜托盤后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊區(qū)。 （2）托盤形狀與牙弓協(xié)調(diào)一致，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)之間約有3mm4mm的間隙，以容納印模材料。 （3）托盤邊緣止于距黏膜皺襞2mm處，在唇、頰、舌系帶部位應(yīng)有相應(yīng)切跡，不妨礙口腔軟組織（如唇系帶、頰系帶、舌系帶等）的正常功能運動。 （4）具有防止印模與托盤分離的固位裝置。 （5）具有便于印模操作的把柄。,3.口腔印模用托盤的種類： 按制作托盤的材料分

4、： 按托盤的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用范圍分： 是否量身定做：,按制作托盤的材料分： 金屬托盤、塑料托盤和金屬塑料聯(lián)合托盤,按托盤的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用范圍分： 部分牙列托盤、全牙列托盤、無牙頜托盤,是否量身定做： 成品托盤、個別托盤,2、托盤的選擇,托盤應(yīng)與牙列的形態(tài)大體一致。 與牙列的唇頰舌側(cè)有3-4mm的距離。,唇頰舌側(cè)翼緣距粘膜皺襞2-3mm。 讓開唇頰舌系帶。 缺牙數(shù)目與部位。,上頜托盤應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動線。 腭穹窿的高度。,下頜托盤后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊。,成品托盤常用的修改方法 1）用技工鉗、技工剪修改 2）加蠟修改,個別托盤,（1）個別托盤的優(yōu)點 1）制取的印模較精確。 2）由于個別托盤與患者的口腔相吻合

5、，減少了制取印模時患者的不舒適感。 3）用個別托盤制取印模，托盤內(nèi)各部分印模材料的厚度基本相同，從而使印模變形減少到最小。 4）便于進行肌功能整塑，正確記錄在口腔功能狀態(tài)下修復(fù)體邊緣的伸展范圍,（2）個別托盤的制作 1）修整初模型。 2）確定個別托盤的邊緣線。 3）根據(jù)需要，可借助觀測器確定托盤取出方向，并將部分過大倒凹用蠟填塞。 4）在初模型表面鋪一層約1.0mm厚的基托蠟片，以便在制取終印模時為印模材料提供空間。 5）調(diào)拌制作個別托盤的材料，在已處理好的初模型上按壓成形。 6）制作個別托盤手柄：在個別托盤的前牙區(qū)制作手柄，以容易取出，操作簡便為準。 7）待材料硬固后，分離托盤，磨改邊緣形態(tài)

6、。 8）將制好的個別托盤放入患者口內(nèi)試合，檢查邊緣是否合適，不合適可以進一步修改，直至合適為止。然后制取終印模。,3、口腔印模材料的選擇,1常用的印模材料及其應(yīng)用 （1）藻酸鹽印模材料 （2）硅橡膠印模材料 （3）印模膏 （4）兩種或兩種以上材料的聯(lián)合印模 1）與印模膏并用的聯(lián)合印模 2）海藻酸鹽與瓊脂并用的聯(lián)合印模,4、醫(yī)患體位,上頜：醫(yī)師位于患者右后方。 下頜：醫(yī)師位于患者右前方。,5、椅位、頭位調(diào)節(jié),椅背與地面呈近90角。,6、制取印模,7、制取印模的一些注意事項,肌功能整塑： 上頜，牽拉唇頰向前、下內(nèi)；下頜，牽拉唇頰向前、上內(nèi)；舌卷起后，向前、上、左、右。 從口內(nèi)取出印模時： 應(yīng)快、穩(wěn)，忌用緩慢和持久的拉力。 檢查印模： 印模材與托盤有無分離，表面是否光滑，有無分層，基牙表面有無印模材粘附，印模邊緣伸展是否足夠，主要區(qū)域有無氣泡和撕裂。,8、檢查印模,印模材與托盤有無分離，表面是否光滑，有無分層，基牙表面有無印模材粘附，