（優(yōu)質(zhì)課件）霧化吸入療法

1、霧化吸入療法,1,作用直接，全身副作用少。比口服藥起效快且有效。用藥量小，只有其它用藥方式的十分 之一，對兒童無副作用。對患兒無痛苦，易于接受。,霧化吸入治療的優(yōu)點,2, 霧化容積小(2ml)，用藥量少濃度高 顆粒大小選擇性強 可同時霧化幾種藥物 病人耐受性好 可徹底洗滌和消毒 機器壽命長,壓縮霧化和超聲霧化的區(qū)別,壓縮霧化器,3, 霧化容積大(20ml用藥量大，濃度低 顆粒大小無選擇性 不能霧化某些藥物（如大分子化合物 和類固醇類藥物） 病人耐受性差 不能徹底洗滌和消毒 機器壽命短,超聲霧化器,4,影響藥物沉積的因素,霧粒大小w 5 m太大w 0.5 m 太小w 0.5 5 m理想范圍 霧粒

2、的流速吸入氣流速度病人狀況吸入技術(shù)傳輸距離,5,霧化吸入的方式,一種是利用壓縮霧化泵做動力； 另一種是用氧氣做動力，氧氣的流量為5-6升/分。 霧化罐的噴頭分面罩式和口含式二種，面罩式噴頭可使藥物到達呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，而口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部。,6,普米克令舒（布地奈德混懸液）：,1mg/2ml,可替代或減少口服類固醇治療。 起始劑量 成人：12mg/bid 兒童：0.51mg/bid 維持劑量 成人：0.51mg/bid,兒童：0.250.5mg/bid。,霧化吸入藥物的選擇：,7,博利康尼（硫酸特布他林）霧化液：,5.0mg/2ml.用于治療以常規(guī)吸入裝置治療未能達滿意療

3、效的急性或亞急性疾病。并可用作嚴重的氣道阻塞性疾病的維持治療。用法：作為初始治療，吸入性支氣管擴張劑應按需用藥，不必定時用藥，給藥劑量應個體化。 體重20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24小時內(nèi)最多用4次；體重20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小時內(nèi)最多用4次。,8,0.5%的沙丁胺醇溶液：,主要適合治療嚴重的急性哮喘發(fā)作（哮喘危象）和應用一般治療方法不起作用的慢性支氣管痙攣。藥物劑量按患兒的年齡劃分，見表，加生理鹽水稀釋至2ml。,9,表:沙丁胺醇霧化溶液的配制,年齡（歲） 0.5%沙丁胺醇( ml ) 生理鹽水 ( ml )04 0.25 1.7548 0.5 1.

4、5812 0.75 1.25 12 1 1,10,0.025%的愛全樂霧化液：,愛全樂是一種特別用于治療伴慢性氣管炎的氣道阻塞性疾病的藥物，適用于可逆性支氣管痙攣和輕、中度支氣管哮喘的伴或不伴有肺氣腫的慢性支氣管炎。吸入510分鐘即產(chǎn)生作用，對呼吸道的作用可持續(xù)56小時。藥物的劑量為萬托林(沙丁胺醇)的一倍且二種藥可同時使用。,11,可必特霧化吸入劑：,每2.5ml含異丙托溴銨2.0ml,沙丁胺醇堿0.5ml。適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。 用量：兒童 體重20kg,半支/每次，34次/日；體重20kg,1支/次，34次/日。成人 12

5、支/次，34次/日。,12,操作方法,將稀釋好的藥液加入霧化罐中,患者取輕松直立的坐姿,只需平靜的呼吸,無需做特殊的配合。每天可做23次,一般一次治療持續(xù)715分鐘,待霧化罐內(nèi)藥液沒有時停機。吸藥前后可用肺功能儀測量肺通氣功能的改善情況。6歲以上患者可用峰流速儀測定最大呼氣流量值（PEFR做吸藥前后對比。,13,1 用清潔的針筒或吸管，將 指定劑量的 霧化溶液注入霧化器中。用清水沖洗針筒或吸管，再用來量度適量的稀釋液，稀釋液與霧化溶液同置於霧化器中，使總?cè)萘繛?毫升。,霧化溶液使用步驟,14,2 蓋好霧化器，并接上咬咀或面罩。,霧化溶液使用步驟,15,3 利用塑料管，把霧化器接駁至壓縮氣泵，壓

6、力循環(huán)通氣機、或氧氣瓶。,霧化溶液使用步驟,16,4 接上電源，開動氣泵或通氣機；如用氧氣瓶，則需打開閥門，調(diào)校流速。 氣體流速：6-8 L/min,霧化溶液使用步驟,17,5 氣霧開始出現(xiàn)時把咬咀放進病人口中，或?qū)⒚嬲稚w上面部。要病人張開口慢慢呼吸，將氣霧深深吸入肺部。,霧化溶液使用步驟,18,6 溶液必須完全霧化，才可停止冶療，關(guān)上電源或閥門。清洗霧化設備。,霧化溶液使用步驟,19,霧化罐口器的選擇,不同年齡的患者應選擇不同的霧化口器。一般病情輕、中度的年長患者因比較配合,可選用口含式噴頭,并囑其將口腔內(nèi)分泌物吐出或咽下,勿反流至霧化罐內(nèi),影響藥液濃度。對于年幼患兒或病情較重的年長兒,則需選擇面罩式噴頭。,20,吸入過程中的問題及解決方法,霧化器霧量過小或不出霧，可檢查霧化器的噴霧孔是否堵塞(可用細銅絲通一下)；用氧氣做動力時注意是否因氧氣的流速過低或漏氣,導致霧速減低,流量減少；另外，霧化器一定要保持與地面垂直,如傾斜也可導致不出霧。,21,霧化吸入過程中病情的觀察,對哭鬧歷害的嬰幼兒要注意觀察面色。 病情很重，心率快的患者，需注意心率的變化。 病情很重，且吸入過程中病情無好轉(zhuǎn)，可尊醫(yī)囑，一小時內(nèi)給予吸入治療3次。 對于喘憋癥狀比較重的患者，可優(yōu)先應用沙丁胺醇霧化吸入，暫停其它檢查。,22,霧化器的清潔、消毒及保管方法,霧化