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文檔簡(jiǎn)介
1、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng),1,指3-6歲或7歲,相當(dāng)于幼兒園的階段。,嬰幼兒及學(xué)齡前兒童 年齡段的劃分,從卵子和精子結(jié)合到嬰 兒出生前稱為胎兒期,,從胎兒分娩出結(jié)扎臍帶時(shí) 開(kāi)始,至出生后足28天,,指出生后至滿1周歲,出生后的第2和第3年為幼兒期,學(xué)齡前期,新生兒期,嬰兒期,幼兒期,胎兒期,2,嬰幼兒期和學(xué)齡前的兒童 各有哪些生理特點(diǎn)?,胎兒期,懷孕后第10-18周,是胎兒腦細(xì)胞生長(zhǎng)的高 峰,這是大腦發(fā)育的第一個(gè)高峰,腦細(xì)胞的數(shù)目、體積和突起的生長(zhǎng)情況,對(duì)嬰兒將來(lái)智力的發(fā)展有很大影響。腦細(xì)胞的增殖具有“一次性完成”的特點(diǎn)。,終身缺陷,3,新生兒期,此期的特點(diǎn)是,新生兒經(jīng)歷解剖生理學(xué)的巨大變化,要逐漸適應(yīng)外界
2、新的生活環(huán)境,全身各個(gè)系統(tǒng)的功能也需要從不成熟逐漸開(kāi)始建立和鞏固,此期新生兒容易出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象。,圍產(chǎn)期保健,從孕期滿28周到出生后1周,4,嬰兒期,嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的時(shí)期,頭6個(gè)月為迅速,機(jī)體各器官繼續(xù)發(fā)育趨于功能完善。生后1年內(nèi)體重3倍于出生體重,身長(zhǎng)達(dá)到出生時(shí)的1.5倍;在出生后的第3個(gè)月,腦細(xì)胞數(shù)目的增加出現(xiàn)第二個(gè)高峰,以后增加逐漸趨緩慢,可持續(xù)到1歲半,以后幾乎不再增加。腦細(xì)胞數(shù)目的多少和兒童智力發(fā)育水平的高低有密切的關(guān)系。,4-6個(gè)月以內(nèi) 主要是純母乳喂養(yǎng),,6個(gè)月以后則是 母乳喂養(yǎng)和輔食喂養(yǎng)相結(jié)合,5,幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育也是非常旺盛的時(shí)期,到3歲時(shí)的體重4倍于出生體重,2歲時(shí)身
3、長(zhǎng)增加了2倍。由于幼兒的牙齒處于生長(zhǎng)過(guò)程,故咀嚼功能又未發(fā)育完善,這個(gè)時(shí)期幼兒容易發(fā)生消化不良、腹瀉、嘔吐以及某些營(yíng)養(yǎng)缺乏病,例如缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。,幼兒期應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)素的攝入量,幼兒期,6,其特點(diǎn)是身高和體重的發(fā)育速度變慢,頭圍已接近成人,但四肢的增長(zhǎng)較快。體重增長(zhǎng)落后于身高的增長(zhǎng),使身體顯得細(xì)長(zhǎng)。乳牙開(kāi)始脫落,恒牙開(kāi)始萌出。學(xué)齡前兒童乳牙患齲率較高,齲齒不僅使兒童感到疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能。消化功能已發(fā)育成熟,活動(dòng)量很大,消耗熱能與營(yíng)養(yǎng)素也多,所以需要的營(yíng)養(yǎng)也較多,但每餐的進(jìn)食量不大,容易饑餓,尤其當(dāng)早餐進(jìn)食量少時(shí),易發(fā)生低血糖癥。,學(xué)齡前期,7,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
4、,WHO要求4個(gè)月以內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)率要達(dá)到80%以上,母乳營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要,方便、經(jīng)濟(jì),含有多種免疫因子,有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力,不容易發(fā)生過(guò)敏,有利于母親的產(chǎn)后康復(fù),8,何謂嬰幼兒的輔助食品?,10-12個(gè)月:時(shí)開(kāi)始添加的稀粥到軟飯、面條、 饅頭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。,指在斷乳期內(nèi)所給嬰兒吃的食品。,4-6個(gè)月:開(kāi)始添加的蛋黃、魚肉泥、豆腐、 米糊、代乳糕、水果泥,7-9個(gè)月:時(shí)開(kāi)始添加的爛面條、饅頭片、 餅干、魚肉末、全蛋、豬肝等,9,添加輔助食品對(duì)嬰幼兒 有哪些作用?,補(bǔ)充母乳中營(yíng)養(yǎng)素的不足,增強(qiáng)消化機(jī)能,確立良好的飲食習(xí)慣,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,停止母乳和奶瓶吸吮的攝食方
5、式,10,給嬰幼兒添加輔助食品時(shí)要 注意哪些問(wèn)題?,從一種到多種,由少量到多量,從稀逐漸到稠,注意觀察嬰幼兒的消化能力,當(dāng)嬰兒不愿意吃某種新食品時(shí),切勿強(qiáng)迫, 可改變下方式常常會(huì)收到良好的效果。,嬰兒的輔食要單獨(dú)制作,應(yīng)少用鹽和避免用調(diào)味品。,11,孩子患病的時(shí)候怎樣合理喂養(yǎng)?,孩子生病時(shí)要做到堅(jiān)持吃東西,病時(shí)飲食的選擇,孩子病好后,要注意及時(shí)補(bǔ)充,需要每天 增加一餐,至少持續(xù)一周。病后合理的喂 養(yǎng)有助于防止體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良,患病期間的喂養(yǎng)建議,12,嬰幼兒常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺乏病及其預(yù)防,營(yíng)養(yǎng)不良,鋅缺乏癥,兒童肥胖癥,維生素A缺乏癥,缺鐵性貧血,13,如何為嬰幼兒選擇奶粉 ?,第一,看奶粉包裝物
6、上的產(chǎn)品說(shuō)明,第三,查看奶粉的包裝,看是否漏氣,第二,查奶粉的制造日期和保質(zhì)期限,14,在選擇奶粉時(shí),年輕父母容易產(chǎn)生幾個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn):,一是只看價(jià)格不看質(zhì)量,三是盲目追求過(guò)高的營(yíng)養(yǎng)含量,二是進(jìn)口產(chǎn)品比國(guó)內(nèi)的一定就好,15,切實(shí)解決農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)不足和城市兒童營(yíng)養(yǎng)不平衡的問(wèn)題,2000年,城市歲以下兒童低 體重率和生長(zhǎng)遲緩率分別為3.0%和2.9%, 而農(nóng)村分別高達(dá)13.9%和20.5%;,城市7一18歲男生肥胖檢出率由1995年的5.9%上升為10.1%, 女生由3.0%上升為4.9%。我國(guó)兒童的體能素質(zhì),據(jù)2001年 的資料顯示出現(xiàn)了整體性下降,學(xué)生的速度、耐力、柔韌性、 爆發(fā)力和力量等素質(zhì)指
7、標(biāo)均有下降。,16,這說(shuō)明,營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題并沒(méi)有隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增加自然而然地減少或消失,因此,如果不加大力度進(jìn)行兒童食品的研究和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與健康的知識(shí)宣傳,不及時(shí)采取有力的政府營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施,不僅貧困地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題難以有效解決,而且肥胖等“富裕型”的患病率也迅速上升,成為一大文明病,直接影響兒童健康和文化素質(zhì)的提高 。,17,兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)概念,營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一個(gè)古老的學(xué)科,營(yíng)養(yǎng)學(xué)始于化學(xué),在生理學(xué)、生物化學(xué)的推動(dòng)下對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),功能有了深入的了解。 在流行病學(xué)、傳染病學(xué)的幫助下,對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),近期,又得
8、益于細(xì)胞學(xué),分子生物學(xué)的技術(shù)進(jìn)步,開(kāi)始了對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程的微觀了解。上個(gè)世紀(jì)八十年代后期,國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)界把營(yíng)養(yǎng)定義為:有關(guān)生命生長(zhǎng),維持和修復(fù)整個(gè)生命體或其中一部分的總和。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn),應(yīng)當(dāng)把營(yíng)養(yǎng)過(guò)程看作是生命現(xiàn)象的一個(gè)重要組成部分。兒科學(xué)自1820年才從內(nèi)科獨(dú)立出來(lái),比較年輕。兒童學(xué)一開(kāi)始著眼于治療疾病, 營(yíng)養(yǎng)不良性疾病是主要的一個(gè)疾病,兒科對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的認(rèn)識(shí)是從營(yíng)養(yǎng)缺乏開(kāi)始的。,18,兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)端于成人營(yíng)養(yǎng)學(xué),但又不同于成人營(yíng)養(yǎng)學(xué),有其自身的特點(diǎn)。 近年來(lái),兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)在生長(zhǎng)發(fā)育領(lǐng)域、營(yíng)養(yǎng)一喂養(yǎng)領(lǐng)域等都有新的見(jiàn)解和實(shí)踐。 從概念上講,生長(zhǎng)發(fā)育是兒童期主要生命現(xiàn)象,營(yíng)養(yǎng)過(guò)程是重要的生命現(xiàn)象。 營(yíng)養(yǎng)過(guò)程和
9、生長(zhǎng)發(fā)育是同一生命體生理現(xiàn)象的兩個(gè)側(cè)面,難分伯仲。 而這些見(jiàn)解與實(shí)踐,都是與國(guó)標(biāo)的知識(shí)、解釋和正確應(yīng)用密切相關(guān),19,嬰幼兒喂養(yǎng)經(jīng)歷三個(gè)階段:,液體食物階段,泥糊狀食物喂養(yǎng),20,“只要是母乳,就都好”,人乳的質(zhì)量,乳母行為 :體型、苗條,自然狀態(tài) :初乳-過(guò)渡乳-成熟乳,乳母營(yíng)養(yǎng) :習(xí)慣、知識(shí)、食物選擇、烹調(diào)方法,戀人乳,液體食物階段,主要誤區(qū),21,所謂“初乳”喂養(yǎng),把母乳的某些成分視為“補(bǔ)品”,主要誤區(qū),一些家長(zhǎng)花很多錢買市場(chǎng)上的“初乳”喂孩子,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,任何違反自然規(guī)律的行為對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育都是有害的,22,這種亂補(bǔ)行為,是犯了嚴(yán)重的原則性錯(cuò)誤,商家的炒作,與母乳喂養(yǎng)時(shí)人類的“初 乳
10、”根本不是同一個(gè)物質(zhì),所謂“初乳”的商品?,不過(guò)是模擬母乳維生素和微量元素的 組成,充其量不過(guò)是維生素的補(bǔ)充劑,我們是堅(jiān)決反對(duì)給嬰幼兒使用維生素補(bǔ)充劑,23,所謂“鮮奶”喂養(yǎng),兩歲以前,由于孩子消化功能發(fā)育不成熟,不能接 受“鮮乳”或營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成與母乳相差甚遠(yuǎn)的奶類喂養(yǎng)。,配方營(yíng)養(yǎng)粉喂養(yǎng),牛乳改造+,蛋白質(zhì)改造(添加一乳清蛋白),脂肪改造(添加從單細(xì)胞藻類來(lái)源的DHA和AA),維生素量和微量元素的改造(添加五種核苷 酸,胡蘿卜素,肉堿,銅、硒、鐵、鋅等),大豆等植物來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)素,主要誤區(qū),24,人乳與牛奶的比較,25,泥糊狀食物喂養(yǎng),主要誤區(qū),我們對(duì)泥糊狀食物的認(rèn)識(shí),處于完全錯(cuò)誤和無(wú)知狀況,這嚴(yán)
11、重阻滯和干擾我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的潛能發(fā)揮,泥糊狀食物是只有人類才擁有的營(yíng)養(yǎng)源,可以看出泥糊狀食物不是可有可無(wú),也不是任 意攝入的營(yíng)養(yǎng)源。必需按時(shí)按量,按種類攝入,比較生物學(xué),評(píng)價(jià)泥糊狀食物喂養(yǎng)狀況好壞就是監(jiān)測(cè)本階 段嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速率是否處于正常范圍內(nèi),26,究其原因,是我們把泥糊狀食物視為“輔助食品”。,“輔助食品”一詞的不科學(xué)性,易誤導(dǎo),已經(jīng)造成我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)行 為和營(yíng)養(yǎng)結(jié)局的嚴(yán)重不良后果,早已引起兒科學(xué)界的重視和關(guān)注,許多人認(rèn)為進(jìn)行母乳喂養(yǎng)就不能進(jìn)行泥糊狀食物喂養(yǎng)。,往往把它與母乳喂養(yǎng)對(duì)立起來(lái),27,沒(méi)有把它視為人類主要營(yíng)養(yǎng)源,更沒(méi)有對(duì)它進(jìn)行深入研究和了解, 。群眾沒(méi)有受到正確和準(zhǔn)確的科學(xué)指導(dǎo),缺 乏適宜食品,沒(méi)有適宜的技術(shù)和方法,只能“拖”,等到孩子長(zhǎng)大 到能和大人一起吃國(guó)體食體食物時(shí)再好好“補(bǔ)”。這個(gè)階段的嬰幼 兒實(shí)際處于長(zhǎng)期,慢性營(yíng)養(yǎng)不良階段,到了國(guó)體食物或階段已經(jīng) 形成了許多不良營(yíng)養(yǎng)行為如:偏食、挑食、厭食、拒食或過(guò)食營(yíng) 養(yǎng)品。同時(shí)誘發(fā)國(guó)體食物階段家長(zhǎng)過(guò)量喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)機(jī)和行為, 造成固體食物階段單純肥胖癥發(fā)病率急速上升。而各種不良營(yíng)養(yǎng) 行為造成體重低下,增重不足,線性生長(zhǎng)遲緩等
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