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文檔簡介
1、.,1,重醫(yī)大附一院神內(nèi)科 龔煦鈞,神內(nèi)科常用非語言溝通技巧,.,2,錦旗的故事,感悟: 病人需求一旦滿足 感激之情發(fā)自肺腑,.,3,何為溝通? 指信息的傳遞和交流的過程 包括:信息源,信息,通道,信息接受者,反饋,障礙與背景等七個(gè)要素。,.,4,何為非語言溝通? 是以人體語言為載體,即通過人的眼神、表情、動(dòng)作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交往,以此取得彼此間的了解、信任。,.,5,病人心理需求,安全的需要 舒適的需要 歸屬的需要 尊重的需要 信息的需要 刺激的需要,.,6,神內(nèi)科意識(shí)清楚的失語病人,氣管插管氣管切開病人 腦卒中導(dǎo)致的失語病人,.,7,恰當(dāng)溝通的好處:,穩(wěn)定病人情緒 減輕心
2、理負(fù)擔(dān) 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 改善護(hù)患關(guān)系 提高滿意度,.,8,非語言溝通技巧,語言交流 自制圖片 提供寫字板 自編手語暗號(hào) 面部表情,.,9,語言交流,交談時(shí)說話速度要慢 最好用簡單、通俗易懂的詞語 一次盡量只問一個(gè)問題 多給他們考慮的時(shí)間,并注意觀察病人的反應(yīng) 適用于運(yùn)動(dòng)性失語和命名性失語病人。,.,10,自制圖片,洗臉、刷牙、體位、喝水、吃飯、大便、小便、吃藥、查房、輸液、疼痛,.,11,提供寫字板,.,12,自編手語暗號(hào),伸大拇指表示大便,伸小指表示小便,手拍頭表示頭痛,手指嘴唇表示口渴,張口表示吃飯,手掌上下翻動(dòng)表示想翻身,手掌在胸部來回移動(dòng)表示胸悶,手掌在腹部來回移動(dòng)表示腹脹等,.,
3、13,面部表情,如舌頭舔唇表示口渴,口唇微開似吹口哨狀表示小便,口唇緊閉后拉似“嗯”狀表示大便,半張口表示饑餓,皺眉表示頭痛,閉眼表示睡覺,.,14,揣測(cè)病人需求,疼痛部位:頭痛、胸痛、腹痛、背痛、 上肢痛、下肢痛、尿道口痛、傷口痛、管道穿刺處痛(留置針、股靜脈、傷口引流管等),.,15,疼痛程度: 劇痛(不能忍受?希望醫(yī)生看望?) 隱痛(能忍受?不需要醫(yī)生看望?),.,16,疼度程度常見評(píng)估法,視覺類似評(píng)分法 無痛-難以忍受 語言描繪評(píng)分法 無痛*難以忍受,.,17,疼痛數(shù)字等級(jí)評(píng)分法 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 疼痛面部表情評(píng)估法,.,18,疼痛篇,頭痛,頭痛,胸痛,.,
4、19,胃痛,肚子痛,.,20,左上肢痛 左下肢痛 右上肢痛 右下肢痛,.,21,其他,傷口痛 輸液部位痛 尿道口痛 臀部痛,.,22,疼痛度,無痛(0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10分)難以忍受,.,23,第二篇舒適篇,頭暈,.,24,呼吸費(fèi)力,.,25,腹脹腹痛,.,26,第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇,想大便,想小便,.,27,想喝水,.,28,第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇,想吃飯,.,29,想吃稀飯,.,30,想吃面條,.,31,想吃牛奶面包,.,32,想吃包子,.,33,想吃蔬菜,.,34,想吃肉,.,35,想吃水果,.,36,想洗臉,想刷牙,.,37,1身上汗多 想擦身子 2頭發(fā)臟了 想洗頭,.,3
5、8,1 想睡覺, 請(qǐng)關(guān)燈 2 冷, 幫忙加床被子 3 熱 換床薄被子 4 睡不著, 想吃安眠藥,.,39,1.想坐側(cè)身睡 2.想右側(cè)身睡 3.想平坦著睡 4.想要搞床頭 5.想放平床頭,.,40,第四篇專科護(hù)理篇,吸痰,.,41,打胰島素,.,42,吃藥,.,43,氣壓治療,.,44,第五篇心理護(hù)理,1.想了解病情 2.想見親人 愛人,兒子,女兒,爸爸,媽媽,朋友 孫子,孫女,其他,.,45,友情提醒:腦卒中后抑郁病人的護(hù)理,腦卒中后抑郁障礙(poststroke depression,簡稱PSD)是卒中常見的并發(fā)癥,幾乎有20%60%的腦卒中患者出現(xiàn)抑郁。最近一項(xiàng)研究表明,出現(xiàn)抑郁的腦卒中患者要比沒有抑郁的腦卒中患者死亡率高3.4倍。,.,46,臨床表現(xiàn)主要是情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)、早醒等 卒中后抑郁病變部位: 額葉:注意力、記憶力減退、心境低落、思維阻止。 顳葉邊緣系統(tǒng):暴怒、恐懼、攻擊、防御。下丘腦:憤怒、沉靜、疲乏、進(jìn)食、性功能。藍(lán)斑核:睡眠、覺醒、情緒、記憶。,.,4
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