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文檔簡介
1、附表一天津市建設(shè)工程質(zhì)量階段驗收自評報告地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能工程名稱 施工單位名稱 報告時間 年 月 日 結(jié)構(gòu)類型地基類型建筑面積 平方米層 數(shù)地下/地上驗收階段項目經(jīng)理開工時間 年 月 日完工時間 年 月 日一、 施工依據(jù) 二、 工程基本概況 三、 原材料及工程質(zhì)量控制情況四、 工程施工質(zhì)量驗收資料情況五、設(shè)計變更及其他需要說明的問題六、自評結(jié)論 項目經(jīng)理: 年 月 日 單位技術(shù)負責人: 年 月 日 施工單位公章:注:此表內(nèi)容為提示性內(nèi)容,可根據(jù)工程實際增加和刪減,并可延長表樣。附表二天津市建設(shè)工程質(zhì)量階段驗收評估報告(建筑工程部分)地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能工程名稱 工程監(jiān)理單位名稱
2、 報告時間 年 月 日 階段工程質(zhì)量監(jiān)理評估表施工單位項目質(zhì)量體系運行情況原材料、工程質(zhì)量控制情況工程觀感、實體情況實體檢測情況質(zhì)量控制資料、安全與功能資料檢查情況檢驗批、分項、分部驗收資料情況質(zhì)量問題整改情況遺留問題專業(yè)監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量評估情況土建簽字給排水簽字暖通簽字電氣簽字工程質(zhì)量評估意見及結(jié)論 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 單位技術(shù)負責人: 年 月 日 監(jiān)理單位公章:附表三勘察單位工程質(zhì)量合格證明書單位工程名稱驗 收 階 段 地基 竣工勘察單位名稱勘察單位資質(zhì)聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見:項目負責人: 年 月 日勘察單位公章單位技術(shù)負責人: 年 月 日 附表四設(shè)計單位工程質(zhì)量合格證明書單位工
3、程名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位資質(zhì)聯(lián)系電話驗收階段地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能 竣工工程設(shè)計使用年限 年工程設(shè)計允許最終沉降量 mm質(zhì)量驗收意見:注冊建筑師: 年 月 日設(shè)計單位公章注冊結(jié)構(gòu)師: 年 月 日項目負責人: 年 月 日單位技術(shù)負責人: 年 月 日附表五檢驗批質(zhì)量驗收復查記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位主控項目質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定檢查評定記錄結(jié)果123456789一般項目123456驗收人: 檢查日期: 附表六天津市建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗收自評報告工程名稱 施工單位名稱 報告時間 年 月 日 工程竣工檢查報告工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地點建筑面積 平方米項目經(jīng)理層 數(shù)地下/地上開工時間 年 月 日竣工
4、時間 年 月 日一、施工依據(jù)二、工程基本概況及主要營造做法三、原材料及工程質(zhì)量控制情況四、安全與功能、觀感等檢查情況 五、沉降觀測、環(huán)境檢測等情況六、工程施工質(zhì)量驗收資料情況及統(tǒng)計匯總七、設(shè)計變更及其他需要說明的問題八、住宅工程分戶驗收情況九、結(jié)論 項目經(jīng)理: 年 月 日 單位技術(shù)負責人: 年 月 日 施工單位公章:注:此表內(nèi)容為提示性內(nèi)容,可根據(jù)工程實際增加和刪減,并可延長表樣。 附表七天津市建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗收評估報告(建筑工程部分)工程名稱 工程監(jiān)理單位名稱 報告日期 年 月 日工程基本概況工程名稱建筑面積工程地點結(jié)構(gòu)類型層 數(shù) /預驗收時間開工時間完工時間工程規(guī)劃許可證號工程施工許可證
5、號監(jiān)督單位質(zhì)量監(jiān)督注冊編號單位名稱(全稱)資質(zhì)等級建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位工程項目監(jiān)理人員姓名職務(wù)專業(yè)證書編號備注實施監(jiān)理起始時間 竣工工程質(zhì)量監(jiān)理評估表施工單位項目質(zhì)量體系運行情況原材料、工程質(zhì)量控制情況安全與功能、觀感檢查情況沉降觀測、環(huán)境檢測等檢查情況設(shè)備試運行情況質(zhì)量控制資料、安全與功能資料、觀感資料檢查情況檢驗批、分項、分部驗收資料情況質(zhì)量問題整改情況住宅工程分戶驗收情況其他專業(yè)監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量評估情況土建簽字給排水簽字暖通簽字電氣簽字工程質(zhì)量評估意見及結(jié)論 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 單位技術(shù)負責人: 年 月 日 監(jiān)理單位公章:附表八 工程竣工資料核查記錄(一)工程名稱
6、分項工程名稱驗收部位類別序號資料名稱記錄結(jié)果驗收文件1單位(子工程)工程質(zhì)量竣工驗收記錄2單位(子工程)工程質(zhì)量控制資料核查記錄3單位(子工程)工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄4單位(子工程)工程觀感質(zhì)量檢測記錄5建設(shè)工程規(guī)劃驗收合格證6建設(shè)工程消防竣工驗收備案(憑證)告知書和抽查憑證或驗收意見書7建設(shè)項目環(huán)境評估報告8防雷檢測9人防驗收證明文件10標志牌鑲嵌申報文件(表)11建設(shè)工程檔案預驗收證明12文明施工措施費支付證明13建設(shè)工程質(zhì)量保修書14天津市商品住宅質(zhì)量保證書15天津市商品住宅使用說明書驗收人: 日期:附表九 工程竣工資料核查記錄(二)工程名稱分項工程名稱驗收部位類別
7、序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件一建筑與結(jié)構(gòu)工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄、技術(shù)復核3原材料出廠合格證及進場檢(試)驗報告匯總表4原材料出廠合格證及進場檢(試)驗報告5施工試驗報告及見證檢測報告6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄(施工日志)8預制構(gòu)件、預拌混凝土合格證匯總表9預制構(gòu)件、預拌混凝土合格證10地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料(1)基坑(槽)工程施工驗收記錄(2)地基觸(釬)探記錄(3)地基處理工程驗收記錄(4)復合地基工程施工驗收記錄(5)樁基檢測報告類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件(6)樁基工程施工驗收記錄(7)結(jié)構(gòu)實體混凝土強度記錄(8)結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護
8、層厚度檢測記錄11檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄12分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄13工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料14新材料、新工藝施工記錄15其他二節(jié)能工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明文件、進場驗收記錄、進場見證抽樣復試報告匯總表3節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明文件、進場驗收記錄、進場見證抽樣復試報告4隱蔽工程驗收記錄和相關(guān)圖像資料5檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄6分部工程質(zhì)量驗收記錄7施工記錄8其它對工程質(zhì)量有影響的技術(shù)資料三給排水與采暖工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告匯總表類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工
9、文件3材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告4管道、設(shè)備強度試驗、嚴密性試驗記錄5隱蔽工程驗收記錄6系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄7施工記錄(施工日志)8檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄9分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10其它四建筑電氣工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告匯總表3材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告4設(shè)備調(diào)試記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄(施工日志)8檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄9分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10其它五通風與空調(diào)工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件2材料、配件出廠合格證及
10、進場檢試驗報告匯總表3材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告4制冷、空調(diào)、管道強度試驗、嚴密性試驗記錄5隱蔽工程驗收記錄6制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄7通風空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄8施工記錄(施工日志)9檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄10分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄11其它六電梯工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證及開箱檢驗記錄匯總表3設(shè)備出廠合格證及開箱檢驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5施工記錄(施工日志)6接地、絕緣電阻測試記錄7負荷試驗、安全裝置檢查記錄8檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄9分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄10其它類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件七建筑智能化工程1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記
11、錄2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進場檢試驗報告匯總表3材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進場檢試驗報告4隱蔽工程驗收記錄5施工記錄(施工日志)6系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄7系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護手冊8系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄9系統(tǒng)檢測報告10檢驗批、分項工程質(zhì)量驗收記錄11分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄12其它驗收人: 日期:附表十 工程安全和功能檢驗核查及主要功能抽查記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件一建筑與結(jié)構(gòu)工程1屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣(風)道檢查記錄6建筑物沉降觀測記錄、
12、超深基坑監(jiān)測報告7室內(nèi)環(huán)境檢測報告8其它二節(jié)能工程1節(jié)能工程性能檢測報告2建筑外門窗抗風壓、氣密性、水密性、傳熱系數(shù)、抗揭露因子檢測報告3中空玻璃露點、門窗玻璃的遮蔽系數(shù)及可見光透射比檢測報告4建筑幕墻、采光頂保溫性能、抗風壓、氣密性、水密性、平面內(nèi)變形、遮陽系數(shù)、可見光透射比、中空玻璃露點檢測報告類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件5建筑維護結(jié)構(gòu)節(jié)能做法現(xiàn)場檢驗記錄6外窗氣密性能現(xiàn)場檢測報告7風管及系統(tǒng)嚴密性檢驗記錄8現(xiàn)場組裝的組合式空調(diào)機組的漏風量測試記錄9設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄10系統(tǒng)無生產(chǎn)負荷聯(lián)合試運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄11其它三給排水與采暖工程1給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記
13、錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄6其它四電氣工程1照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄5其它五通風與空調(diào)工程類別序號資料名稱記錄結(jié)果施工文件1通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行測試記錄5其它六電梯工程1電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告3技術(shù)監(jiān)督局檢測合格報告4其它七智能建筑1系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3其它驗收人: 日期:附表十一 單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位序號項目記錄結(jié)果1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2
14、變形縫3水落管,屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地序號項目記錄結(jié)果1通風與空調(diào)風管、支架2風口、風閥3風機、空調(diào)設(shè)備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關(guān)門2層門、信號系統(tǒng)3機房1智能建筑機房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評價驗收人: 日期:附表十二 住宅工程質(zhì)量分戶驗收表(一) 驗收人: 日期:房(戶)號驗收日期建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位開工日期竣工日期序號驗收內(nèi)容驗收結(jié)論1室內(nèi)主要空間尺
15、2門窗及安裝3樓地面、墻面和頂棚4防水工程質(zhì)量5采暖系統(tǒng)安裝質(zhì)量6室內(nèi)給水、排水系統(tǒng)安裝質(zhì)量7室內(nèi)電氣工程安裝質(zhì)量綜合驗收結(jié)論土建工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(二)驗收項目驗 收 記 錄臥1臥2臥3臥4廳1廳2廳3廳4衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2餐1餐2陽臺1陽臺2空間尺寸室內(nèi)凈寬室內(nèi)凈長室內(nèi)凈高墻面抹灰質(zhì)量飾面磚粘貼質(zhì)量頂棚抹灰質(zhì)量吊頂質(zhì)量地面整體面層質(zhì)量板塊面層質(zhì)量木竹面層質(zhì)量屋面防水質(zhì)量門窗及安裝質(zhì)量門1門2門3門4門5門6門7門8門9窗1窗2窗3窗4窗5窗6窗7窗8窗9護欄安裝質(zhì)量有防水要求房間閉水試驗衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2通風道安裝質(zhì)量郵政信報箱安裝質(zhì)量驗收人: 日期:驗收項目驗 收 記 錄衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2室內(nèi)給排水工程室內(nèi)給水管道安裝質(zhì)量室內(nèi)排水管道安裝質(zhì)量驗收項目臥1臥2臥3臥4廳1廳2廳3廳4衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2餐1餐2采暖工程散熱器的安裝質(zhì)量分戶采暖管道分戶打壓試驗建筑給排水及采暖工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(三) 驗收人: 日期:建筑電氣工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(四)驗收項目驗 收 記 錄燈1燈2燈3燈4燈5燈6燈7燈8燈9燈10燈11燈12燈13燈14燈15燈16燈17燈18建筑電氣工程燈具的安裝質(zhì)量 照明開關(guān)安裝位置、開關(guān)控制順序開關(guān)1開關(guān)2開關(guān)3開關(guān)4開關(guān)5開關(guān)6開關(guān)7開關(guān)8開
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