2院前急救 ppt課件

1、,第二章 院前急救,學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求,掌握：現(xiàn)場急救技術(shù)（開放氣道、外傷止血、包扎、固定）；現(xiàn)場急救后的搬運和轉(zhuǎn)送技術(shù)；急救流程 熟悉：院前急救的基本原則；現(xiàn)場急救的注意事項；運送的注意事項 了解：院前急救的特點；早期呼救、合理解救、立即搶救的意義,重點與難點,重點 1.現(xiàn)場急救技術(shù)：開放氣道、外傷止血、包扎、固定 2.現(xiàn)場急救后的搬運和轉(zhuǎn)送技術(shù) 3.急救流程 難點 1.使用止血帶的注意事項 2.骨折臨時固定的注意事項 3.運送過程中的注意事項,急診重癥監(jiān)護病房,院前急救,醫(yī)院急診科,現(xiàn) 場 急 救,運 送,急救醫(yī)療服務(wù)體系,急救醫(yī)療服務(wù)體系,第一節(jié) 概述,院前急救是指人受到各種危及生命的急癥、

2、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故時，在到達醫(yī)院之前正確實施及時、有效的初步急救措施。包括現(xiàn)場緊急處理、監(jiān)護轉(zhuǎn)運過程。其目的是第一時間挽救生命、減少傷殘,院前急救的性質(zhì),一、院前急救的特點,1.突發(fā)性 2.緊迫性 3.多樣性 4.艱難性,1.先救命后治病 2.先復(fù)蘇后固定 3.先止血后包扎 4.先重傷后輕傷 5.先救治后運送 6.先排險后施救 7.急救與呼救并重,二、院前急救原則,討論 1.忽視院前急救可能導(dǎo)致的后果 2.院前急救不力的后果 3.目前院前急救仍然存在的問題,第二節(jié) 現(xiàn)場急救技術(shù)實施,一、現(xiàn)場急救注意事項,1.迅速判明需要緊急救護的地點、事件、人數(shù) 2.立即采取現(xiàn)場行之有效的救護措施，努力做到

3、早期呼救、早期心肺復(fù)蘇和早期實施急救技術(shù)：解救、止血、包扎、固定和搬運 3.在救護中要保護自己免受傷害 4.在現(xiàn)場救護實施中不應(yīng)繼續(xù)加重患者所受到的傷害 5.現(xiàn)場急救應(yīng)盡量徒手操作或盡量少借助于器械,一、現(xiàn)場急救注意事項,6.急救措施應(yīng)力求簡單易行，以便容易掌握，但效果必須確實可靠 7.救護人員應(yīng)該快速掌握傷員的生命體征 8.注意保護現(xiàn)場 9.發(fā)現(xiàn)新情況應(yīng)及時通知有關(guān)部門 10.現(xiàn)場急救須緊張有序地進行工作，要推薦一位有經(jīng)驗的醫(yī)師負責(zé)指揮、裁決和指導(dǎo)搶救工作,二、早期呼救、合理解救、立即搶救,1.早期呼救 2.合理解救 3.立即搶救,固定,開放氣道,包扎,外傷急救技術(shù),外傷止血,三、現(xiàn)場急救技

4、術(shù),（一）開放氣道,1.清除異物 2.開放氣道：常用仰頭抬頦法和托頜法,出血的種類,內(nèi)出血,外出血,動脈出血,靜脈出血,毛細血管出血,（二）外傷止血,1.指壓止血法 適用于頭部、頸部以及四肢較大動脈出血的臨時止血（1）顳淺動脈指壓止血法 （2）面動脈指壓止血法 （3）枕動脈指壓止血法 （4）頸總動脈指壓止血法 （5）鎖骨下動脈指壓止血法 （6）肱動脈指壓止血法 （7）尺橈動脈指壓止血法 （8）指（趾）動脈指壓止血法（9）股動脈指壓止血法,（二）外傷止血,2.加壓包扎止血法,適用于一般傷口的出血，如小動脈、小靜脈和毛細血管的出血,（二）外傷止血,3.加墊屈肢止血法,適用于四肢動脈外傷的臨時止血,

5、（二）外傷止血,4.止血帶止血法,橡皮止血帶,適用于四肢大動脈出血的臨時止血,（二）外傷止血,1.繃帶包扎法,（1）環(huán)形法,（三）包扎,（2）蛇形法：多用于夾板的固定。將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈后，以繃帶的寬度作間隔斜向上纏或下纏,（三）包扎,（3）螺旋形法：先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈，隨后上纏的每圈均蓋住其前一圈的1/3或2/3，即是螺旋形上纏,（三）包扎,（4）螺旋反折法,（三）包扎,（5） 8字形法,（三）包扎,2.三角巾包扎法 適用于身體各部位,（三）包扎,（三）包扎,（1）頭部普通包扎法,（2）頭部風(fēng)帽式包扎法,（三）包扎,（3）面部面具式包扎法,（三）包扎,（4）眼部包扎,單眼包扎法,（

6、三）包扎,雙眼包扎法,（5）下頜帶式包扎法,（三）包扎,單側(cè)胸包扎法,雙側(cè)胸燕尾式包扎法,（6）胸部包扎法,（三）包扎,（7）腹部包扎法,（8）臀部包扎法,（三）包扎,單肩包扎法,雙肩包扎法,（三）包扎,（9）肩部包扎法,（10）膝部包扎法,（三）包扎,（11）手部、足部包扎法,（三）包扎,3.特殊的包扎方法 （1）腹部內(nèi)臟脫出,（三）包扎,3.特殊的包扎方法 （2）異物插入人體內(nèi),（三）包扎,3.特殊的包扎方法 （3）開放性顱腦損傷,（三）包扎,固定是針對骨折的急救措施，通過固定，可以限制骨折部位的移動，減輕患者的疼痛，避免骨折斷端因摩擦刺傷神經(jīng)、血管和皮膚，而且便于患者的轉(zhuǎn)運,固定原則救命

7、在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目復(fù)位骨折；嚴(yán)禁將骨折斷端送回到傷口內(nèi)；包扎松緊要適當(dāng)，要露出手指或腳趾；固定夾板與皮膚之間墊柔軟物品；夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適，長度需超過上下兩個關(guān)節(jié),（四）固定,頭部骨折固定法,肱骨骨折夾板固定法,前臂骨折夾板固定法,大腿骨折夾板固定法,（四）固定,脊柱骨折固定法,頸椎骨折用頸托固定,（四）固定,前臂和腕關(guān)節(jié)骨折,手部骨折及脫位,上臂和肘關(guān)節(jié)骨折,（四）固定,大腿骨折夾板固定法,小腿骨折夾板固定法,（四）固定,第三節(jié) 現(xiàn)場救護后運送,攙扶法,背法,運送分搬運、轉(zhuǎn)送二個階段 一、搬運方式,現(xiàn)場救護后運送,掮法,抱法,一、搬運方式,椅托式,拉車式,一、搬運方式,三人搬運法,多人搬運法,一、搬運方式,二 、轉(zhuǎn)送方式（自學(xué)） 三、運送過程中的注意事項（自學(xué)）,自學(xué)內(nèi)容,小 結(jié),院前急救措施得當(dāng)能挽救患者的生命，減少傷殘。其效果需要遵循急救流程和急救原則，急救的關(guān)鍵在于時間，到達現(xiàn)場必須迅速搶救，按照開放氣道、止血、包扎、固定、搬運、轉(zhuǎn)送的順序，實施高