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文檔簡介

1、基本概念,全身麻醉,第一節(jié) 全身麻醉用藥,吸入麻醉藥 靜脈麻醉藥 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 肌肉松馳藥,第一節(jié) 全身麻醉用藥,吸入麻醉藥 定義 血/氣分配系數(shù):血與空氣相內(nèi)分壓平衡時(shí)，血/空氣中吸入麻醉藥的體積濃度比 油/氣分配系數(shù) MAC：1個(gè)大氣壓 常用吸入麻醉藥,第一節(jié) 全身麻醉用藥,靜脈麻醉藥 定義 常用靜脈麻醉藥,第一節(jié) 全身麻醉用藥,麻醉性鎮(zhèn)痛藥 定義：作用CNS消除或減輕疼痛，并消除由此引起的情緒反應(yīng) 常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,第一節(jié) 全身麻醉用藥,肌肉松馳藥 定義：阻斷N-M傳導(dǎo)功能，使骨骼肌松馳 肌松藥分類： 去極化 非去極化,去極化 分子結(jié)構(gòu)與ACH相似，與ACH受體結(jié)合后產(chǎn)生與ACH相同的作

2、用 去極化肌松藥作用特點(diǎn)： 使用突觸后膜持續(xù)去極化 肌顫 膽堿酯酶抑制劑不能拮抗，反而增強(qiáng),非去極化 作用方式：與ACH競爭性結(jié)合突觸后膜的ACH受體 去極化肌松藥作用特點(diǎn)： 占據(jù)ACH受體 N興奮時(shí)ACH釋放量不減，但不能發(fā)揮作用 無肌顫 可為膽堿酯酶抑制藥拮抗,應(yīng)用肌松藥的注意事項(xiàng) 注意控制、輔助呼吸 不能單獨(dú)使用（知曉） 只松骨骼肌，對平滑肌和心肌無作用 警惕琥珀膽堿副作用,應(yīng)用肌松藥的注意事項(xiàng) 多因素可使其作用延長 N-M接頭疾病者慎用 哮喘、過敏者注意組胺釋放作用 非去極化殘余作用拮抗注意,第二節(jié) 全身麻醉的實(shí)施,麻醉誘導(dǎo) 維持：意識消失-停止追加全麻藥 蘇醒：停止追加全麻藥-意識完全恢復(fù)正常,麻醉誘導(dǎo) 吸入誘導(dǎo) 靜脈誘導(dǎo),麻醉維持 吸入 靜脈 復(fù)合 聯(lián)合,麻醉蘇醒 吸入麻醉的蘇醒 靜脈麻醉的蘇醒,影響吸入麻醉蘇醒的因素 血/氣分配系數(shù) 吸入的時(shí)間 肺泡通氣量,影響靜脈麻醉蘇醒的因素 半衰期 麻醉時(shí)間和用藥量 有無影響代謝和排泄的因素,第三節(jié) 全身麻醉的常見并發(fā)癥,呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 體溫異常 蘇醒延遲,呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 呼吸抑制 嘔吐與誤吸 呼吸道梗阻 急性肺不張,循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 低血壓 高血壓 心律失常 心跳驟停,體溫異常 體溫升高 低溫

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