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1、“咳嗽”不能緩。兒童咳嗽藥,2014-7-25,1,學(xué)習(xí)交流PPT,什么情況下適合使用PPT?2,內(nèi)容摘要,2,學(xué)習(xí)交流PPT,咳嗽發(fā)生機(jī)制,咳嗽中樞(延年),3,學(xué)習(xí)交流PPT,Receptors Cough Center GN舌咽神經(jīng)PN三支神經(jīng)VN迷走神經(jīng)?Cortical input、TN、VN、gn、pn、n,咳嗽感受器的分布部位,4,學(xué)習(xí)交流PPT,咳嗽原因,5,學(xué)習(xí)交流PPT,咳嗽作用,反射性保護(hù)機(jī)制清除粘液或異物,保持呼吸道清潔,防止感染擴(kuò)散。6、學(xué)習(xí)交流PPT,兒童咳嗽痰的特點(diǎn),容易支氣管粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)不良,呼吸機(jī)粘液腺分泌不足,7、學(xué)習(xí)交流PPT,支氣管阻斷,痙攣發(fā)生,哮
2、喘和呼吸困難發(fā)生,痰液裴珉姬,痰液是病菌好的培養(yǎng)基,感染加重,蔓延,痰液止咳化痰治療從廣義上說,有抑制咳嗽反射號(hào)中任何一部分的藥。都有鎮(zhèn)咳作用。(莎士比亞,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽),9,交流PPT,兒童咳嗽藥原則,對(duì)癥選擇不濫用。痰多的咳嗽只能渡邊杏使用止咳糖漿。為了防止痰排出,可能停留在呼吸道,引起或加重感染。要選擇以祛痰為主的止咳祛痰糖漿。經(jīng)常干咳或痰液不多的刺激性咳嗽可以使用以咳嗽為主的糖漿。合理應(yīng)用也不過度使用。過量服用咳嗽、咳嗽、必清等含有藥物的糖漿會(huì)引起頭暈、顧頡剛干燥、惡心、腹瀉等。過量服用含有必需咳嗽平流的糖漿會(huì)使胃不舒服,惡心,血清氨酶升高。過量服用含有氯胺
3、酮類的糖漿會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、口渴、胃痛、高氯酸中毒等副作用。避免重復(fù)使用相同的成分。10,學(xué)習(xí)交流PPT,咳嗽藥物分類,11,學(xué)習(xí)交流PPT,珍奇針?biāo)幍挠盟幗ㄗh,兒童一般應(yīng)少用珍奇針?biāo)帲箻O少數(shù)嚴(yán)重咳嗽、胸痛、故障性氣胸的兒童,可給予珍奇針?biāo)?,但必須?yán)格控制兒童如果含有可待因及可待因的復(fù)方制劑兒童使用鎮(zhèn)靜藥37d,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以避免誤診,避免兒童呼吸安全藥物專家的共鳴。感冒和退燒藥中國實(shí)用兒科雜志2009年6月6號(hào),第12期,交流PPT,兒童呼吸安全藥專家共識(shí):感冒和退燒藥,中國實(shí)用兒科雜志2009鎮(zhèn)痛作用和不上癮。肝內(nèi)代斯、原型和代謝產(chǎn)物是腎臟排出用法:每次5-15毫克、3-4次/d
4、注意事項(xiàng):如果哮喘患者不小心使用肝臟、腎臟、心臟功能,呼吸抑制會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛、食欲不足、便秘等。15、學(xué)習(xí)交流PPP成癮性小。使用情況用法:1-5歲,2-2.5毫克,3次/d;5歲,2.5-5毫克,2-4次/d注意事項(xiàng):有時(shí)惡心、困、嗎啡等副作用會(huì)引起依賴性,16、學(xué)習(xí)交流PPT,痰藥使用注意事項(xiàng)、痰藥去除劑具有刺激性,容易產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用,如果孩子已經(jīng)有明顯的副作用,17,學(xué)習(xí)交流PPT,粘液促進(jìn)劑:標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油該藥改善粘液纖毛去除功能,提高纖毛運(yùn)動(dòng),提高粘液遷移率,促進(jìn)痰排出,粘液溶解劑:氨素主要作用于支氣管粘液腺和杯狀細(xì)胞,減少產(chǎn)生的痰粘性。粘液分解劑:乙酰半胱氨酸惡心祛痰劑或刺
5、激性祛痰劑:甲酚甘油、安息香酊等藥物可促進(jìn)支氣管粘液腺分泌,使痰液變稀,容易咳嗽,祛痰劑分類,18,經(jīng)常祛痰藥,19,交流PPT,溴環(huán)胺醇(沐浴露)肝內(nèi)代斯,腎排出。使用方法:1-2歲15毫克,2次/d;3-5歲15毫克,3次/d,6-12歲30毫克,2-3次/d,12歲30毫克,3-4次/d注意事項(xiàng):對(duì)其成分或配方過敏者,胃潰瘍,惡性纖毛綜合癥,肝臟禁令小腸吸收,大部分通過腎臟排出,小部分支氣管和肺排出。使用方法:4-10歲,0.12g,3-4次/d,飯前30分鐘注意事項(xiàng)膿痰中折斷纖維,停止粘液二硫鍵。乙酰氨基酚中毒的解毒,可用于肝內(nèi)代謝。使用方法:6歲,0.2毫克,tid注意事項(xiàng):哮喘患者偶爾會(huì)渡邊杏將惡心、嘔吐、流鼻涕、支氣管痙攣等與阿莫西林、杜菌素、四環(huán)素等一起使用,溫和的痰:半夏、天南星等溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥或通善利肺丸(口服液)“熱痰”是指感覺熱惡而產(chǎn)生的痰。痰顏色又黃又粘,咳嗽不容易。清華熱談:具有冷性質(zhì)的中藥,應(yīng)用貝母、苦杏仁等或小兒肺熱刺、哮喘口服液等中成藥。24、學(xué)習(xí)交流PPT,兒童經(jīng)常中性藥,25、學(xué)習(xí)交流PPT,藥物不合理使用,26、學(xué)習(xí)交流PPT,止咳祛痰不合理使用,同醫(yī)生當(dāng)日處方-利息康寧,宜昌,更美;福柯
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