吸痰法的操作并發(fā)癥

1、吸痰法操作并發(fā)癥、ICU梁玉貞、吸痰法操作并發(fā)癥、低氧血癥呼吸機(jī)黏膜損傷感染心律不齊閉塞性肺不張氣道痙攣、低氧血癥，發(fā)生原因：吸痰過程中缺氧時(shí)，氣道內(nèi)注水容易引起小氣道阻塞和肺不張操作過程的反復(fù)，刺激咽部引起咳嗽， 呼吸頻率降低引起缺氧患者原來(lái)的缺氧性疾病前提高氧濃度吸痰時(shí)的負(fù)壓過高，時(shí)間過長(zhǎng)，吸痰管徑過大，留置管過長(zhǎng)而使用呼吸機(jī)的患者，因離開呼吸機(jī)的時(shí)間過長(zhǎng)，低氧血癥，臨床表現(xiàn)初期呼吸變深，脈搏變強(qiáng)，脈搏率快血氧飽和度下降進(jìn)一步加重，疲勞、注意力減退等嚴(yán)重者，意識(shí)喪失、血壓下降、開口呼吸等低氧血癥的預(yù)防和處理，吸痰管管徑選擇上在適當(dāng)吸痰中患者咳嗽時(shí)，可暫停操作，反復(fù)刺激使不得氣管隆起部。 由

2、于不能脫離刺激患者咳嗽的呼吸機(jī)的時(shí)間過長(zhǎng)吸痰前后投用高濃度氧盡可能工作繁忙，導(dǎo)致在吸痰過程中患者的心率、心率、血壓和血氧飽和度已發(fā)生變化，使患者吸氧動(dòng)作粗魯，插管過長(zhǎng)負(fù)壓過大，鼻腔黏膜干燥煩躁，不合作患者的呼吸機(jī)黏膜有炎癥水腫和滲出，有呼吸機(jī)黏膜損傷的臨床表現(xiàn)，出血性痰支氣管鏡檢查可見黏膜糜牒、充血腫脹、滲出或出血口唇黏膜損傷，有表皮破潰，甚至出血、呼吸機(jī)黏膜損傷的預(yù)防和處理， 使用質(zhì)量合格的吸痰管進(jìn)行吸痰前生理鹽溶液潤(rùn)滑選擇型號(hào)合適的吸痰管，外徑為1/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰時(shí)間在15s以下，如果不吸，再吸3-5分鐘，檢查每次吸痰前的試通和吸引力是否適合患者的口腔護(hù)理時(shí)，可確認(rèn)口腔粘膜有無(wú)損傷牙

3、松動(dòng)按照氣道黏膜損傷醫(yī)師的指示吸痰管的插入長(zhǎng)度：患者只要有咳嗽或惡心反應(yīng)即可，超過氣管插管1-2cm，動(dòng)作柔和，禁止負(fù)壓插管，旋轉(zhuǎn)向上提升，感染，發(fā)生原因沒有嚴(yán)格的無(wú)菌操作而喪失鼻腔空氣的加溫、加濕、清潔作用，各感染的臨床表現(xiàn)口鼻粘膜局部感染：粘膜充血、腫脹、疼痛，有時(shí)膿性分泌物肺部感染表現(xiàn)：寒冷、高燒、痰多、黏液痰或膿痰，聽診肺部濕羅音x線檢查：散在或片狀陰影痰培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)致病菌，可以預(yù)防和處理感染， 嚴(yán)格無(wú)菌操作痰液粘稠者發(fā)生原因吸痰過程中，由于吸痰時(shí)間過長(zhǎng)吸痰管插入過長(zhǎng)，導(dǎo)致迷走神經(jīng)反射吸痰本身刺激各種低氧血癥的原因、心律不齊臨床表現(xiàn)、各種快型或慢型心律不齊的原心臟病患者，從而可能誘發(fā)或加重狹心癥和心力衰竭重癥病例的心跳驟停， 預(yù)防和處理心律不齊、吸痰導(dǎo)致的心律不齊幾乎都是發(fā)生在低氧血癥中，防止低氧血癥的一切措施，一旦發(fā)生心律不齊，立即停止吸引，給予吸氧時(shí)就會(huì)心跳停止，心肺復(fù)蘇，閉塞性肺不張，發(fā)生原因吸痰管外徑過大吸痰時(shí)間過剩，壓力過大痰痂形成閉塞吸痰管，無(wú)效吸痰， 適合梗阻性肺不張臨床表現(xiàn)的急性大面積肺不張病咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、寒戰(zhàn)及發(fā)熱x線胸片：肺葉、段分布致密影，梗阻性肺不張病的預(yù)防及處理，選擇合適的吸痰管吸引次數(shù)3次，吸痰前不應(yīng)該強(qiáng)化肺物理療法抗感染、氣道痙攣、發(fā)生原因哮喘史長(zhǎng)期發(fā)作的患者，插管刺激時(shí)氣管痙攣加重缺氧的臨床表現(xiàn)呼吸困難，