301醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設經驗與體會.ppt

1、301醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設經驗與體會,薛萬國,一、我院PACS建設情況,系統(tǒng)內容,放射科 岱嘉公司產品 接入設備CT 5臺，MRI 5臺，DR 8臺 38臺閱片工作站，60臺病房瀏覽工作站，240臺門診醫(yī)生站 超聲科 天健公司產品 超聲設備18臺 存儲 磁盤陣列：18TB+13TB，磁帶庫：200盤400GB LTO2磁帶 其他 病理科 介入 消化內鏡,PACS整體結構,實施過程,放射科 2004年6月簽約 2004年9月在CT室運行，實現(xiàn)病人基本信息共享 2004年12月在磁共振、X光運行 2005年2月實現(xiàn)網上申請與預約 2005年9月實現(xiàn)費用信息共享,應用PACS后的工作流程,臨床醫(yī)生,

2、登記臺,機房操作臺,設備,閱片/寫報告,審核,申請,反饋,圖像,報告,放射科,臨床科室,兩種集成接口,屏幕例子檢查申請,屏幕例子檢查報告,二、幾點體會,之一選擇多家廠商的必要性,不同檢查科室工作的特殊性 放射科：傳統(tǒng)的PACS，登記臺技師閱片審核 心導管：特殊的分析測量，動態(tài)影像管理 核醫(yī)學：PET圖像SUV值的特殊測量 超聲科：醫(yī)生直接操作，錄入員錄入報告 胃腸鏡：長時間錄像、多路視頻 病理：檢驗工作流程 一個廠家或一個產品不能滿足上述要求 建議選擇專業(yè)的產品用于不同的科室,之二難點在于集成,PACS本身已發(fā)展成熟 接口標準、影像再現(xiàn)、存儲管理等 可以在短時間內實施完畢 HIS與RIS集成需

3、求 數(shù)據(jù)集成 申請、報告、費用 流程集成 網上預約、檢查狀態(tài)、申請與報告修改等 實施時間較長，需多方配合 檢查項目字典的對照,之三保持系統(tǒng)間相互獨立的重要性,保持相互獨立，利于各自升級 軟件功能相對獨立 數(shù)據(jù)結構相對獨立 數(shù)據(jù)代碼相對獨立 接口規(guī)范化，適應不同環(huán)境下集成 按規(guī)范化的業(yè)務流程設計 按規(guī)范化的數(shù)據(jù)需求設計,之四突出流程優(yōu)化,檢查科室內部流程 登記臺對檢查室的分診 通過worklist節(jié)省技師操作 把設備變成網絡信息節(jié)點 臨床科室與檢查科室之間流程 網上預約的實現(xiàn) 影像的及時返回 PACS的顯著作用在于方便性,工作清單/項目,分診,檢查,之五兼顧多種流程,支持多種流程并存 門診/住院

4、 電子申請/紙張申請 有病人ID號/無病人ID號,之六信息部門主導的優(yōu)勢,便于與全院信息系統(tǒng)的集成 與門診、病房醫(yī)生工作站的集成 與收費系統(tǒng)的集成 檢查科室之間的集成 便于數(shù)據(jù)管理 機房環(huán)境的保障 數(shù)據(jù)統(tǒng)一備份 放射科與設備管理部門配合非常重要,三、問題討論,影像集成方式,圖像兩級存儲 臨床科室 通過檢查索引訪問所有圖像 檢查科室 交叉訪問存在問題,集成中的幾個選擇,HIS中ADT信息的共享模式 全部發(fā)送，或者 在申請中發(fā)送/提供查詢服務,HIS,RIS,申請,申請（病人信息）,HIS,RIS,申請,查詢,病人信息,集成中的幾個選擇,影像在醫(yī)生工作站中的集成方式 采用專用影像瀏覽程序 采用WEB