烤瓷牙牙體預(yù)備課件

1、烤瓷牙牙體預(yù)備前牙,1.牙體預(yù)備前的準(zhǔn)備工作,進(jìn)行牙體預(yù)備前，對待修復(fù)的基牙各部分預(yù)備量 和邊界有一明確的概念。因牙體切割后不可逆轉(zhuǎn)，因此預(yù)備的量、方法、順序應(yīng)嚴(yán)格而周密，做到心中有數(shù)。 椅位調(diào)整好，手機(jī)，車針的型號(hào)，規(guī)格，數(shù)量等應(yīng)準(zhǔn)備好。 活髓牙麻醉，為保證活髓牙牙體預(yù)備時(shí)無痛操作，提高工作效率，減輕患者不適，牙體預(yù)備前應(yīng)在患牙頰舌側(cè)黏膜返折處實(shí)施局部浸潤麻醉法。 為保證牙頸部肩臺(tái)預(yù)備的更準(zhǔn)確和高質(zhì)量的印模，可用專門含齦收縮劑的排齦線預(yù)先置于齦溝內(nèi)，借助藥物及機(jī)械壓迫作用使齦隙溝敞開,車針,車針,FO尖頂頭火焰形,TR 圓 頭 錐 形,TF 平 頭 錐 形,WR 圓 邊 輪 形,TC 錐 頭

2、 錐 形,排齦線的選擇,市場上可供選用的排齦線有多種類型，如：編織排齦線，雙股搓捻排齦線及添加了不同藥劑的排齦線等。 編織排齦線因具備更好的止血，擴(kuò)張及干燥齦溝，易從出血塊上取出等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用。 根據(jù)齦溝的深度和 寬度選擇不同粗細(xì) 或型號(hào)的牙線。,排齦線的使用方法及注意事項(xiàng),使用方法：干燥，隔濕基牙，選用與齦溝寬度一致的排齦線，用牙周探針或?qū)Ｓ门琵l器將其按順時(shí)針或逆時(shí)針順序壓入基牙與游離齦間，使牙齦向側(cè)方及根尖向移動(dòng)。若遇牙齦出血可在排齦線安置就位后蘸少量止血?jiǎng)?2.基牙預(yù)備,1)切緣預(yù)備: 1.52.0mm 金剛砂車針與牙軸成90 上前牙預(yù)備與牙長軸45面向腭側(cè)的小斜面 下前牙切緣斜面

3、斜向舌側(cè)近遠(yuǎn)中方向與牙弓平行 2)預(yù)備定深溝: 唇側(cè)切端部做23條與牙面平行的定深溝，頸緣做3條與牙體長軸平行的定深溝作參照,3)唇側(cè)及鄰面的預(yù)備 唇面:1.21.5mm 牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜1015 為了美觀金-瓷冠的唇側(cè)頸緣一般在齦下0.50.8mm 鄰面:切向聚合25 ,上前牙1.82mm ,下前牙11.6mm 頸部0.350.5mm肩臺(tái),4）舌軸壁和舌側(cè)凹形肩臺(tái)的預(yù)備 0.8-1.5mm 頸1/3保持25切向聚合的頸圈 舌軸壁和唇側(cè)的頸緣部軸壁預(yù)備成6的聚合度， 舌側(cè)邊緣是淺凹形肩臺(tái)，邊緣線向鄰接面移形。,5)舌側(cè)面預(yù)備 預(yù)備出0.81.0mm間隙的量 注意，舌側(cè)基底結(jié)節(jié)太低會(huì)影像修

4、復(fù)體固位,6) 唇側(cè)切緣的再預(yù)備 切1/4向腭側(cè)傾斜1015，完成后注意使 唇面光滑、平整,7)肩臺(tái)預(yù)備要求及邊緣形態(tài)修整 a.牙體唇舌徑、近遠(yuǎn)中徑不允許時(shí)：淺凹形 （牙體磨除厚度0.350.5mm） b.牙體條件允許：肩臺(tái)/斜面肩臺(tái) （肩臺(tái)厚度一般0.51.0mm） 為防止牙周疾病和繼發(fā)齲，光滑銜接是必須的 設(shè)計(jì)肩臺(tái)型邊緣，可選用末端為平面的鉆TF 設(shè)計(jì)為凹面型邊緣，可選用末端為球形的鉆TR 設(shè)計(jì)刃狀或羽狀邊緣，可選用末端為圓錐形的鉆TC,1)直角肩臺(tái): 肩臺(tái)與長軸呈直角,牙體磨切多,適合對美觀要 求高的人,邊緣適合性稍差。 2)斜面肩臺(tái): 在肩臺(tái)外緣形成4560的0.3mm小斜面提 高了邊

5、緣適合性,但不能形成頸緣瓷。 3)斜面形: 與牙長軸135150的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)淺凹形邊緣: 此型淺凹形肩臺(tái)與軸面呈斜坡移形過度,邊 緣適合性好。 5)淺凹-斜面形: 深淺凹的外側(cè)形成斜面沒邊緣密合性好, 但形成困難。,肩臺(tái)形式,3.牙體預(yù)備與牙髓的關(guān)系,前牙唇側(cè)的預(yù)備量在1.00mm是屬于安全范圍。 為了防止意外麻煩的發(fā)生沒建議修復(fù)時(shí)要參照X 線片，患者的年齡和牙的形態(tài)，大致推測出牙髓 的位置和唇側(cè)厚度。這是必須十分小心謹(jǐn)慎的。,比色過程 1. 鄰牙、對側(cè)同名牙和對頜牙，以及牙體預(yù)備前的 需要修復(fù)牙，患者的年齡、性別 2.在自然光線條件下 3.為得到較好的比色效果，比色應(yīng)近距離短時(shí)間完成 4.比色板稍稍濕潤后進(jìn)行