2康復(fù)醫(yī)學(xué).ppt

1、康復(fù),康復(fù)(rehabilitation):是指“采取一切有效的措施，預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，以使殘疾者重返社會(huì)?？祻?fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾者適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也指調(diào)整殘疾者的環(huán)境和社會(huì)條件以利于他們重返社會(huì)。在擬訂有關(guān)康復(fù)服務(wù)的計(jì)劃時(shí)，應(yīng)有殘疾者本人、他們的家屬以及所在社區(qū)的參加” (WHO，1980),康復(fù),康復(fù)的對(duì)象是殘疾人，包括肢體、內(nèi)臟、神經(jīng)等功能障礙或受限、不全或殘缺，尤其是一切永久性殘疾者。 康復(fù)的內(nèi)涵包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)四個(gè)方面,康復(fù)服務(wù)的方式,WHO提出康復(fù)服務(wù)的方式有康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)（IBR）、上門康復(fù)服務(wù)（ORS）和社區(qū)康復(fù)（CBR）三種。 社區(qū)康

2、復(fù) 是指在社區(qū)范圍內(nèi)，依靠社區(qū)資源（人、財(cái)、物、技術(shù)）為本社區(qū)病、傷、殘者提供必要的、以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)的全面康復(fù)服務(wù)。,康復(fù)醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究關(guān)于功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)定、治療和處理等問題的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支，它與預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同組成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的四大支柱 是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)新領(lǐng)域。它通過來源于不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康照顧人員(醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形支具師、心理治療師、社會(huì)工作者等)以小組工作的方式、采取綜合性康復(fù)的方法細(xì)致地解決患者存在的與功能障礙有關(guān)的殘疾問題,康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成,康復(fù)基礎(chǔ)包括殘疾學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、物理學(xué)等 康復(fù)功

3、能評(píng)定對(duì)病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和（或）定量的描述，并對(duì)結(jié)果做出合理解釋的過程。主要包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（如肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、步態(tài)分析、平衡與協(xié)調(diào)功能、感覺功能、心肺功能等）、日常生活活動(dòng)能力與社會(huì)功能評(píng)定等 康復(fù)治療技術(shù)主要包括物理治療（ PT）作業(yè)治療（OT）言語治療、心理治療、康復(fù)工程、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法、康復(fù)護(hù)理等,康復(fù)護(hù)理,康復(fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能及相關(guān)的康復(fù)技術(shù)，與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對(duì)殘疾人進(jìn)行專門的護(hù)理和功能訓(xùn)練，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，最大限度地恢復(fù)殘疾人或病人的功能，促進(jìn)和提高其生活自理能力。,康復(fù)評(píng)

4、定,器官水平,個(gè)體水平,社會(huì)水平,身體結(jié)構(gòu)和功能,活 動(dòng),參 與,平 衡 功 能,協(xié) 調(diào) 功 能,步 態(tài) 分 析,言 語 功 能,認(rèn) 知 功 能,心 理 功 能,日活 常動(dòng) 生能 活力,生 活 質(zhì) 量,感 覺 功 能,運(yùn) 動(dòng) 功 能,BI,FIM,SF-36,康復(fù)評(píng)定特點(diǎn), 康復(fù)評(píng)定是功能的評(píng)定 康復(fù)評(píng)定是綜合性的評(píng)定 康復(fù)評(píng)定是多專業(yè)的評(píng)定 康復(fù)評(píng)定采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法,康復(fù)評(píng)定的功能,把握患者的整體需求認(rèn)識(shí)的功能 對(duì)康復(fù)治療的結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)測(cè)的功能 決定康復(fù)治療的基本方針構(gòu)思的功能 決定康復(fù)治療的內(nèi)容和責(zé)任分工計(jì)劃的功能 落實(shí)康復(fù)計(jì)劃的具體實(shí)施實(shí)施的功能 小結(jié)和評(píng)定康復(fù)治療的結(jié)果評(píng)估的功能,

5、徒手肌力測(cè)試分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),臨床評(píng)定,是對(duì)疾病和損傷后的功能障礙和狀況以及臨床的全部資料進(jìn)行綜合判斷的過程。 臨床評(píng)定包括了相關(guān)的一般病史和體格檢查的所有內(nèi)容，還包括功能問題在內(nèi)的功能史和功能檢查。,臨床評(píng)定,病史,主訴 現(xiàn)病史 功能史 既往史,系統(tǒng)回顧 個(gè)人史 婚育及月經(jīng)史 家族史,臨床評(píng)定,體格檢查,方法：視、觸、叩、聽 順序：由上而下 由前到后 由外至內(nèi) 依循系統(tǒng),臨床評(píng)定,?？茩z查肌肉骨骼系統(tǒng),視診 觸診 活動(dòng) 測(cè)量,臨床評(píng)定,?？茩z查神經(jīng)系統(tǒng),高級(jí)神經(jīng)功能 顱神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 不自主運(yùn)動(dòng) 姿勢(shì)與步態(tài) 肌萎縮/假性肥大 肌張力 肌力 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 共濟(jì)運(yùn)動(dòng),感覺系統(tǒng) 淺感覺 深感覺 反射 淺反射

6、 深反射 病理反射 腦膜刺激征 植物神經(jīng)系統(tǒng),臨床評(píng)定,功能檢查,臨床評(píng)定,實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查,與診斷有關(guān)的試驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果 應(yīng)注明檢查地點(diǎn)和日期,臨床評(píng)定,評(píng)定結(jié)果診斷,臨床診斷 功能診斷 損傷：運(yùn)動(dòng)、感覺、疼痛、言語、吞咽、認(rèn)知、心理等 活動(dòng)受限：ADL水平 參與局限性,臨床評(píng)定,認(rèn)知定義,人們通過感知覺、記憶、思維、推理、想象等，將從外界獲得的信息在大腦中加工儲(chǔ)存，并在需要的時(shí)候提取，與當(dāng)前信息進(jìn)行比較，以進(jìn)行判斷、推理，得出評(píng)價(jià)的過程。 反映了人類對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)的心理過程,認(rèn)知評(píng)定,感覺：是客觀事物作用于感覺器官，其客觀屬性在人腦中的直接反映。 知覺：是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物的

7、整體反映，是將多種感覺互相聯(lián)系起來綜合分析、理解，從而得到對(duì)外部客觀事物和內(nèi)部機(jī)體狀態(tài)的整體的反映。 整體性、選擇性、理解性、恒常性,認(rèn)知評(píng)定,記憶：是對(duì)獲得的信息的感知和思考、儲(chǔ)存和提取的過程。 注意：是心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向和集中。 思維：是對(duì)客觀事物間接性的、概括性的反映。,認(rèn)知評(píng)定,感知功能評(píng)定1,失認(rèn)癥：是由于大腦半球中某些部位的損害，使患者對(duì)來自感覺通路中一些訊息喪失正確的分析和鑒別的一種癥狀。 病灶：右側(cè)頂葉、丘腦,評(píng)定方法： 平分直線法 畫人試驗(yàn) 刪字試驗(yàn) 畫鐘試驗(yàn),認(rèn)知評(píng)定,感知功能評(píng)定2,失用癥：是在運(yùn)動(dòng)、感覺、反射均無異常的情況下，患者由于腦部損傷而不能按指令完成以前所

8、能完成的有目的的動(dòng)作。,包括 結(jié)構(gòu)性失用 運(yùn)動(dòng)性失用 意念運(yùn)動(dòng)性失用,認(rèn)知評(píng)定,認(rèn)知功能測(cè)量表,長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS） 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）,認(rèn)知評(píng)定,心理測(cè)驗(yàn),目的 判斷有無心理異常 確定心理異常范圍、 性質(zhì)和程度 指導(dǎo)康復(fù)計(jì)劃的制定 指導(dǎo)心理治療方案 觀測(cè)康復(fù)治療效果,分類 以肢體傷殘為主， 無腦損傷 以腦損傷為主,認(rèn)知評(píng)定,心理測(cè)驗(yàn)方法,智力測(cè)驗(yàn) 智商 韋氏智力量表 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn) 問卷法測(cè)驗(yàn) MMPI EPQ 投射測(cè)驗(yàn) 記憶測(cè)驗(yàn) 抑郁、焦慮量表 HAMD HAMA,認(rèn)知評(píng)定,個(gè)體活動(dòng)能力的內(nèi)容, 學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí) 完成一般任務(wù)與要求 交流 活動(dòng)性 個(gè)人生活自理,日常生

9、活活動(dòng)能力,活動(dòng)能力評(píng)定量表,Barthel Index（BI） Functional Independence Measure（FIM）,日常生活活動(dòng)能力,日常生活活動(dòng)能力,日常生活活動(dòng)能力,社會(huì)參與的內(nèi)容,家庭生活 獲得家庭生活的必需品 完成家庭的任務(wù) 照管居室物品和協(xié)助他人 社會(huì)生活 處理人際交往和人際關(guān)系 社會(huì)生活領(lǐng)域 社區(qū)、社會(huì)和市民生活,社會(huì)參與能力,社會(huì)參與能力評(píng)定,生活質(zhì)量（quality of life, QOF） 主觀取向的QOF 客觀取向的QOF 疾病相關(guān)的QOF 生活滿意度 健康良好狀態(tài),社會(huì)參與能力,電診斷,是一種探測(cè)和記錄神經(jīng)、肌肉的生物電活動(dòng)的檢查方法，是神經(jīng)系統(tǒng)

10、檢查的客觀論證 可以對(duì)脊髓、周圍神經(jīng)損害、運(yùn)動(dòng)終板疾患和肌肉疾病進(jìn)行定位、定性、定量的分析。,器械評(píng)定,器械評(píng)定,肌電圖檢查的臨床意義,確定有無損傷及損傷的程度。 有助于鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害 有助于觀察神經(jīng)再生情況,器械評(píng)定,電診斷方法1,a、肌肉松弛時(shí)電靜息 b、隨意收縮時(shí)，正常運(yùn)動(dòng)電位動(dòng)作電位 c、最大用力收縮時(shí)，干擾相,正常肌電圖,器械評(píng)定,電診斷方法1,異常的自發(fā)性電活動(dòng),a、纖顫電位 b、正相尖波 c、束顫電位,器械評(píng)定,電診斷方法1,正常和異常的運(yùn)動(dòng)單位電位波形,a、正常運(yùn)動(dòng)單位電位 b、神經(jīng)再生電位 c、巨大運(yùn)動(dòng)單位電位 d、肌病電位,器械評(píng)定,電診斷方法1,干擾相的變化,a

11、、健康肌肉（正常干擾相） b、周圍神經(jīng)?。◤?fù)合相） c、脊髓前角病變（單純相） d、肌?。ú±砀蓴_相）,器械評(píng)定,電診斷方法1,脊髓前角細(xì)胞病變EMG表現(xiàn),肌肉松弛時(shí)：出現(xiàn)束顫電位和巨大運(yùn)動(dòng)單位電位 肌肉隨意收縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位希少或消失，出現(xiàn)巨大電位 神經(jīng)傳導(dǎo)速度：正常,器械評(píng)定,電診斷方法1,前根病變的EMG表現(xiàn),肌肉松弛時(shí)：出現(xiàn)異常自發(fā)電位（纖顫電位、正相尖波） 肌肉隨意收縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位希少 神經(jīng)傳導(dǎo)速度：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)減慢,器械評(píng)定,電診斷方法1,周圍神經(jīng)炎的EMG表現(xiàn),肌肉松弛時(shí)：出現(xiàn)異常自發(fā)電位（纖顫電位、正相尖波） 肌肉隨意收縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位希少或消失，不出現(xiàn)干擾

12、相 神經(jīng)傳導(dǎo)速度：運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)均減慢,器械評(píng)定,電診斷方法1,周圍神經(jīng)損傷的EMG表現(xiàn),神經(jīng)失用癥 肌肉松弛時(shí)：正常的靜息電位 肌肉收縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位減少，但沒有軸索變性 軸索損傷 部分變性 肌肉松弛時(shí)：出現(xiàn)異常自發(fā)電位（纖顫電位、正相尖波） 肌肉收縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位減少 完全變性 肌肉松弛時(shí)：出現(xiàn)異常自發(fā)電位（纖顫電位、正相尖波） 肌肉收縮時(shí)：不出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位 神經(jīng)斷離 肌肉松弛時(shí)：出現(xiàn)異常自發(fā)電位（纖顫電位、正相尖波） 肌肉收縮時(shí)：不出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位 神經(jīng)傳導(dǎo)：記錄不到激發(fā)電位,器械評(píng)定,電診斷方法1,運(yùn)動(dòng)終板病變的EMG表現(xiàn),肌肉松弛時(shí)：基本正常 肌肉重復(fù)隨意收

13、縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位出現(xiàn)衰減現(xiàn)象（15）,器械評(píng)定,電診斷方法1,肌肉疾病的EMG表現(xiàn),肌肉松弛時(shí)：基本正常，部分可檢查自法電位 肌肉重復(fù)隨意收縮時(shí)：運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位不減少，出現(xiàn)短時(shí)限、低波幅的多相電位，最大用力收縮時(shí)出現(xiàn)干擾相，但波幅低平,器械評(píng)定,電診斷方法1,肌強(qiáng)直癥的EMG表現(xiàn),誘導(dǎo)不出松弛狀態(tài)的電靜息 出現(xiàn)動(dòng)作電位的重復(fù)發(fā)放，伴有頻率和波幅的明顯變化，監(jiān)聽聲音如“轟炸機(jī)俯沖的聲響”,器械評(píng)定,電診斷方法1,神經(jīng)電圖（神經(jīng)誘發(fā)電位）,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定 神經(jīng)反射的測(cè)定 F波 H反射 A反射,中樞神經(jīng)誘發(fā)電位 體感誘發(fā)電位 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 視覺誘發(fā)電位 聽覺誘發(fā)電位,

14、器械評(píng)定,電診斷方法2,F波：是外周神經(jīng)受到特定刺激時(shí)，電興奮順向傳導(dǎo)引起肌肉收縮，同時(shí)沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)逆向傳導(dǎo)到脊髓前角細(xì)胞，再度沿同一神經(jīng)向下傳遞到靶肌肉，產(chǎn)生2050msec延遲電位 H反射：是外周神經(jīng)干電刺激引起神經(jīng)細(xì)胞膜的電興奮通過IA傳入神經(jīng)纖維向脊髓傳遞，經(jīng)過背神經(jīng)結(jié)傳入脊髓前角細(xì)胞，再由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元向下傳遞的靶肌肉，引起肌肉動(dòng)作電位 A反射：是指電刺激引起肌肉動(dòng)作電位時(shí)，又有神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)軸索直接傳遞到另一神經(jīng)軸索（不經(jīng)過脊髓節(jié)段），再次引起肌肉動(dòng)作電位，又稱軸索反射,器械評(píng)定,電診斷方法2,體感誘發(fā)電位1,是在外周給予電刺激，感覺神經(jīng)電興奮向脊髓傳導(dǎo)，上行至對(duì)側(cè)大腦皮層，而在其相應(yīng)區(qū)

15、域可以記錄到的興奮電位 可測(cè)到傳入神經(jīng)的全長(zhǎng)，以至皮層的各個(gè)功能部位，對(duì)周圍和中樞神經(jīng)的檢測(cè)都有重要價(jià)值,器械評(píng)定,電診斷方法2,體感誘發(fā)電位的意義2,是感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度的補(bǔ)充可以確定中樞神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)狀況 是診斷和評(píng)價(jià)脊髓病變的良好手段 可用于脊髓手術(shù)的監(jiān)測(cè) 更好的評(píng)價(jià)近段周圍感覺神經(jīng)的功能狀況,器械評(píng)定,電診斷方法2,頸牽時(shí)進(jìn)行SEG檢查,器械評(píng)定,電診斷方法2,器械評(píng)定,電診斷方法2,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位1,是通過在大腦皮層的相應(yīng)區(qū)域給予電刺激或磁刺激，誘發(fā)相應(yīng)的肌肉動(dòng)作電位發(fā)生以評(píng)估皮層運(yùn)動(dòng)中樞的功能,器械評(píng)定,電診斷方法2,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的臨床意義2,MEPs傳導(dǎo)減慢：運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)傳導(dǎo)束受損和快錐體

16、束受損，但慢纖維功能保留 MEPs傳導(dǎo)消失：神經(jīng)傳導(dǎo)功能喪失 MEPs波幅降低：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,器械評(píng)定,電診斷方法2,運(yùn)動(dòng)需要能量 能量產(chǎn)生的條件:,底物 氧氣,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,什么是心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試（CPET)？,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試是指在一個(gè)運(yùn)動(dòng)規(guī)程下（如：蹬車或跑步），同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)氣體代謝監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)心電圖檢測(cè)，從而全面評(píng)估心肺的綜合運(yùn)動(dòng)能力。,氣體代謝主要獲得通氣量VE、氧耗量VO2、二氧化碳排出量VCO2、呼吸商RER或RQ、無氧閾AT等參數(shù)。,運(yùn)動(dòng)心電圖是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部分，它給氣體代謝部分提供心率（HR）一個(gè)指標(biāo)，氧耗量比心率就可得到氧脈搏（O2pulse或VO2/HR），即

17、O2Pulse = VO2 / HR這是反映心臟射血機(jī)能的一個(gè)重要指標(biāo)?，F(xiàn)在一些先進(jìn)的儀器能做到十二導(dǎo)運(yùn)動(dòng)心電圖和氣體代謝同步記錄同步回放，這樣給心肺功能的綜合評(píng)估帶來不少方便。,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,CPET的主要適應(yīng)癥：,不能解釋的呼吸困難的評(píng)價(jià) 合并存在心肺疾病患者運(yùn)動(dòng)受限的評(píng)價(jià) 肺臟疾病患者的評(píng)價(jià) 心血管疾病患者的評(píng)價(jià) 有氧運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)價(jià) 藥物療效的評(píng)價(jià) 制定心肺康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方 功能障礙的評(píng)價(jià) 心肺手術(shù)的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,CPET的主要禁忌證：,急性心肌梗塞 不穩(wěn)定型心絞痛 嚴(yán)重心律失常 急性心包炎 心內(nèi)膜炎 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄 嚴(yán)重左心功能受損 急性肺動(dòng)脈栓塞或肺

18、梗塞 急性或嚴(yán)重的非心源性疾病 嚴(yán)重肢體功能障礙,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,詢問病史 體格檢查,步驟1,臨床檢查,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,決定CPET,介紹注意事項(xiàng) 簽知情同意書,步驟2,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,測(cè)試前準(zhǔn)備,測(cè)量靜態(tài)ECG 測(cè)量BP 安裝測(cè)試儀器,步驟3,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,運(yùn)動(dòng)方案,Bruce運(yùn)動(dòng)平板方案 踏車運(yùn)動(dòng)方案 6/12min步行方案,步驟4,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,終止運(yùn)動(dòng)測(cè)試,達(dá)到預(yù)測(cè)心率 出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不耐受表現(xiàn),步驟5,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,極限量、次極限量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終點(diǎn),出現(xiàn)胸痛、疲乏、呼吸困難、心悸、頭暈等癥狀 有冷汗、蒼白、步態(tài)不穩(wěn)、低血壓等體征 有室性心律失常，有意義的ST段偏移，房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變 收縮壓達(dá)225mmHg，舒張壓較休息時(shí)升高20mmHg以上 血壓不升或下降10mmHg以上 被檢人不愿繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn),步驟5,心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試,器械評(píng)定,等速肌力評(píng)定,是用等速運(yùn)動(dòng)的方法對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)定。 采用等速運(yùn)動(dòng)測(cè)力儀進(jìn)行評(píng)定 可以測(cè)定最大肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)在不同角度時(shí)的肌力,器械評(píng)定,等速肌力評(píng)定,等速肌力測(cè)試的特點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)：可以精確測(cè)定肌肉功能并能進(jìn)行量化，對(duì)有效地康復(fù)治療的療效，進(jìn)行科研工作有極大的幫助。 缺點(diǎn)：無法測(cè)定肌力在3級(jí)或3級(jí)以下的患者,器械評(píng)定,等速肌力評(píng)定,等速肌力測(cè)試的目的,