（優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)）檢驗(yàn)科三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn).ppt

1、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)科開展的技術(shù)項(xiàng)目,1,一、開展檢驗(yàn)項(xiàng)目 1.必須開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目：156項(xiàng) 2.還可以開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目：103項(xiàng) 二、檢驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù) 1.必須開展的檢驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)：7項(xiàng) 2.還可以開展的檢驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)：10項(xiàng) 三、檢驗(yàn)質(zhì)控指標(biāo)： 1.符合國家三級(jí)醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)； 2.出報(bào)告時(shí)間符合國家三級(jí)醫(yī)院要求。,檢驗(yàn)科提供的服務(wù)項(xiàng)目能滿足臨床工作需求，有下面三方面內(nèi)容：,2,一.生化室必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,必須開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目共56項(xiàng)，已開展52項(xiàng)。,3,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,已開展項(xiàng)目： 30.腦脊液葡萄糖定量測定 32.腦脊液蛋白定量測定 41.總蛋白(TP)測定 42.白蛋白(Alb)測定

2、 43.前白蛋白(PA)測定 442微球蛋白(2-MG)測定 46.葡萄糖(Glu)測定 47.糖化血紅蛋白(HbA1c)測定 48.總膽固醇(TC)測定 49.甘油三酯(TG)測定 50.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定 51.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定,4,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,52.載脂蛋白A(apoA)測定 53.載脂蛋白B(apoB)測定 54.鉀(K)測定 55.鈉(Na)測定 56.氯(Cl)測定 57.總鈣(Ca)測定 58.離子鈣(Ca2+)測定 59.無機(jī)磷(P)測定 60.鎂(Mg)測定 61.鐵(Fe)測定 62.碳酸氫鹽(HCO3)測定 63.血?dú)夥治?

3、5,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,65.總二氧化碳(TCO2)測定 69.總膽紅素(T-Bil)測定 70.直接膽紅素(D-Bil)測定 71.間接膽紅素(I-Bil)測定 72.總膽汁酸(TBA)測定 73.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定 74.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定 75.-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)測定 76.堿性磷酸酶(ALP)測定 77.膽堿脂酶(ChE)測定 78.腺苷脫氨酶(ADA)測定 79.肌酸激酶CK-MB活性測定,6,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,81.羥基丁酸脫氫酶(-HBD)測定 83.同型半胱氨酸(Hcy)測定 84.尿素(Urea)測定 85.肌酐(Cr)測定 86.尿

4、酸(UA)測定 87.微量白蛋白(mAlb)測定 88.胱抑素(Cys-C)測定 89.肌酸激酶(CK)測定 90.乳酸脫氫酶(LD)測定 91.淀粉酶(AMY)測定,7,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,105.C3測定 106.C4測定 107.免疫球蛋白G(IgG)測定 108.免疫球蛋白M(IgM)測定 110.免疫球蛋白A(IgA)測定 111.C-反應(yīng)蛋白(CRP)測定,8,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,未開展的項(xiàng)目包括：4項(xiàng) 64.氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定 66.高鐵血紅蛋白(MetHb)測定 67.硫化血紅蛋白(SulfHb)測定 68.碳氧血紅蛋白(COHb)測定,9,一.必須開展檢驗(yàn)項(xiàng)目

5、,未開展原因： 本室血?dú)夥治鰞x檢測項(xiàng)目無以上4種項(xiàng)目；開展此項(xiàng)目需購置含碳氧血紅蛋白(COHb)測定功能的血?dú)夥治鰞x。,10,二.還可以開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,可以開展檢驗(yàn)項(xiàng)目共12項(xiàng)， 已開展7項(xiàng)。,11,二.還可以開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,已開展檢驗(yàn)項(xiàng)目： 5.血清蛋白電泳測定 8.轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)測定 9.糖化白蛋白(GA)測定 11.乳酸(LA)測定 12.總鐵結(jié)合力(TIBC)測定 17.血氨測定 24.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)測定,12,二.還可以開展檢驗(yàn)項(xiàng)目,未開展項(xiàng)目：5項(xiàng) 6.尿液蛋白電泳測定（廠家注冊證過期，不能進(jìn)關(guān)） 7.免疫固定電泳測定（已提交采購申請，等待試劑） 22.1微球蛋白(1-M

6、G)測定（已提交采購申請，等待試劑） 23.脂肪酶(LPS)測定（臨床意義與淀粉酶相同，未重復(fù)開展） 44.銅藍(lán)蛋白測定（已提交采購申請，等待試劑）,13,一.必須開展的關(guān)鍵技術(shù)2項(xiàng),已開展： 1.免疫比濁 2.電極法,14,二.還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)3項(xiàng),已開展： 1.免疫比濁法 2.瓊脂糖凝膠電泳 3.光電比色法,15,臨檢室必須開展的項(xiàng)目共70項(xiàng)，已開展66項(xiàng),1-全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+5分類檢測 2-血紅蛋白測定(Hb) 3-紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 4-紅細(xì)胞比積測定(HCT) 5-網(wǎng)織紅細(xì)胞分析 6-網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)百分?jǐn)?shù) 7-庫姆試驗(yàn) 8-異常紅細(xì)胞形態(tài)檢查 9-白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 10-白

7、細(xì)胞分類及形態(tài)檢查,16,11-血小板計(jì)數(shù) 12-外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析(白細(xì)胞分類和白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板形態(tài)分析等) 13-紅細(xì)胞沉降率測定(ESR) 14-紅斑狼瘡細(xì)胞檢查(LEC) 15-血液寄生蟲顯微鏡檢查 16-尿液干化學(xué)分析 17-尿酸堿度檢查 18-尿比重測定 19-尿蛋白定性試驗(yàn) 20-尿糖定性試驗(yàn) 21-尿酮體定性試驗(yàn) 22-尿膽紅素定性試驗(yàn) 23-尿膽原定性試驗(yàn) 24-尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗(yàn) 25-尿沉渣鏡檢 26-糞便常規(guī)檢查 27-碳氧血紅蛋白測定 28-胸腹水常規(guī)檢查 29-腦脊液(CSF)常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查 30-腦脊液葡萄糖定量測定,17,31-腦脊

8、液蛋白定性測定 32-腦脊液蛋白定量測定 33-前列腺液常規(guī)檢查 34-凝血酶原時(shí)間測定(PT) 35-活化部分凝血活酶時(shí)間測定(APTT) 36-血漿纖維蛋白原測定 37-凝血酶時(shí)間測定(TT) 38-血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 39-全血粘度測定 40-血漿粘度測定 41-尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查 42-鉛(Pb)測定 43-血漿粘度測定尿 44-微量元素（鈣、鐵、鎂、銅、鋅） 45-超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)測定 46-尿本周蛋白定性實(shí)驗(yàn) 47-Ham試驗(yàn) 48-前列腺常規(guī)檢查 49-精液常規(guī)檢查 50-血液網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),18,51-動(dòng)態(tài)血沉檢測 52-ABO血型定性 53

9、-RH血型定性 54-骨髓細(xì)胞過氧化物酶染色 55-骨髓堿性磷酸酶染色 56-骨髓糖原染色 57-骨髓鐵染色 58-骨髓小巨核酶標(biāo) 59-直接抗人球蛋白試驗(yàn) 60-血小板聚集率 61-骨髓細(xì)胞酯酶染色 62 -血、尿滲透壓測定 63-骨髓堿性磷酸酶積分測定 64-尿含鐵血黃素試驗(yàn) 65-便潛血試驗(yàn) 66-便輪狀病毒試驗(yàn),19,未開展的項(xiàng)目及原因：4項(xiàng),1.微量元素（包括硒、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）需購置相應(yīng)的儀器?，F(xiàn)在的微量元素分析儀可以開展鎘，但國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定不允許收費(fèi)，所以沒開展。 2.一氧化碳測定:方法靈敏度低，假陰性率高 3.單個(gè)凝血因子測定（因子、等）現(xiàn)在的

10、儀器可以開展，試劑成本高，標(biāo)本量少。 4.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)：2120血液分析儀早已開展，由于標(biāo)本量少，運(yùn)行成本高，現(xiàn)已停用。,20,未開展的檢測技術(shù),尿流式細(xì)胞檢測技術(shù)：需購置相應(yīng)的儀器。,21,準(zhǔn)備開展的項(xiàng)目（未在技術(shù)項(xiàng)目內(nèi)）,尿半乳糖測定，已經(jīng)批準(zhǔn)，等待試劑 尿碘測定：正在談設(shè)備投放和試劑價(jià)格,22,微生物室必須開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目：19項(xiàng)已全部開展,23,24,還可以開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目：5項(xiàng)已全部開展,25,檢驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù),必須開展的關(guān)鍵技術(shù)：2項(xiàng)已全部開展,還可以開展的關(guān)鍵技術(shù)：3項(xiàng)已開展1項(xiàng),未開展原因： 1.顯色培養(yǎng)基試劑成本高，目前還沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 2.該技術(shù)工作流程復(fù)雜、檢測成本高、應(yīng)用頻

11、率低、需要配套儀器設(shè)備。,26,4.2檢驗(yàn)科4.2.1開展檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)科提供的服務(wù)項(xiàng)目能滿足臨床工作需求，且必須開展以下檢驗(yàn)項(xiàng)目：,1全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+5分類檢測 2血紅蛋白測定(Hb) 3紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 4紅細(xì)胞比積測定(HCT) 5網(wǎng)織紅細(xì)胞分析 6網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)百分?jǐn)?shù) 7網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù) 8異常紅細(xì)胞形態(tài)檢查9白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 10白細(xì)胞分類及形態(tài)檢查 11血小板計(jì)數(shù) 12外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析(白細(xì)胞分類和白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板形態(tài)分析等) 13紅細(xì)胞沉降率測定(ESR) 14紅斑狼瘡細(xì)胞檢查(LEC) 15血液寄生蟲顯微鏡檢查 16尿液干化學(xué)分析 17尿酸堿度檢查 18尿比重測

12、定 19尿蛋白定性試驗(yàn) 20尿糖定性試驗(yàn),27,21尿酮體定性試驗(yàn) 22尿膽紅素定性試驗(yàn) 23尿膽原定性試驗(yàn) 24尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗(yàn) 25尿沉渣鏡檢 26糞便常規(guī)檢查 27陰道分泌物常規(guī)檢查 28胸腹水常規(guī)檢查 29腦脊液(CSF)常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查 30腦脊液葡萄糖定量測定 31腦脊液蛋白定性測定 32腦脊液蛋白定量測定 33前列腺液常規(guī)檢查 34凝血酶原時(shí)間測定(PT) 35活化部分凝血活酶時(shí)間測定(APTT) 36血漿纖維蛋白原測定 37凝血酶時(shí)間測定(TT) 38血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 39全血粘度測定 40血漿粘度測定,41總蛋白(TP)測定 42白蛋

13、白(Alb)測定 43前白蛋白(PA)測定 442微球蛋白(2-MG)測定 45超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)測定 46葡萄糖(Glu)測定 47糖化血紅蛋白(HbA1c)測定 48總膽固醇(TC)測定 49甘油三酯(TG)測定 50高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定 51低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定 52載脂蛋白A(apoA)測定 53載脂蛋白B(apoB)測定 54鉀(K)測定 55鈉(Na)測定 56氯(Cl)測定 57總鈣(Ca)測定 58離子鈣(Ca2+)測定 59無機(jī)磷(P)測定 60鎂(Mg)測定,28,61鐵(Fe)測定 62碳酸氫鹽(HCO3)測定 63血?dú)夥治?6

14、4氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定 65總二氧化碳(TCO2)測定 66高鐵血紅蛋白(MetHb)測定 67硫化血紅蛋白(SulfHb)測定 68碳氧血紅蛋白(COHb)測定 69總膽紅素(T-Bil)測定 70直接膽紅素(D-Bil)測定 71間接膽紅素(I-Bil)測定 72總膽汁酸(TBA)測定 73丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定 74天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定 75-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定 76堿性磷酸酶(ALP)測定 77膽堿脂酶(ChE)測定 78腺苷脫氨酶(ADA)測定 79肌酸激酶CK-MB活性測定 80肌酸激酶-MB同工酶質(zhì)量(CK-MBmass)測定,81羥基丁

15、酸脫氫酶(-HBD)測定 82肌鈣蛋白(TnI)測定 83同型半胱氨酸(Hcy)測定 84尿素(Urea)測定 85肌酐(Cr)測定 86尿酸(UA)測定 87微量白蛋白(mAlb)測定 88胱抑素(Cys-C)測定 89肌酸激酶(CK)測定 90乳酸脫氫酶(LD)測定 91淀粉酶(AMY)測定 92促甲狀腺激素(TSH)測定 93泌乳素(PRL)測定 94卵泡刺激素(FSH)測定 95促黃體生成素(LH)測定 96甲狀旁腺激素(PTH)測定 97游離甲狀腺素(FT4)測定 98游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定 99睪酮(T)測定 100雌二醇(E2)測定,29,101孕酮(P)測定 102人

16、絨毛膜促性腺激素(-HCG)測定 103胰島素(Ins)測定 104C肽(C-P)測定 105C3測定 106C4測定 107免疫球蛋白G(IgG)測定 108免疫球蛋白M(IgM)測定 109免疫球蛋白E(IgE)測定 110免疫球蛋白A(IgA)測定 111C-反應(yīng)蛋白(CRP)測定 112系統(tǒng)性紅斑狼瘡因子試驗(yàn)(LEF) 113抗核抗體(ANA)檢測 114抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體檢測 115抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢測 116抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)檢測 117抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測 118類風(fēng)濕因子(RF)檢測 119抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體檢測

17、 120甲型肝炎病毒抗體測定,121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定 122乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定 123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定 124乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定 125乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定 126乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定 127丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定 128人免疫缺陷病毒抗體(Anti-HIV)試驗(yàn) 129抗結(jié)核分枝桿菌抗體測定 130抗幽門螺桿菌抗體測定 131抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定 132抗肺炎支原體抗體測定 133抗梅毒螺旋體抗體試驗(yàn) 134快

18、速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR) 135癌胚抗原(CEA)測定 136甲胎蛋白(AFP)測定 137總前列腺特異性抗原(TPSA)測定 138游離前列腺特異性抗原(FPSA)測定 139神經(jīng)元特異烯醇化酶(NSE)測定 140細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)測定,30,141糖鏈抗原CA125測定 142糖鏈抗原CA19-9測定 143糖鏈抗原CA15-3測定 144糖鏈抗原CA72-4測定 145直接涂片革蘭染色鏡檢 146直接涂片抗酸染色鏡檢 147一般細(xì)菌培養(yǎng) 148淋病奈瑟菌培養(yǎng) 149霍亂弧菌培養(yǎng)+鑒定 150血液或相關(guān)體液培養(yǎng) 151新生隱球菌墨汁染色鏡檢 152真菌直接涂片鏡檢

19、 153真菌培養(yǎng)+鑒定 154無菌體液真菌培養(yǎng) 155乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴(kuò)增定性檢測 156乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴(kuò)增定量檢測 還可以開展以下檢驗(yàn)項(xiàng)目，如：,1尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查 2胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定 3胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定 4單個(gè)凝血因子測定（因子、等） 5血清蛋白電泳測定 6尿液蛋白電泳測定 7免疫固定電泳測定 8轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)測定 9糖化白蛋白(GA)測定 101-3-D葡聚糖動(dòng)態(tài)定量檢測 11乳酸(LA)測定 12總鐵結(jié)合力(TIBC)測定 13鉛(Pb)測定 14一氧化碳(CO)測定 15微量元素（包括銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰

20、、砷、碘、鈷、鉻、鎳等） 16-膠原降解產(chǎn)物(-CTX)測定 17血氨測定 18超敏肌鈣蛋白（hs-Tn）測定 19肌紅蛋白(Mb)測定 20B型鈉尿肽(BNP)測定,31,21N端-B型鈉尿肽前體(NT-ProBNP)測定 221微球蛋白(1-MG)測定 23脂肪酶(LPS)測定 24血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)測定 2525羥基維生素D325(OH)D3測定 26葉酸(FA)測定 27維生素B12(VitB12)測定 28治療藥物濃度測定 29生長激素(GH)測定 30促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)測定 31甲狀腺球蛋白（Tg）測定 32皮質(zhì)醇測定 33醛固酮(ALD)測定 34尿香草苦杏仁酸

21、(VMA)測定 35腎素測定 36血管緊張素(Ang)測定 37血管緊張素(Ang)測定 38促紅細(xì)胞生成素(EPO)測定 39骨鈣素測定 40型膠原羧基端肽(CTx)測定,41型膠原氨基端肽(NTx)測定 42型膠原羧基端前肽(PICP)測定 43輕鏈測定(包括輕鏈KAPPA、LAMBDA、) 44銅藍(lán)蛋白測定 45抗核提取物（ENA）抗體檢測 46抗Jo-1抗體測定 47抗nRNP/Sm抗體測定 48抗RNP抗體測定 49抗Scl-70抗體測定 50抗Sm抗體測定 51抗SS-A52抗體測定 52抗SS-A60抗體測定 53抗SS-A抗體測定 54抗SS-B抗體測定 55抗著絲點(diǎn)抗體測定

22、56抗線粒體抗體(AMA)測定 57抗線粒體亞型抗體(M2,M4,M9)測定 58抗核糖體抗體檢測 59抗核小體抗體(ANuA)檢測 60抗組蛋白抗體(AHA)檢測,32,61抗核糖體P蛋白(rRNP)抗體檢測 62抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體檢測 63抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗體檢測 64抗2-糖蛋白1抗體檢測 65抗胰島細(xì)胞抗體(ICA)檢測 66抗肝細(xì)胞抗體檢測 67抗胰島素抗體（IAA)檢測 68抗肝細(xì)胞胞漿抗原1型抗體(抗LC 1抗體) 69抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體(SLA/LP)檢測 70抗肝/腎微粒體抗體(LKM)檢測 71抗胞襯蛋白抗體測定 72甲型肝炎病毒抗體測定（發(fā)光法） 73乙型肝炎病毒表面抗原定量(HBsAg)測定（發(fā)光法） 74乙型肝炎病毒表面抗體定量(抗HBs)測定（發(fā)光法） 75乙型肝炎病毒e抗原定量