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文檔簡(jiǎn)介
1、試管嬰兒中的藥物應(yīng)用,試管嬰兒是什么,試管嬰兒是利用人工方法使卵細(xì)胞和精子在體外受精進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后在母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。試管嬰兒不會(huì)在試管里長(zhǎng)大。正常子宮形態(tài),進(jìn)行IVF治療的原因(適應(yīng)癥):女性多種因素引起的配子運(yùn)輸障礙,排卵障礙,子宮內(nèi)膜異位,男人少,弱精子癥,原因不明的不孕,免疫性不孕,試管嬰兒的程序,第一次準(zhǔn)備工作,周期前藥物地塞米松或強(qiáng)的松抑制流產(chǎn)抗生素做第一次準(zhǔn)備工作,b超統(tǒng)計(jì)卵巢內(nèi)的小卵泡數(shù),子宮和卵巢的位置和形態(tài)宮腔預(yù)測(cè)量,事先知道宮觀的位置、角度、深度,準(zhǔn)備胚胎移植的準(zhǔn)備工作,編寫病歷,編寫知情同意書籍各種檢查書和證書原件及復(fù)印件,有效期限制定治療方案,幾個(gè)茄
2、子一般方案,超長(zhǎng)方案,短方案,草丹案HCG卵子胚胎移植- -銀促性腺激素釋放激素、促性腺激素、如果有問(wèn)題,請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我們中心。此外,對(duì)懷孕和分娩的中心隨訪,試管嬰兒的藥物治療過(guò)程,1)長(zhǎng)方案:前月經(jīng)周期21天GnRHa使用的第10天,即本月第3天開(kāi)始使用排卵藥,通常每天一次,F(xiàn)SH和/或HMG共150IU注射。這時(shí)下降效果一般已經(jīng)達(dá)到(由血液測(cè)量線軸激素水平?jīng)Q定)。從月經(jīng)第7天開(kāi)始,用超聲波監(jiān)視卵泡的生長(zhǎng),抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)超聲波和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物反應(yīng),依次調(diào)節(jié)排卵藥的劑量。b超聲波直到看到直徑18mm以上的2個(gè)卵泡,停止使用排卵促進(jìn)劑和GnRHa,當(dāng)天(通常晚上9 10點(diǎn))注射
3、10000IUHCG,促進(jìn)卵子成熟。注射HCG 36小時(shí)后(HCG注射日第3天上午8點(diǎn)),可以取卵。2)短方案:從月經(jīng)第2天開(kāi)始使用GnRHa時(shí)使用的GnRHa的貞操作用,即使用GnRHa的早期(1 3天左右),通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)FSH,LH的分泌,加強(qiáng)促排卵作用。月經(jīng)第3天開(kāi)始使用促排卵劑,通常每天一次,F(xiàn)SH和/或HMG共150IU從注射月經(jīng)第7天開(kāi)始,用超聲波監(jiān)視卵泡的生長(zhǎng),抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)b超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),據(jù)此調(diào)節(jié)排卵藥的劑量。b超聲波直到看到直徑18mm以上的2個(gè)卵泡,停止使用排卵促進(jìn)劑和GnRHa,當(dāng)天(通常晚上9 10點(diǎn))注射10000IUHCG,促進(jìn)卵子成
4、熟。注射HCG 36小時(shí)后(HCG注射日第3天上午8點(diǎn)),可以取卵。與此相比,長(zhǎng)方案的懷孕成功率略高于短方案。大部分人適合采用長(zhǎng)方案,但對(duì)于一些年齡大或卵巢反應(yīng)弱的患者,長(zhǎng)方案會(huì)抑制自己卵泡生長(zhǎng)激素的分泌,因此卵泡不容易出來(lái),或者只有卵泡小,所以這些患者更適合采用短方案。世界上第一個(gè)“試管嬰兒”路易斯布朗1978年出生在英國(guó),開(kāi)創(chuàng)了輔助生育技術(shù)的新時(shí)代?,F(xiàn)在全世界有數(shù)百萬(wàn)名“試管嬰兒”誕生,在澳大利亞,每100名出生的嬰兒中就有一名是“試管嬰兒”。這是路易斯布朗一歲時(shí)的照片。這是路易斯布朗9歲時(shí)和世界第1000個(gè)試管嬰兒一起拍的照片。目前,接受體外受精胚胎移植技術(shù)的夫婦共有262人,懷孕了10
5、0名女性,現(xiàn)在生了69名健康的試管嬰兒,牙齒技術(shù)的林爽懷孕率為40左右。,端正者卵泡內(nèi)注射術(shù)ICSI),多胎妊娠,早產(chǎn),低體重平均妊娠周:雙胎37周,三胎33.5周,事態(tài)31.5周腦麻痹:雙胎3.7倍,三胎10倍產(chǎn)婦死亡率:雙胎5倍,三胎8倍支出新生兒管理費(fèi)休息時(shí)間與懷孕無(wú)關(guān)。移植后14天,中央來(lái)做血液檢查。胚胎的冷凍,剩下的胚胎在這個(gè)周期內(nèi)膜不適合移植的時(shí)候嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激的話,胚胎可以在液氮內(nèi)保存5年,但是你要支付冷凍胚胎費(fèi)1200韓元/1年以上的三月延期冷凍費(fèi)用。我們認(rèn)為你可以自動(dòng)放棄胚胎處置權(quán),但我認(rèn)為夫妻應(yīng)該隨時(shí)采取胚胎處置程序,承擔(dān)試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠卵巢過(guò)度刺激綜合征宮外妊
6、娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征、重癥的4大程度是危險(xiǎn)的并發(fā)癥,主要臨床表現(xiàn)盡快預(yù)防腹脹、腹痛、惡心、腹水胸水、卵巢增加等,需要以輸液擴(kuò)張治療為主住院治療的人,懷孕后癥狀會(huì)加重,但風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。但是,如果妊娠卵巢增大,則容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂出血等并發(fā)癥,試管嬰兒中的發(fā)生率為35。有時(shí)可以同時(shí)在子宮外懷孕。主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜環(huán)境不好,或有輸卵管病變的影響。手術(shù)要盡量為其他胎兒或下次懷孕創(chuàng)造條件。宮外孕,試管嬰兒是后代安全的技術(shù)。沒(méi)有證據(jù)表明,每年有超過(guò)10萬(wàn)個(gè)試管嬰兒在世界范圍內(nèi)誕生之前,試管嬰兒(IVF)先天缺陷的發(fā)生率提高,注射單倍體卵場(chǎng)內(nèi)試管嬰兒(ICSI)。嚴(yán)重的小劑量、契約自證或受精率低于20%的人群試管嬰兒技術(shù),母體創(chuàng)傷少,試管嬰兒一般柔道排卵藥物在全世界
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