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文檔簡介
1、,the first peoples hosptal df neijiang,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,the first peoples hosptal df neijiang,一、標本類型錯誤率 定義:類型不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映所采集標本的類型是否符合要求,是檢驗前的重要質(zhì)量指標。標本類型符合要求是保證檢驗結(jié)果準確性的前提條件。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,二、標本容器錯誤率 定義:采集容器不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映用于采集標本的容器是否符合要求,是檢驗前的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,三、標
2、本采集量錯誤率 定義:采集量不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映標本采集量是否正確,是檢驗前的重要質(zhì)量指標。標本采集量不足或過多都可能影響檢驗結(jié)果。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,四、血培養(yǎng)污染率 定義:污染的血培養(yǎng)標本數(shù)占同期血培養(yǎng)標本總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映血培養(yǎng)過程是否操作正確,是檢驗前的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,五、抗凝標本凝集率 定義:凝集的標本數(shù)占同期需抗凝的標本總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映標本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況,是檢驗前的重要質(zhì)量指標。,注:n為檢驗標本數(shù),x為檢驗前周轉(zhuǎn)時間。 意義:反映標本運送的及時性和效率,檢
3、驗前周轉(zhuǎn)時間是保證檢驗結(jié)果準確性和及時性的重要前提。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,六、檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù) 定義:檢驗前周轉(zhuǎn)時間是指從標本采集到實驗室接收標本的時間(以分鐘為單位)。檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù),是指將檢驗前周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。 計算公式:,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,七、室內(nèi)質(zhì)控項目開展率 定義:開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗項目數(shù)占同期檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映實驗室開展的檢驗項目中實施室內(nèi)質(zhì)控進行內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測的覆蓋度,是檢驗中的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,八、室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)不合格率 定義:室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)占同期對室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)
4、有要求的檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映實驗室檢驗結(jié)果精密度,是檢驗中的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,九、室間質(zhì)評項目參加率 定義:參加室間質(zhì)評的檢驗項目數(shù)占同期實驗室開展的項目中特定機構(gòu)(國家、省級等)已開展的室間質(zhì)評項目總數(shù)的比例 計算公式:,意義:反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃進行外部質(zhì)量監(jiān)測的情況,是檢驗中的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,十、室間質(zhì)評項目不合格率 定義:室間質(zhì)評不合格的檢驗項目數(shù)占同期參加室間質(zhì)評檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃的合格情況,是檢驗中的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,十一、實驗室間比對率(用于
5、無室間質(zhì)評計劃檢驗項目) 定義:執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)占同期無室間質(zhì)評計劃檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映無室間質(zhì)評計劃的檢驗項目中實施實驗室間比對的情況,是檢驗中的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,十二、實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù) 定義:實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間是指從實驗室收到標本到發(fā)送報告的時間(以分鐘為單位)。實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù),是指將實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。 計算公式:,注:n為檢驗標本數(shù),x為實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間。 意義:反映實驗室工作效率,是實驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,十三、檢驗報告不正確率 定義:檢驗報告不正確是指
6、實驗室已發(fā)出的報告,其內(nèi)容與實際情況不相符,包括結(jié)果不正確、患者信息不正確、標本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)占同期檢驗報告總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映實驗室檢驗報告正確性,是檢驗后的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,十四、危急值通報率 定義:危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài),必須立刻進行記錄并第一時間報告給該患者主管醫(yī)師的檢驗結(jié)果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數(shù)占同期需要通報的危急值檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映危急值通報情況,是檢驗后的重要質(zhì)量指標。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標,十
7、五、危急值通報及時率 定義:危急值通報時間(從結(jié)果確認到與臨床醫(yī)生交流的時間)符合規(guī)定時間的檢驗項目數(shù)占同期需要危急值通報的檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式:,意義:反映危急值通報是否及時,是檢驗后的重要質(zhì)量指標。,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標準,省質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查指標。 三甲、三乙、二甲、無等級 1.臨床滿意度:90%、 90%、 90%、 80% 2.病人滿意度:88%、 88%、 88%、 80% 3.使用有證儀器:100% 4.使用有證試劑:100% 5.計量器具檢定、校準:100%,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標準,6.標本錯誤率%(標本類型、標本容器、標本采集量、抗
8、凝劑等):1、1.5、2 7.血培養(yǎng)污染率%:3、3.5、4 8.常規(guī)項目檢驗前周轉(zhuǎn)時間min:60、55、50、40 9.室間質(zhì)評參加項目率%:100、100、100、50 10室間質(zhì)評項目不合格率%:8、10、15、30,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標準,11.未參加室間質(zhì)評項目的實驗室間比對率:80%、70%、60% 12. poct比對率:100%、 100%、 100% 13.室內(nèi)質(zhì)控覆蓋率:100%、 100%、 100%、 70% 14.室內(nèi)質(zhì)控失控分析和處理率:100%、 100%、 100% 15.申請項目漏檢率:0.1、 0.1、 0.1,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標準,16.檢驗報告不正確率:0.5、 0.8、 1.0 17.實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間合格率(急診常規(guī)項目30min內(nèi)報告,急診生化項目2小時內(nèi)報告)95% 、 96% 、 97% 、 80% 18.儀器比對比對完成率(以亞專業(yè)計算):100%、 100%、 90% 19.人員比對完成率(以亞專業(yè)計算): 100%、 100%、 90%,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標準,20.急診及時報告:100% 、100%、 100%、
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