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文檔簡介
1、2020/7/17,1,常用中成藥的合理應(yīng)用,王幼,2020/7/17,2,一 解 表 藥, 辛涼解表: 用于外感風熱表證。癥見發(fā)熱、微惡風寒、頭痛、口渴、咽痛、或咳嗽,舌尖紅苔薄白或稍黃,脈浮數(shù)。常用辛涼解表藥如:薄荷、銀花、牛蒡子、桑葉、葛根、升麻等為主組成方劑。,2020/7/17,3,1 銀翹解毒顆粒(丸):主用于外感風熱表證。見發(fā)熱重,惡寒輕,高熱口渴,咽喉腫痛,舌尖紅。參考:用途廣泛,可用于麻疹初起,流感,急性扁桃體炎,及一切發(fā)熱流行病,如乙腦、腮腺炎等初起階段,出現(xiàn)風熱表證者。,2020/7/17,4,雙黃連顆粒(口服液)、利咽解毒沖劑、銀黃口服液的適應(yīng)癥基本同銀翹解毒顆粒。,2
2、020/7/17,5,2桑菊感冒沖劑:用于風溫初起,以咳嗽、身熱為主,見咳嗽痰稠,咳痰不爽。參考:可用于上呼吸道感染,輕型支氣管炎,流行性結(jié)膜炎屬于風熱者。秋燥咳嗽,干咳無痰或少痰。,2020/7/17,6,3維C銀翹片:中西藥合用增強了解表發(fā)汗的能力,用于風熱感冒的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽痛。,2020/7/17,7,4芎菊上清丸:清熱解表,散風止痛。用于外感風熱引起的惡風身熱,偏正頭痛。,2020/7/17,8, 辛溫解表:適用于外感風寒表證。癥見惡寒發(fā)熱,頭項強痛,肢體酸疼,口不渴,無汗或汗出,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩等。常用辛溫解表藥如麻黃、桂枝、荊芥、防風、蘇葉等為主組成。,2020/
3、7/17,9,1表實感冒沖劑:發(fā)汗解表,祛風散寒。用于風寒感冒表實證。見惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭頸強痛,鼻流清涕,苔薄白。參考:用于感冒、支氣管炎,支氣管哮喘,屬外感風寒表實證。注意發(fā)汗勿太過,高血壓、心臟病慎用。,2020/7/17,10,2表虛感冒沖劑:解肌發(fā)汗,調(diào)和營衛(wèi)。用于外感風寒表虛證。見發(fā)熱頭痛,汗出惡風,或鼻鳴干嘔,苔薄白,脈浮緩。服后進少量稀粥或開水,復(fù)被取微汗。參考:臨床還可用于雜病,病后、產(chǎn)后等因營衛(wèi)不和,而致時而微寒,時而微熱汗出等。,2020/7/17,11,3荊防沖劑:發(fā)汗解表,散風祛濕。用于風寒感冒兼有濕邪為患。癥見壯熱無汗,頭頸強痛,肢體酸痛,胸膈痞滿,鼻塞流涕,
4、苔白膩。參考:有用于痢疾初起,瘡瘍初起。,2020/7/17,12,4參蘇丸:辛溫解表,理氣化痰。用于病人外感風寒,內(nèi)有痰濕。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,咳嗽,苔白膩。,2020/7/17,13,二 清 熱 劑用性味寒涼藥物組成,具有清熱、瀉火涼血解毒作用,用于治療熱證。常用石膏、知母、黃芩、黃連、黃柏、梔子、蘆根等組成。此類藥多為寒涼之品,易傷脾胃,用之太過,能傷人陽氣,對平素虛寒、體弱、老年人應(yīng)慎用或不能久用。,2020/7/17,14,(一)清熱解毒三黃片、牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸:清熱解毒,瀉火通便。用于火熱內(nèi)盛的咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,口鼻生瘡,尿黃,便秘,舌紅苔黃
5、。,2020/7/17,15,(二) 清臟腑熱藥1龍膽瀉肝丸:清肝膽,利濕熱。用于肝膽實火上炎之脅痛、頭痛,口苦目赤,耳鳴耳聾,耳腫痛;肝經(jīng)濕熱下注的小便赤澀痛,婦女帶下等。,2020/7/17,16,用參考:可用于治療結(jié)膜炎、急性中耳炎,鼻前庭及外耳道節(jié)腫。高血壓屬肝膽實火上炎者,對急性黃疸性肝炎、膽囊炎,帶狀皰疹屬肝膽濕熱內(nèi)蘊,及泌尿系感染,盆腔炎,急性前列腺炎可加減運用。 本方藥多苦寒,易傷脾胃,中病即止,不宜久服。孕婦慎。,2020/7/17,17,2牛黃清胃丸、清胃黃連丸:清胃瀉火,解毒消腫。用于胃火熾盛,見口舌生瘡,齒齦、咽喉腫痛,口氣熱臭。孕婦慎用。,2020/7/17,18,三
6、 和 解 劑凡是利用具有和解、解郁、疏暢、調(diào)和等作用的方劑,用于治療少陽病或肝脾不和,及胃腸不和者,統(tǒng)稱和解劑。,2020/7/17,19,(一)和解少陽小柴胡沖劑:和解少陽。用于少陽病。癥見寒熱往來,胸脅苦滿,不思飲食,口苦、咽干、目眩,苔白脈弦者。婦人經(jīng)期感冒。,2020/7/17,20,參考:本方應(yīng)用較廣,其往來寒熱、胸脅脹痛、口苦、咽干、目眩是本方主癥,只要見到一、二癥便可應(yīng)用。,2020/7/17,21,(二)調(diào)和肝脾逍遙丸:舒肝解郁,健脾養(yǎng)血。用于肝郁脾虛,癥見胸肋脹滿疼痛,神疲食少,頭暈?zāi)垦?,或見乳房作賬,月經(jīng)不調(diào),舌淡紅,脈弦而虛。,2020/7/17,22,參考:可用于慢性肝
7、炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱等,具有胸脅不適,體倦無力,情緒易于激動等癥,還可用于因情緒原因?qū)е略陆?jīng)不調(diào)者。,2020/7/17,23,四 溫 里 劑理中丸:溫中散寒,補益脾胃。用于脾胃虛寒的腹中冷痛,口淡不渴,嘔吐泄瀉;陽虛失血。參考:可用于虛寒性潰瘍病,慢性胃腸炎,消化不良,腸鳴腹瀉,遇寒加重等癥;對陽虛失血,如消化性潰瘍出血、婦女子宮出血。,2020/7/17,24,五 補 益 劑 補氣:用于肺脾氣虛的病癥,癥見倦怠無力,少氣懶言,語言輕微,食少便溏,動則氣促汗出,舌淡苔白,脈虛弱。常用補氣藥如人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草等組方。,2020/7/17,25,1補中益氣丸:益氣升陽,調(diào)補脾胃。用
8、于脾胃虛弱,中氣下陷,癥見體倦乏力,少氣懶言,食少腹脹,久瀉,脫肛,子宮下垂。,2020/7/17,26,參考:可用于慢性消化性疾病,慢性出血性疾患所造成的身體衰弱,疲倦無力,食欲不振,及低血壓,胃下垂,重癥肌無力等。,2020/7/17,27,2 參苓白術(shù)散: 健脾益氣,和胃滲濕。用于脾胃氣虛挾濕,癥見飲食不消,胸痞脘悶,或吐或瀉,四肢無力,形體消瘦,苔白膩,脈弱。 參考:可用于慢性腸炎、慢性營養(yǎng)不良,婦女帶下色白屬脾虛濕氣下注之證。,2020/7/17,28, 補血 四物合劑: 補血調(diào)血。是補血的常用方,也是調(diào)經(jīng)的基本方劑。凡血虛癥,月經(jīng)不調(diào)及胎前產(chǎn)后等癥,均可用本方加減治療。運用時以唇爪
9、無華,舌淡脈細為辯證要點。,2020/7/17,29,(三)氣血雙補 歸脾丸: 益氣補血,健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛的心悸怔忡,健忘失眠,體倦食少,精神疲乏,面色萎黃,舌淡苔薄白,脈細弱,以及婦女月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止者。,2020/7/17,30,參考:可用于神經(jīng)衰弱而伴有腸胃功能障礙的失眠多夢,消化不良及貧血,慢性出血,和婦女月經(jīng)過多或淋漓不斷者。對血小板減少而致出血,也有一定療效。,2020/7/17,31,(四)補陰六味地黃丸:滋陰補腎。用于腎陰虧損。癥見腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,盜汗遺精,骨蒸潮熱,手足心熱,牙齒動搖,消渴,舌紅少苔脈細弱。,2020/7/17,32,參考:對
10、慢性腎炎、糖尿病、肺結(jié)核、高血壓、中心性視網(wǎng)膜炎,及無排卵性功能性子宮出血都可使用。,2020/7/17,33,化裁:本方加枸杞、菊花為杞菊地黃丸。治肝腎不足的頭暈?zāi)垦?、視物不清、兩目澀痛。加知母、黃柏為知柏地黃丸。治陰虛火旺的骨蒸潮熱、盜汗、遺精、小便澀痛。瀉虛火的力量較原方強。,2020/7/17,34,(五)益氣養(yǎng)陰1 生脈飲:益氣生津,斂陰止汗。用于氣陰不足,癥見體倦氣短懶言,口渴多汗,咽干舌燥,及久咳傷肺,干咳短氣,自汗者。,2020/7/17,35,參考:治熱傷氣陰的常用方劑。夏日暑熱,汗出過多,氣陰耗傷,神??诳收撸捎么朔?。對肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱引起的心煩失眠,及心臟
11、病的心律不齊均可參考本方治療。,2020/7/17,36,現(xiàn)代藥理證明:此方能提高心源性休克的家兔的存活率,增強小白鼠對低壓缺氧的耐受能力,且毒性低。,2020/7/17,37,2:益氣復(fù)脈沖劑:生脈飲+黃芪、丹參、川芎。益氣養(yǎng)陰,活血復(fù)脈。用于氣陰兩虛,心血內(nèi)阻,癥見胸痹心痛,胸悶不舒,心悸、脈結(jié)代。,2020/7/17,38,(六)補陽1 金匱腎氣丸:溫補腎陽。用于腎陽不足,癥見腰酸腳軟,下半身常有冷感,肢體浮腫,小便不利或小便反多,痰飲喘咳,消渴 。,2020/7/17,39,參考:可用于慢性腎炎,水腫,甲狀腺機能低下,對性機能減退、陽痿、遺精也可應(yīng)用。,2020/7/17,40,2壯腰
12、健腎丸:壯腰健腎,祛風活絡(luò)。用于腎虧腰痛,風濕骨痛。見膝軟無力,腰膝酸痛,小便頻數(shù),遺精夢瀉,神經(jīng)衰弱。,2020/7/17,41,六 安 神 劑 重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸:鎮(zhèn)心安神,瀉火養(yǎng)血。用于心火上炎,灼傷陰血所致心神煩亂,心悸怔忡,健忘失眠,多夢,舌紅,脈細數(shù)。,2020/7/17,42,參考:用于神經(jīng)衰弱的失眠、健忘、心悸、或精神抑郁癥的神志恍惚,而屬心火偏盛者。朱砂有毒,不宜多服久服。,2020/7/17,43,(二)滋養(yǎng)安神,1天王補心丸: 滋陰清熱,補心安神。用于心血不足的失眠、心悸、健忘、夢遺、大便干結(jié),口舌生瘡,舌紅少苔,脈細數(shù)。,2020/7/17,44,參考:本方重在滋陰清熱
13、,以陰虛血少有熱。表現(xiàn)為心悸失眠,神疲健忘,舌紅少苔,脈細數(shù)為辯證要點。對心臟病、神經(jīng)衰弱、甲亢,癥見失眠,心悸怔忡,舌紅少苔者參考本方。,2020/7/17,45,2柏子養(yǎng)心丸:補氣養(yǎng)血,安神益智。用于心氣不足的精神恍惚,心悸易驚,失眠多夢,健忘。,2020/7/17,46,七 固 澀 劑玉屏風口服液: 益氣固表止汗。用于表虛不固,癥見惡風自汗,面色恍白,體虛易感風邪者,舌淡苔白,脈浮虛軟。,2020/7/17,47,參考:可用于體虛易感冒者,對預(yù)防感冒,增強體質(zhì)有一定作用。,2020/7/17,48,八 消 導 劑, 消食導滯 保和丸: 消積導滯。主治食積停滯,胸脘痞滿,腹脹時痛,噯腐吞酸
14、,厭食嘔惡,或大便泄瀉。多因飲食不節(jié)或暴飲暴食所致。,2020/7/17,49, 健胃消食,健脾丸: 健脾消食。主治脾胃虛弱,食積內(nèi)停。癥見食少難消,脘腹痞賬,大便溏薄,苔黃膩,脈弱無力。以補脾為主,消導積食為輔。,2020/7/17,50,健胃消食片:作用與此方大同小異,應(yīng)沒有此方作用強。,2020/7/17,51,九 潤 下 劑,1 麻仁滋脾丸: 潤腸通便。治療腸胃燥熱,虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、痔瘡便秘。以潤腸藥配合瀉下藥組成,潤下之中能瀉熱導滯,屬緩下劑。,2020/7/17,52,2 蓯蓉通便口服液,若老人或久病,津枯血燥,無邪熱的(虛性便秘)可選蓯蓉通便口服液。 但孕婦慎用。
15、,2020/7/17,53,十 止 咳 劑,(一)滋陰潤燥 1 養(yǎng)陰清肺丸: 養(yǎng)陰清肺,清熱利咽。用于咽喉干燥,干咳少痰,痰中帶血,鼻干唇燥。,2020/7/17,54,參考:可用于扁桃體炎,咽炎,支氣管炎,白喉。,2蜜煉川貝枇杷膏: 作用同上,化痰作用較上方強。,2020/7/17,55, 清熱化痰,橘紅丸: 清熱潤肺,化痰止咳。用于肺熱咳嗽,咳痰色黃,氣促,胸中滿悶,口舌干燥,舌紅苔膩。,2020/7/17,56, 祛風化痰 通宣理肺丸: 解表散寒,宣肺止咳。用于風寒感冒,咳嗽,咳痰不爽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。, 祛風化痰通宣理肺丸:解表散寒,宣肺止咳。用于風寒感冒,咳嗽,咳痰不爽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。,2020/7/17,57,十一 開 竅 劑1安宮牛黃丸:清熱解毒,豁痰開竅。用于熱邪內(nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅所致高熱煩躁、神昏譫語、或舌蹇肢厥。參考:乙腦、流腦、中毒
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