兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育》.ppt

1、第六章 兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育,人體代謝的終產(chǎn)物及排出的途徑,途徑,肺（呼氣）：,皮膚（汗液蒸發(fā)）：,腎（泌尿）：,全部二氧花碳，少部分水,部分水、無機鹽及尿素,.絕大部分（尿素、尿酸、肌酐、水、無機鹽、毒素、膽色素）,排泄器官：有腎、肺、皮膚、肝臟等，腎是主要的排泄器官。,第一節(jié)兒童泌尿器官結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點 一、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能概述 1.排泄：代謝的終產(chǎn)物(由細胞產(chǎn)生的廢物)及進入體內(nèi)的毒素排出體外的過程,2.組成,腎臟(形成尿的場所）,輸尿管（將尿輸送到膀胱）,膀胱（暫時貯存尿）,尿道（是尿從膀胱排到體外的通道）,二、兒童腎臟的結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點 1.腎臟的形態(tài)位置,腎動脈,腎盂,

2、輸尿管,2.結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體,腎小球,腎小球囊,腎小管,臟層，內(nèi),壁層，外,腎小囊腔,近端小管,直段,遠端小管,（腎皮質(zhì)內(nèi)有100多萬個腎小球）,（腎髓質(zhì)內(nèi)有100多萬條腎小管及少于100多萬的集合管）,腎小盞,腎臟,腎實質(zhì),腎盂（呈漏斗狀）,皮質(zhì) 外，深紅,髓質(zhì) 內(nèi)，淺紅,腎小體,腎小管,腎小球,腎小球囊,腎小管,集合管,腎單位,（100多萬個）,（100多萬個）,（100多萬條）,（少于100多萬條，即一條集合管由多條腎小管愈合形成）,（幾個腎乳頭形成1個腎小盞，幾個腎小盞形成1個腎大盞，腎盂由23腎大盞形成。）,腎乳頭,腎小盞,濾過膜由腎小球血管壁和腎小囊的內(nèi)層（臟層）構(gòu)成，通透性大

3、，血液中除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，其它成分都能濾出形成原尿。,腎小球血管壁,腎小囊臟層,（腎小管外毛細血管，是由出球小動脈反復(fù)分支形成）,吸收,排泄(鈣磷、藥物）,分泌（氫離子、氨）,三、尿的生成,也稱近端小管,有效濾過壓,大于,0,=,腎小球毛細血管血壓,-,(囊內(nèi)壓+血漿膠體滲透壓）,腎動脈,腎內(nèi)動脈,入球小動脈,腎小球,（濾過作用）,出球小動脈,腎小囊腔,腎小管、集合管,腎乳頭,腎小盞,腎盂,輸尿管,膀胱,尿道,血液,腎小管外毛細血管,腎內(nèi)靜脈,腎靜脈,（重吸收分泌排泄）,腎大盞,原尿,終尿,動脈血,血液沒濾出的有血細胞和大分子蛋白質(zhì)等,靜脈血,由于血液循環(huán)是連續(xù)不斷的，故尿的形成是連續(xù)

4、的，而排尿是間隔的且受大腦的隨意控制,大部分水及有用的物質(zhì)被重吸收,主動脈,下腔靜脈,葡萄糖、氨基酸（完全）,水、無機鹽（大部分）,尿酸、尿素（少部分）,肌酐（不吸收）,原尿中物質(zhì)重吸收情況,泌尿系統(tǒng)功能：排泄新陳代謝產(chǎn)生的廢物和多余的水和無機鹽，保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,尿的形成過程： 1.腎小球過濾血液形成原尿。原尿比血漿少了大分子蛋白質(zhì)。(葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)、廢物一同從血液中分離出來) 2.經(jīng)腎小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用將原尿加工成終尿。其中對人體有用的物質(zhì)全部或大部分重吸收，代謝的廢物不吸收或吸收量很少。原尿和終尿相比，最顯著的區(qū)別是終尿中沒有葡萄糖。 (原尿中身體所需的大多數(shù)物質(zhì)被吸收送回血液.) 3.在正常的尿液中，不含葡萄糖、紅細胞和蛋白質(zhì). 問題:腎怎樣幫助調(diào)節(jié)身體里的水分?(夏天尿液比冬天少?),第二節(jié)兒童排尿器官結(jié)構(gòu)及發(fā)育特點 腎：腎小球濾過率低，年齡越小，腎小管越短，腎小管重吸收的能力差，產(chǎn)尿相對較多。 兒童發(fā)生上呼吸道感染、猩紅熱要及時治療，防止急性腎小球腎炎的發(fā)生。 膀胱： （1）容量小，貯尿少。 （2）黏膜柔弱，壁上的平滑?。ū颇蚣。┖蛷椥越M織不夠發(fā)達。 （3）神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未成熟，膀胱黏膜的反射刺激常引起不自覺的排尿。大腦控制排尿的能力差，排尿的次數(shù)多。,尿道： （1）尿道括約肌發(fā)育不完善，收縮能力差，憋尿能力差