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文檔簡介
1、301醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設經驗與體會,薛萬國,一、我院PACS建設情況,系統(tǒng)內容,放射科 岱嘉公司產品 接入設備CT 5臺,MRI 5臺,DR 8臺 38臺閱片工作站,60臺病房瀏覽工作站,240臺門診醫(yī)生站 超聲科 天健公司產品 超聲設備18臺 存儲 磁盤陣列:18TB+13TB,磁帶庫:200盤400GB LTO2磁帶 其他 病理科 介入 消化內鏡,PACS整體結構,實施過程,放射科 2004年6月簽約 2004年9月在CT室運行,實現(xiàn)病人基本信息共享 2004年12月在磁共振、X光運行 2005年2月實現(xiàn)網上申請與預約 2005年9月實現(xiàn)費用信息共享,應用PACS后的工作流程,臨床醫(yī)生,
2、登記臺,機房操作臺,設備,閱片/寫報告,審核,申請,反饋,圖像,報告,放射科,臨床科室,兩種集成接口,屏幕例子檢查申請,屏幕例子檢查報告,二、幾點體會,之一選擇多家廠商的必要性,不同檢查科室工作的特殊性 放射科:傳統(tǒng)的PACS,登記臺技師閱片審核 心導管:特殊的分析測量,動態(tài)影像管理 核醫(yī)學:PET圖像SUV值的特殊測量 超聲科:醫(yī)生直接操作,錄入員錄入報告 胃腸鏡:長時間錄像、多路視頻 病理:檢驗工作流程 一個廠家或一個產品不能滿足上述要求 建議選擇專業(yè)的產品用于不同的科室,之二難點在于集成,PACS本身已發(fā)展成熟 接口標準、影像再現(xiàn)、存儲管理等 可以在短時間內實施完畢 HIS與RIS集成需
3、求 數(shù)據(jù)集成 申請、報告、費用 流程集成 網上預約、檢查狀態(tài)、申請與報告修改等 實施時間較長,需多方配合 檢查項目字典的對照,之三保持系統(tǒng)間相互獨立的重要性,保持相互獨立,利于各自升級 軟件功能相對獨立 數(shù)據(jù)結構相對獨立 數(shù)據(jù)代碼相對獨立 接口規(guī)范化,適應不同環(huán)境下集成 按規(guī)范化的業(yè)務流程設計 按規(guī)范化的數(shù)據(jù)需求設計,之四突出流程優(yōu)化,檢查科室內部流程 登記臺對檢查室的分診 通過worklist節(jié)省技師操作 把設備變成網絡信息節(jié)點 臨床科室與檢查科室之間流程 網上預約的實現(xiàn) 影像的及時返回 PACS的顯著作用在于方便性,工作清單/項目,分診,檢查,之五兼顧多種流程,支持多種流程并存 門診/住院
4、 電子申請/紙張申請 有病人ID號/無病人ID號,之六信息部門主導的優(yōu)勢,便于與全院信息系統(tǒng)的集成 與門診、病房醫(yī)生工作站的集成 與收費系統(tǒng)的集成 檢查科室之間的集成 便于數(shù)據(jù)管理 機房環(huán)境的保障 數(shù)據(jù)統(tǒng)一備份 放射科與設備管理部門配合非常重要,三、問題討論,影像集成方式,圖像兩級存儲 臨床科室 通過檢查索引訪問所有圖像 檢查科室 交叉訪問存在問題,集成中的幾個選擇,HIS中ADT信息的共享模式 全部發(fā)送,或者 在申請中發(fā)送/提供查詢服務,HIS,RIS,申請,申請(病人信息),HIS,RIS,申請,查詢,病人信息,集成中的幾個選擇,影像在醫(yī)生工作站中的集成方式 采用專用影像瀏覽程序 采用WEB
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