2014年下半年院感委會ppt課件.ppt

1、,2014年下半年醫(yī)院感染管理委員會會議,XXXXX醫(yī)院 2014.12.17,1,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,監(jiān)測出院人數(shù) 35815,感染人數(shù)/人次 533/569,出院床日數(shù) 351486,感染率 1.49/1.59 （2013年2.14%）,日感染率 1.52/1.62 （2013年1.87）,2,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,2014年各科室感染人次數(shù),2014年各科室感染例次率%,3,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,79%,4,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,抽查病歷數(shù)：2939份 醫(yī)院感染報(bào)告情況： 已報(bào)告163人（184例次） 漏報(bào)45人（48例次） 漏報(bào)率21.

2、63%，漏報(bào)例次率20.69%,5,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,6,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,上圖數(shù)據(jù)只包含速干手消毒劑在臨床科室住院患者床日消耗量。,7,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,上圖數(shù)據(jù)包含速干手消毒劑和復(fù)方新潔靈在臨床科室住院患者床日消耗量。,8,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,耐 藥 率 %,9,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,10,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,11,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,12,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,注：上圖數(shù)據(jù)只包括計(jì)劃監(jiān)測項(xiàng)目，不含異常調(diào)查監(jiān)測，新環(huán)境、新設(shè)備投入。,13,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,14

3、,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,邀請XXX專家蒞臨我院指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科搬遷工作,15,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,召開了2013年度感控工作總結(jié)大會暨2014年監(jiān)控員培訓(xùn)會,16,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,深入口腔科開展感控知識培訓(xùn),17,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,組織院感監(jiān)控員明察暗訪調(diào)查手衛(wèi)生依從性,18,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,定期召開院感委會議，通報(bào)工作情況，解決實(shí)際難題,19,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,加強(qiáng)各級各類人員感控知識培訓(xùn)，提升總體感控意識,20,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,開展應(yīng)急演練，提升職業(yè)安全防護(hù)意識和能力,21,一.

4、通報(bào)2014年院感工作情況,參與科室晨交班，加強(qiáng)與科室間的溝通聯(lián)系,肝膽科,呼吸科,泌尿科,腎內(nèi)科,22,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,扎實(shí)開展2014年度現(xiàn)患率調(diào)查工作，掌控全院感控水平,23,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,積極應(yīng)對感控異常事件，加強(qiáng)科室間協(xié)作，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),24,開展大型手衛(wèi)生宣傳活動，提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,一. 通報(bào)2014年院感工作情況,25,二. 通報(bào)院感工作存在的主要問題,操作規(guī)范落實(shí)不到位，無菌觀念差，感控細(xì)節(jié)不重視,二,抗生素使用還存在許多問題：量大、泛用、多聯(lián)使用、 時(shí)間長、無指征,部分醫(yī)務(wù)人員的感控意識、感控能力差,不會正確洗手、依從性低、對手衛(wèi)

5、生重要性認(rèn)同不夠、手衛(wèi)生成本支 出。,動靜脈置管、血液透析、導(dǎo)尿、換 藥、正確防護(hù)等；不少人認(rèn)為只要 沒出問題，有些工作可以簡化。,部分醫(yī)生認(rèn)為早報(bào)、晚報(bào)、甚至漏 報(bào)都沒有什么區(qū)別，對遲報(bào)、漏報(bào) 的獎(jiǎng)懲措施落實(shí)有待加強(qiáng)。,真菌感染增多（口腔、肺部），多 重感染增多（肺部、泌尿系），切口 感染較多，不合理預(yù)防用藥較多,科室負(fù)責(zé)人感控意識缺乏，認(rèn)真落實(shí) 感控要求和措施的能力差，發(fā)現(xiàn)問題 和危險(xiǎn)因素的能力弱，慎獨(dú)精神缺乏。,后期維護(hù)存在問題，微機(jī)室還在積極 協(xié)調(diào),26,二. 通報(bào)院感工作存在的主要問題,檢測手段缺乏（環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生、紫外線）,部門之間的聯(lián)合改進(jìn)有待加強(qiáng),八,熒光檢測、紫外線檢測儀,

6、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、微生物室,婦科宮腔鏡、手術(shù)室腔鏡、新生兒室 奶嘴等,微生物室、感染科,27,三. 討論、確定,28,三. 討論、確定,院感科、重癥科、外科ICU、新生兒室、手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室,微生物1人 感染科醫(yī)生1人,購買熒光檢測系列 紫外線監(jiān)測儀（1個(gè)）,重新更換一個(gè)預(yù)警系統(tǒng),增配院感兼職人員,29,四. 通報(bào)2015年醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn),繼續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作 加強(qiáng)散發(fā)病例監(jiān)測、上報(bào)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，抓好手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測，計(jì)劃開展兩次全院性橫斷面調(diào)查。 按照應(yīng)急預(yù)案開展演練工作，增強(qiáng)感控突發(fā)事件應(yīng)急能力 制定各科室開展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練和血源性職業(yè)暴露應(yīng)急演練的計(jì)劃，院感科和之前開展過的有經(jīng)驗(yàn)的科室予以協(xié)助、指導(dǎo)、幫助，并督促在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成；院感科根據(jù)具體情況組織一次醫(yī)療廢物流失的應(yīng)急演練。 加強(qiáng)培訓(xùn)工作，拓寬培訓(xùn)方式，避免形式化培訓(xùn) 開展全院性培訓(xùn)2-3次，其余以開展小范圍培訓(xùn)為主（根據(jù)科室特點(diǎn)安排：手術(shù)室、重癥科、呼吸科、普外科、胸外科等），專職人員及重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人外出學(xué)習(xí)1-2次。 在手衛(wèi)生活動基礎(chǔ)上開展感控周活動 預(yù)計(jì)10月份舉行，院感科提前做好預(yù)算安排，充分準(zhǔn)備，積極開展。 強(qiáng)化手衛(wèi)生工作，提高手衛(wèi)生依從性 手衛(wèi)生工作將一直是感控工作的重要一環(huán)，今年將選取2