腮腺炎合并腦炎護(hù)理查房

1、護(hù)理檢驗科，2011年9月8日，一般資料，姓名：黃晶性別：女性年齡：歲職業(yè)：學(xué)生住院時間： 2012.11.03，主訴發(fā)熱，左耳下腺腫痛7天，頭疼，嘔吐45天。 現(xiàn)病史診斷為“流行性腮腺炎和腦炎”收入我科。 生命體征： t:36、p:110次/分鐘、r:20次/分鐘、bp:120/64mmhg、wt:24kg。 神志清醒，精神有點不好。 左耳下腺腫大，以耳垂為中心向周圍擴(kuò)大，邊界不明，觸痛，表面無皮膚紅腫，咽部充血，扁桃體腫大，無膿性分泌物。 11.4右耳下腺腫大，以耳垂為中心向周圍擴(kuò)大，邊界不清，觸痛，表面皮膚無紅腫。 既往史：既往健康，免疫策略如期進(jìn)行。 家族史：父母身體健康，否認(rèn)近親結(jié)婚

2、，否認(rèn)家族性遺傳病史，治療，入院后完善相關(guān)檢查，給予抗細(xì)小病毒、青蒿素保護(hù)胃、甘露醇降低顱壓和補(bǔ)液。 進(jìn)行呼吸機(jī)隔離直至腫脹消失，仔細(xì)觀察病情變化。護(hù)理診斷、疼痛和腮腺腫脹相關(guān)體溫過高以及與細(xì)小病毒感染相關(guān)傳播感染的可能性與病原體排出相關(guān)，營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與攝入不足相關(guān)的潛在并發(fā)癥，顱內(nèi)壓升高與顱內(nèi)感染相關(guān)，護(hù)理目標(biāo)，患者體溫維持正常后意識障礙得到改善， 皮膚完好無損的患者營養(yǎng)狀況良好的患者體力活動能力增強(qiáng)并發(fā)癥的發(fā)生、護(hù)理措施、疼痛減輕、降溫、保證休息、防止過度勞累、減少并發(fā)癥發(fā)生。 發(fā)熱伴有并發(fā)癥者，應(yīng)歇息而退。 監(jiān)測體溫。 高招生采用頭部冷敷等物理降溫，多飲水，每天保持1000m

3、l1500ml的輸入量。 保持皮膚清潔，干燥，出汗后立即擦去換衣服。 預(yù)防感染的可能性，控制傳染源：給患兒取呼吸機(jī)隔離，直至腮腺腫大完全消失。 必須消毒那個呼吸機(jī)的分泌物和那個污染物。 保護(hù)易感性者。 保證營養(yǎng)供給，做好飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)耐心勸說進(jìn)食，患兒張開嘴和咀嚼食物會加重局部皮肉之苦，影響飲食，給予有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。 討厭酸、辣、硬的干燥食物，防止唾液分泌細(xì)胞增多、腫痛惡化。 有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高顱內(nèi)壓，密切觀察生命體特征和神志瞳孔的變化。 放置舒適的體位，保持病房安靜舒適。 遵醫(yī)囑使用脫水劑，觀察藥物的療效和副作用。 出現(xiàn)顱高壓征象立即通知醫(yī)生，做好各項準(zhǔn)備。 如果有嘔吐的話請馬上搖頭，留心的呼吸道保持通暢。 護(hù)理評價，患者體溫維持正常者營養(yǎng)狀況改善的患者不出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行健康教育、患兒和監(jiān)護(hù)者的心理護(hù)理，為