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文檔簡(jiǎn)介
1、附表一天津市建設(shè)工程質(zhì)量階段驗(yàn)收自評(píng)報(bào)告地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能工程名稱(chēng) 施工單位名稱(chēng) 報(bào)告時(shí)間 年 月 日 結(jié)構(gòu)類(lèi)型地基類(lèi)型建筑面積 平方米層 數(shù)地下/地上驗(yàn)收階段項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)工時(shí)間 年 月 日完工時(shí)間 年 月 日一、 施工依據(jù) 二、 工程基本概況 三、 原材料及工程質(zhì)量控制情況四、 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收資料情況五、設(shè)計(jì)變更及其他需要說(shuō)明的問(wèn)題六、自評(píng)結(jié)論 項(xiàng)目經(jīng)理: 年 月 日 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 施工單位公章:注:此表內(nèi)容為提示性?xún)?nèi)容,可根據(jù)工程實(shí)際增加和刪減,并可延長(zhǎng)表樣。附表二天津市建設(shè)工程質(zhì)量階段驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告(建筑工程部分)地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能工程名稱(chēng) 工程監(jiān)理單位名稱(chēng)
2、 報(bào)告時(shí)間 年 月 日 階段工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估表施工單位項(xiàng)目質(zhì)量體系運(yùn)行情況原材料、工程質(zhì)量控制情況工程觀(guān)感、實(shí)體情況實(shí)體檢測(cè)情況質(zhì)量控制資料、安全與功能資料檢查情況檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部驗(yàn)收資料情況質(zhì)量問(wèn)題整改情況遺留問(wèn)題專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量評(píng)估情況土建簽字給排水簽字暖通簽字電氣簽字工程質(zhì)量評(píng)估意見(jiàn)及結(jié)論 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 監(jiān)理單位公章:附表三勘察單位工程質(zhì)量合格證明書(shū)單位工程名稱(chēng)驗(yàn) 收 階 段 地基 竣工勘察單位名稱(chēng)勘察單位資質(zhì)聯(lián)系電話(huà)質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日勘察單位公章單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 附表四設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量合格證明書(shū)單位工
3、程名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位資質(zhì)聯(lián)系電話(huà)驗(yàn)收階段地基 基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 節(jié)能 竣工工程設(shè)計(jì)使用年限 年工程設(shè)計(jì)允許最終沉降量 mm質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn):注冊(cè)建筑師: 年 月 日設(shè)計(jì)單位公章注冊(cè)結(jié)構(gòu)師: 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日附表五檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收復(fù)查記錄工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定檢查評(píng)定記錄結(jié)果123456789一般項(xiàng)目123456驗(yàn)收人: 檢查日期: 附表六天津市建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收自評(píng)報(bào)告工程名稱(chēng) 施工單位名稱(chēng) 報(bào)告時(shí)間 年 月 日 工程竣工檢查報(bào)告工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程地點(diǎn)建筑面積 平方米項(xiàng)目經(jīng)理層 數(shù)地下/地上開(kāi)工時(shí)間 年 月 日竣工
4、時(shí)間 年 月 日一、施工依據(jù)二、工程基本概況及主要營(yíng)造做法三、原材料及工程質(zhì)量控制情況四、安全與功能、觀(guān)感等檢查情況 五、沉降觀(guān)測(cè)、環(huán)境檢測(cè)等情況六、工程施工質(zhì)量驗(yàn)收資料情況及統(tǒng)計(jì)匯總七、設(shè)計(jì)變更及其他需要說(shuō)明的問(wèn)題八、住宅工程分戶(hù)驗(yàn)收情況九、結(jié)論 項(xiàng)目經(jīng)理: 年 月 日 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 施工單位公章:注:此表內(nèi)容為提示性?xún)?nèi)容,可根據(jù)工程實(shí)際增加和刪減,并可延長(zhǎng)表樣。 附表七天津市建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告(建筑工程部分)工程名稱(chēng) 工程監(jiān)理單位名稱(chēng) 報(bào)告日期 年 月 日工程基本概況工程名稱(chēng)建筑面積工程地點(diǎn)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層 數(shù) /預(yù)驗(yàn)收時(shí)間開(kāi)工時(shí)間完工時(shí)間工程規(guī)劃許可證號(hào)工程施工許可證
5、號(hào)監(jiān)督單位質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)單位名稱(chēng)(全稱(chēng))資質(zhì)等級(jí)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位工程項(xiàng)目監(jiān)理人員姓名職務(wù)專(zhuān)業(yè)證書(shū)編號(hào)備注實(shí)施監(jiān)理起始時(shí)間 竣工工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估表施工單位項(xiàng)目質(zhì)量體系運(yùn)行情況原材料、工程質(zhì)量控制情況安全與功能、觀(guān)感檢查情況沉降觀(guān)測(cè)、環(huán)境檢測(cè)等檢查情況設(shè)備試運(yùn)行情況質(zhì)量控制資料、安全與功能資料、觀(guān)感資料檢查情況檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部驗(yàn)收資料情況質(zhì)量問(wèn)題整改情況住宅工程分戶(hù)驗(yàn)收情況其他專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量評(píng)估情況土建簽字給排水簽字暖通簽字電氣簽字工程質(zhì)量評(píng)估意見(jiàn)及結(jié)論 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 監(jiān)理單位公章:附表八 工程竣工資料核查記錄(一)工程名稱(chēng)
6、分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果驗(yàn)收文件1單位(子工程)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄2單位(子工程)工程質(zhì)量控制資料核查記錄3單位(子工程)工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄4單位(子工程)工程觀(guān)感質(zhì)量檢測(cè)記錄5建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證6建設(shè)工程消防竣工驗(yàn)收備案(憑證)告知書(shū)和抽查憑證或驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)7建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境評(píng)估報(bào)告8防雷檢測(cè)9人防驗(yàn)收證明文件10標(biāo)志牌鑲嵌申報(bào)文件(表)11建設(shè)工程檔案預(yù)驗(yàn)收證明12文明施工措施費(fèi)支付證明13建設(shè)工程質(zhì)量保修書(shū)14天津市商品住宅質(zhì)量保證書(shū)15天津市商品住宅使用說(shuō)明書(shū)驗(yàn)收人: 日期:附表九 工程竣工資料核查記錄(二)工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位類(lèi)別
7、序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件一建筑與結(jié)構(gòu)工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線(xiàn)記錄、技術(shù)復(fù)核3原材料出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告匯總表4原材料出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告5施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告6隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄(施工日志)8預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證匯總表9預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證10地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料(1)基坑(槽)工程施工驗(yàn)收記錄(2)地基觸(釬)探記錄(3)地基處理工程驗(yàn)收記錄(4)復(fù)合地基工程施工驗(yàn)收記錄(5)樁基檢測(cè)報(bào)告類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件(6)樁基工程施工驗(yàn)收記錄(7)結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度記錄(8)結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)
8、層厚度檢測(cè)記錄11檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄12分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄13工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料14新材料、新工藝施工記錄15其他二節(jié)能工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明文件、進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄、進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證抽樣復(fù)試報(bào)告匯總表3節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明文件、進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄、進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證抽樣復(fù)試報(bào)告4隱蔽工程驗(yàn)收記錄和相關(guān)圖像資料5檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄6分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄7施工記錄8其它對(duì)工程質(zhì)量有影響的技術(shù)資料三給排水與采暖工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工
9、文件3材料、配件出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告4管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄7施工記錄(施工日志)8檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10其它四建筑電氣工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表3材料、配件出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告4設(shè)備調(diào)試記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄(施工日志)8檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10其它五通風(fēng)與空調(diào)工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件2材料、配件出廠(chǎng)合格證及
10、進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表3材料、配件出廠(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告4制冷、空調(diào)、管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄7通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄8施工記錄(施工日志)9檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11其它六電梯工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2設(shè)備出廠(chǎng)合格證及開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄匯總表3設(shè)備出廠(chǎng)合格證及開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5施工記錄(施工日志)6接地、絕緣電阻測(cè)試記錄7負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄8檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10其它類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件七建筑智能化工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記
11、錄2材料、設(shè)備出廠(chǎng)合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表3材料、設(shè)備出廠(chǎng)合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢試驗(yàn)報(bào)告4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5施工記錄(施工日志)6系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄7系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)8系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄9系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告10檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄12其它驗(yàn)收人: 日期:附表十 工程安全和功能檢驗(yàn)核查及主要功能抽查記錄工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件一建筑與結(jié)構(gòu)工程1屋面淋水試驗(yàn)記錄2地下室防水效果記錄3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣(風(fēng))道檢查記錄6建筑物沉降觀(guān)測(cè)記錄、
12、超深基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告7室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告8其它二節(jié)能工程1節(jié)能工程性能檢測(cè)報(bào)告2建筑外門(mén)窗抗風(fēng)壓、氣密性、水密性、傳熱系數(shù)、抗揭露因子檢測(cè)報(bào)告3中空玻璃露點(diǎn)、門(mén)窗玻璃的遮蔽系數(shù)及可見(jiàn)光透射比檢測(cè)報(bào)告4建筑幕墻、采光頂保溫性能、抗風(fēng)壓、氣密性、水密性、平面內(nèi)變形、遮陽(yáng)系數(shù)、可見(jiàn)光透射比、中空玻璃露點(diǎn)檢測(cè)報(bào)告類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件5建筑維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能做法現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄6外窗氣密性能現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)報(bào)告7風(fēng)管及系統(tǒng)嚴(yán)密性檢驗(yàn)記錄8現(xiàn)場(chǎng)組裝的組合式空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)量測(cè)試記錄9設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄10系統(tǒng)無(wú)生產(chǎn)負(fù)荷聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄11其它三給排水與采暖工程1給水管道通水試驗(yàn)記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記
13、錄3衛(wèi)生器具滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水干管通球試驗(yàn)記錄6其它四電氣工程1照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3避雷接地電阻測(cè)試記錄4線(xiàn)路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄5其它五通風(fēng)與空調(diào)工程類(lèi)別序號(hào)資料名稱(chēng)記錄結(jié)果施工文件1通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行測(cè)試記錄5其它六電梯工程1電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告3技術(shù)監(jiān)督局檢測(cè)合格報(bào)告4其它七智能建筑1系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告3其它驗(yàn)收人: 日期:附表十一 單位(子單位)工程觀(guān)感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位序號(hào)項(xiàng)目記錄結(jié)果1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2
14、變形縫3水落管,屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門(mén)窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤(pán)、板、接線(xiàn)盒2設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座3防雷、接地序號(hào)項(xiàng)目記錄結(jié)果1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門(mén)、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)2層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房1智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝觀(guān)感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)驗(yàn)收人: 日期:附表十二 住宅工程質(zhì)量分戶(hù)驗(yàn)收表(一) 驗(yàn)收人: 日期:房(戶(hù))號(hào)驗(yàn)收日期建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位開(kāi)工日期竣工日期序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)論1室內(nèi)主要空間尺
15、2門(mén)窗及安裝3樓地面、墻面和頂棚4防水工程質(zhì)量5采暖系統(tǒng)安裝質(zhì)量6室內(nèi)給水、排水系統(tǒng)安裝質(zhì)量7室內(nèi)電氣工程安裝質(zhì)量綜合驗(yàn)收結(jié)論土建工程質(zhì)量分戶(hù)驗(yàn)收記錄表(二)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 記 錄臥1臥2臥3臥4廳1廳2廳3廳4衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2餐1餐2陽(yáng)臺(tái)1陽(yáng)臺(tái)2空間尺寸室內(nèi)凈寬室內(nèi)凈長(zhǎng)室內(nèi)凈高墻面抹灰質(zhì)量飾面磚粘貼質(zhì)量頂棚抹灰質(zhì)量吊頂質(zhì)量地面整體面層質(zhì)量板塊面層質(zhì)量木竹面層質(zhì)量屋面防水質(zhì)量門(mén)窗及安裝質(zhì)量門(mén)1門(mén)2門(mén)3門(mén)4門(mén)5門(mén)6門(mén)7門(mén)8門(mén)9窗1窗2窗3窗4窗5窗6窗7窗8窗9護(hù)欄安裝質(zhì)量有防水要求房間閉水試驗(yàn)衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2通風(fēng)道安裝質(zhì)量郵政信報(bào)箱安裝質(zhì)量驗(yàn)收人: 日期:驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 記 錄衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2室內(nèi)給排水工程室內(nèi)給水管道安裝質(zhì)量室內(nèi)排水管道安裝質(zhì)量驗(yàn)收項(xiàng)目臥1臥2臥3臥4廳1廳2廳3廳4衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2餐1餐2采暖工程散熱器的安裝質(zhì)量分戶(hù)采暖管道分戶(hù)打壓試驗(yàn)建筑給排水及采暖工程質(zhì)量分戶(hù)驗(yàn)收記錄表(三) 驗(yàn)收人: 日期:建筑電氣工程質(zhì)量分戶(hù)驗(yàn)收記錄表(四)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 記 錄燈1燈2燈3燈4燈5燈6燈7燈8燈9燈10燈11燈12燈13燈14燈15燈16燈17燈18建筑電氣工程燈具的安裝質(zhì)量 照明開(kāi)關(guān)安裝位置、開(kāi)關(guān)控制順序開(kāi)關(guān)1開(kāi)關(guān)2開(kāi)關(guān)3開(kāi)關(guān)4開(kāi)關(guān)5開(kāi)關(guān)6開(kāi)關(guān)7開(kāi)關(guān)8開(kāi)
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