護(hù)理措施骨科 課件

1、腰 椎 間 盤 突 出 癥 病 人 的 護(hù) 理,1,學(xué)習(xí)交流PPT,與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄使神經(jīng)受刺激或壓迫有關(guān)。,與疼痛所致的功能障礙、治療限制等有關(guān)。,與疼痛、活動(dòng)障礙、對(duì)手術(shù)治療的擔(dān)憂等有關(guān) 。,手術(shù)后腦脊液漏、尿潴留、感染、肌肉萎縮、神經(jīng)根粘連等.,疼 痛,軀體移動(dòng)障礙,焦 慮,潛在并發(fā)癥,護(hù) 理 診 斷,2,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 目 標(biāo),病人的疼痛得到減輕或消失 最大限度的恢復(fù)肢體功能 ，獲得腰椎間盤突出功能鍛煉的相關(guān)知識(shí) 減輕焦慮 并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,3,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 措 施,定時(shí)翻身或抬高臀部，促使活動(dòng)與功能的鍛煉,提供疾病康復(fù)知識(shí)，減輕焦慮,軀體移動(dòng)障礙,

2、焦 慮,疼 痛,減輕心理壓力，分散注意力，物 理止痛和藥物止痛,潛在并發(fā)癥,給予患者一級(jí)護(hù)理，密切觀察生命體征，防止并發(fā)癥的發(fā)生,4,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 措 施,（一）術(shù)前護(hù)理,心理護(hù)理 協(xié)助患者做好各 項(xiàng)輔助檢查,5,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 措 施,指導(dǎo)床上大小便 俯臥位訓(xùn)練 清潔皮膚備皮 其它準(zhǔn)備抗生素皮試 常規(guī)禁食禁飲, 囑患者術(shù)前晚注意休息,6,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 措 施,（二）術(shù)后護(hù)理 臥位護(hù)理 術(shù)后臥硬板床或噴氣式氣墊床, 側(cè)臥2030 min 后平臥。 引流管護(hù)理 固定好引流管，防止扭曲脫落。,7,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 措 施,神經(jīng)癥狀觀察 術(shù)后嚴(yán)密觀察雙上下肢 的感覺

3、運(yùn)動(dòng), 癥狀、體征同術(shù) 前相比是減輕還是加重。 疼痛護(hù)理 無痛病房 多模式鎮(zhèn)痛,8,學(xué)習(xí)交流PPT,護(hù) 理 措 施,傷口觀察 運(yùn)動(dòng)、感覺的觀察 術(shù)后6小時(shí)觀察雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺恢復(fù)情況。 飲食指導(dǎo) 術(shù)后6h后清淡飲食。 高蛋白高維生素粗纖維的 食物，含鈣豐富的食物。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,第一階段： 仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)： 踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：,功 能 鍛 煉,10,學(xué)習(xí)交流PPT,第二階段：（主要做腰背肌鍛煉） 5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天） 3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）,11,學(xué)習(xí)交流PPT, 4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天） 飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后 10-15天）,12,學(xué)習(xí)交流PPT,第三階段： 指導(dǎo)患者正確使用腰圍，上至上肋弓，下至髂嵴 下，不宜過緊