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1、Your Company slogan in here,多發(fā)性骨髓瘤案例討論,病歷:牙齒先生,男,50歲,腰痛,無力,眩暈,半個(gè)月,惡心,嘔吐。體:T38,P86次,R24次,BP13690mmHg(1812kPa)貧血,全身皮膚粘膜無出血點(diǎn)和黃炎,心肺檢查體正常,腹部柔軟,重復(fù)負(fù)壓痛。腸音減弱,胸骨和腰部壓痛減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血液例行程序:WBC 6.51109L、Hb 53gL、PLT 138 109L、N 0.361、L 0.436、M 0.187。尿例行程序:尿蛋白(),血鈣2.73毫升,尿酸631毫升,尿素氮7.14毫升,肌酐91毫升,白蛋白30.3 gL,球蛋白41.5gL,血液淀
2、粉酶207UL。x:腰椎、胸椎、肋骨骨折。骨髓檢查:異常血漿細(xì)胞分布成簇。免疫球蛋白定量:IgA 0.08 g L、IgG 2.85 g L、IgM 0.09g/L、多發(fā)性骨髓瘤?胰腺炎、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤(MM)是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤。骨髓中有大量異常腸細(xì)胞增殖,引起龍骨性損傷。此外,血清中出現(xiàn)了大量異常單克隆免疫球蛋白,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)本周蛋白質(zhì),引起腎功能損傷,引起貧血,免疫功能異常。龍骨破壞,貧血,腎功能損傷,免疫功能異常,骨髓中腸細(xì)胞異常增殖,主要標(biāo)準(zhǔn)2,第二標(biāo)準(zhǔn)1,第二標(biāo)準(zhǔn)3,第二標(biāo)準(zhǔn)2,骨髓中腸細(xì)胞增加(30%)正常免疫球蛋白減少50%以上:IGG
3、600mg/DL IgA 100mg/DL IGM 50mg/DL,組織活檢存在漿細(xì)胞瘤、M成分,但水平為上述水平或可溶性病變,主要標(biāo)準(zhǔn)1,主要標(biāo)準(zhǔn)3,多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)IgG類型,IgE類型,典型癥狀,白蛋白3.5gdL,臨床上異常腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒,血淀粉酶增加等特點(diǎn)。上腹部疼痛,惡心,輕微發(fā)燒(T38),嘔吐,血淀粉酶增加(2207U/L),胰腺炎,胰腺炎確診,典型的臨床表現(xiàn)(患者為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,輕微發(fā)燒,上腹部),明確診斷,林爽表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,診斷,消化道癥狀,龍骨性病變,貧血等,腎臟損傷,血淀粉酶增加,免疫障礙等骨髓X線檢查多處骨折,1。多發(fā)性骨髓瘤,2 .胰腺炎主要包括(1)化學(xué)治療:初治病例為MPT方案(米非司酮、強(qiáng)的松、沙利度圖),MPT無效者沒有甲烷化劑的VAD(長(zhǎng)春新堿、阿霉素、地塞米松)方案,疑難病例為使用DT-PACE(3)化學(xué)誘導(dǎo)緩解后進(jìn)行自身干細(xì)胞移植,效果好,療效與性別年齡無關(guān)。胰腺炎的治療:(1)禁食;(2)胃腸減壓;(3)注意靜脈輸液,積極補(bǔ)充血液容量,保持水分電解質(zhì)和酸堿平衡,維持熱能供應(yīng)。(4)止
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