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1、第六章 兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育,人體代謝的終產(chǎn)物及排出的途徑,途徑,肺(呼氣):,皮膚(汗液蒸發(fā)):,腎(泌尿):,全部二氧花碳,少部分水,部分水、無機鹽及尿素,.絕大部分(尿素、尿酸、肌酐、水、無機鹽、毒素、膽色素),排泄器官:有腎、肺、皮膚、肝臟等,腎是主要的排泄器官。,第一節(jié)兒童泌尿器官結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點 一、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能概述 1.排泄:代謝的終產(chǎn)物(由細胞產(chǎn)生的廢物)及進入體內(nèi)的毒素排出體外的過程,2.組成,腎臟(形成尿的場所),輸尿管(將尿輸送到膀胱),膀胱(暫時貯存尿),尿道(是尿從膀胱排到體外的通道),二、兒童腎臟的結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點 1.腎臟的形態(tài)位置,腎動脈,腎盂,
2、輸尿管,2.結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體,腎小球,腎小球囊,腎小管,臟層,內(nèi),壁層,外,腎小囊腔,近端小管,直段,遠端小管,(腎皮質(zhì)內(nèi)有100多萬個腎小球),(腎髓質(zhì)內(nèi)有100多萬條腎小管及少于100多萬的集合管),腎小盞,腎臟,腎實質(zhì),腎盂(呈漏斗狀),皮質(zhì) 外,深紅,髓質(zhì) 內(nèi),淺紅,腎小體,腎小管,腎小球,腎小球囊,腎小管,集合管,腎單位,(100多萬個),(100多萬個),(100多萬條),(少于100多萬條,即一條集合管由多條腎小管愈合形成),(幾個腎乳頭形成1個腎小盞,幾個腎小盞形成1個腎大盞,腎盂由23腎大盞形成。),腎乳頭,腎小盞,濾過膜由腎小球血管壁和腎小囊的內(nèi)層(臟層)構(gòu)成,通透性大
3、,血液中除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外,其它成分都能濾出形成原尿。,腎小球血管壁,腎小囊臟層,(腎小管外毛細血管,是由出球小動脈反復(fù)分支形成),吸收,排泄(鈣磷、藥物),分泌(氫離子、氨),三、尿的生成,也稱近端小管,有效濾過壓,大于,0,=,腎小球毛細血管血壓,-,(囊內(nèi)壓+血漿膠體滲透壓),腎動脈,腎內(nèi)動脈,入球小動脈,腎小球,(濾過作用),出球小動脈,腎小囊腔,腎小管、集合管,腎乳頭,腎小盞,腎盂,輸尿管,膀胱,尿道,血液,腎小管外毛細血管,腎內(nèi)靜脈,腎靜脈,(重吸收分泌排泄),腎大盞,原尿,終尿,動脈血,血液沒濾出的有血細胞和大分子蛋白質(zhì)等,靜脈血,由于血液循環(huán)是連續(xù)不斷的,故尿的形成是連續(xù)
4、的,而排尿是間隔的且受大腦的隨意控制,大部分水及有用的物質(zhì)被重吸收,主動脈,下腔靜脈,葡萄糖、氨基酸(完全),水、無機鹽(大部分),尿酸、尿素(少部分),肌酐(不吸收),原尿中物質(zhì)重吸收情況,泌尿系統(tǒng)功能:排泄新陳代謝產(chǎn)生的廢物和多余的水和無機鹽,保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,尿的形成過程: 1.腎小球過濾血液形成原尿。原尿比血漿少了大分子蛋白質(zhì)。(葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)、廢物一同從血液中分離出來) 2.經(jīng)腎小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用將原尿加工成終尿。其中對人體有用的物質(zhì)全部或大部分重吸收,代謝的廢物不吸收或吸收量很少。原尿和終尿相比,最顯著的區(qū)別是終尿中沒有葡萄糖。 (原尿中身體所需的大多數(shù)物質(zhì)被吸收送回血液.) 3.在正常的尿液中,不含葡萄糖、紅細胞和蛋白質(zhì). 問題:腎怎樣幫助調(diào)節(jié)身體里的水分?(夏天尿液比冬天少?),第二節(jié)兒童排尿器官結(jié)構(gòu)及發(fā)育特點 腎:腎小球濾過率低,年齡越小,腎小管越短,腎小管重吸收的能力差,產(chǎn)尿相對較多。 兒童發(fā)生上呼吸道感染、猩紅熱要及時治療,防止急性腎小球腎炎的發(fā)生。 膀胱: (1)容量小,貯尿少。 (2)黏膜柔弱,壁上的平滑?。ū颇蚣。┖蛷椥越M織不夠發(fā)達。 (3)神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未成熟,膀胱黏膜的反射刺激常引起不自覺的排尿。大腦控制排尿的能力差,排尿的次數(shù)多。,尿道: (1)尿道括約肌發(fā)育不完善,收縮能力差,憋尿能力差
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