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.,1,神經(jīng)母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn),2,三、神經(jīng)母細(xì)胞瘤,概述 神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占兒童惡性實(shí)體腫瘤的10%,僅次于白血病和原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。位居小兒惡性腫瘤第三位,好發(fā)年齡為2歲,5歲內(nèi)占90%。 神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)脊細(xì)胞,可發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)、顱底、頸胸部、腹主動(dòng)脈旁以及骶前交感鏈。約75%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤位于腹膜后間隙,其中有50%-75%位于腎上腺。 臨床表現(xiàn) 首發(fā)癥狀多為發(fā)熱、貧血、骨關(guān)節(jié)痛,腹痛,腹部包塊等。 預(yù)后 早期即出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,且與原發(fā)灶大小無(wú)關(guān)。以骨髓轉(zhuǎn)移最常見(jiàn),轉(zhuǎn)移至顱頂骨和脛骨是NB的晚期表現(xiàn),預(yù)后差,3,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn),部位:腹膜后間隙(腎上腺、脊柱旁等) 直接征象:體積較大(5CM),??缭街芯€ 內(nèi)部以低回聲為主,回聲不均勻 腫瘤內(nèi)及周?chē)髫S富 腫瘤可見(jiàn)鈣化(特異性表現(xiàn)) 包繞或侵及腹膜后大血管,但較少侵犯血管和出現(xiàn)瘤栓 (典型特征) 間接征象:臨近腎臟積水 周?chē)馨徒Y(jié)腫大 腹水,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷,1、腎母細(xì)胞瘤 多位于腎內(nèi),腫瘤回聲較均勻,邊界較清楚,呈圓形或橢圓形,鈣化較少,腫瘤偏小很少越過(guò)中線,常侵犯血管引起瘤栓但少見(jiàn)包裹血管的現(xiàn)象。 2、嗜鉻細(xì)胞瘤 起源于腎上腺及交感神經(jīng)鏈,多見(jiàn)于2040歲成年患者,腫瘤壞死囊變多見(jiàn),鈣化少見(jiàn),臨
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