人際溝通與健康教育.ppt

1、第七章 人際溝通與健康教育,消化病科 高潔,第一節(jié) 人際溝通概述,人際溝通概述,美國(guó)著名的成功學(xué)大 師戴爾.卡耐基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)： “一個(gè)人事業(yè)上的成功， 只有15是由于他的專業(yè) 技術(shù)，另外的85要依靠 他的人際關(guān)系和溝通能力?！?人際溝通概述,現(xiàn)代護(hù)理是以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理， 作為一名現(xiàn)代護(hù)士，除具備精湛的專業(yè)技術(shù)， 同時(shí)還要具備較強(qiáng)的溝通能力。,人際溝通概述,溝通從心開(kāi)始,溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船,用心靈守護(hù)我們的病人 用心靈呵護(hù)我們的事業(yè),人際溝通概述,護(hù)患溝通存在的問(wèn)題,80的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致 30的護(hù)士不知道或不完全知道如何與患者溝通 （不會(huì)溝通） 83.3的護(hù)

2、士對(duì)溝通方式基本不了解（不懂溝通） 33.3的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬（不愿或不敢溝通）,人際溝通概述,護(hù)患溝通,護(hù)患溝通的需求,77.78的患者希望 每天與護(hù)士交流一次 86.9%的患者選擇 護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān),人際溝通概述,一、溝通與人際溝通的概念,溝通 信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定媒介將信息發(fā)給信息接受者，并通過(guò)反饋以達(dá)到理解的過(guò)程。 人際溝通 指人們運(yùn)用語(yǔ)言或非語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行信息交流溝通的過(guò)程。,人際溝通概述,二、人際溝通的種類,（一）語(yǔ)音溝通與非語(yǔ)言溝通 （二）正式溝通與非正式溝通 （三）有意溝通與無(wú)意溝通 （四）縱向溝通與橫向溝通,人際溝通概述

3、,二、人際溝通的種類,（一）語(yǔ)音溝通與非語(yǔ)言溝通 語(yǔ)言溝通是以語(yǔ)音文字為媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式。 兩種形式：口頭語(yǔ)言溝通 書(shū)面語(yǔ)言溝通 非語(yǔ)言溝通 是通過(guò)非語(yǔ)言媒介實(shí)現(xiàn)的溝通。 如：表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作 注意：除語(yǔ)言和文字屬于語(yǔ)言溝通，其余的溝通形式均屬于非語(yǔ)言溝通。,人際溝通概述,語(yǔ)言溝通的類型,書(shū)面語(yǔ)言：是以文字及符號(hào)為傳遞信息的工具，即寫(xiě)出的字，如報(bào)告、信件、文件、書(shū)本、報(bào)紙等。書(shū)面溝通不受時(shí)空限制，具有標(biāo)準(zhǔn)性及權(quán)威性，并便于保存，以便查閱或核對(duì)。 口頭語(yǔ)言：以語(yǔ)言為傳遞信息的工具，即說(shuō)出的話，包括交談、演講、匯報(bào)、電話、討論等。,人際溝通概述,類型： 儀表和身體的外觀。

4、 身體的姿勢(shì)和步態(tài)。 面部表情。 目光的接觸。 手勢(shì)。 觸摸。,非語(yǔ)言溝通的類型,人際溝通概述,非言語(yǔ)溝通,非語(yǔ)言溝通是指通過(guò)眼神、姿態(tài)、表情、動(dòng)作、 聲調(diào)等解讀溝通對(duì)象的身體語(yǔ)言。,心理學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人的肢體語(yǔ)言傳遞的信息達(dá)70%以上。交談中的坐姿、坐位、 手勢(shì)、握手的方式、面部表情的不同都包含著豐富的信息，需要我們?cè)跍贤〞r(shí)具備相 應(yīng)的敏銳才能保持良好的溝通。,人際溝通概述,溝通中正確的肢體語(yǔ)言表達(dá),身體稍稍前傾，雙臂自然下垂或搭在腿上； 目光正視對(duì)方，有目光交流，不要東張西望； 聽(tīng)對(duì)方講話時(shí)精神要專注，不要漫不經(jīng)心，做別的事情，或搞一些小動(dòng)作； 表情自然、平和、微笑，不矯揉造作、夸張。,

5、人際溝通概述,（二）正式溝通與非正式溝通,正式溝通 指在組織系統(tǒng)內(nèi)，依照一定的組織機(jī)構(gòu)所明文規(guī)定的途徑進(jìn)行信息交流。 如：采集病史、召開(kāi)會(huì)議 非正式溝通 指正式溝通渠道以外的信息交流。 如：私人聚會(huì),人際溝通概述,（三）有意溝通與無(wú)意溝通,有意溝通 溝通者為達(dá)到某種目的而進(jìn)行的信息交流。 如：打電話、講課 無(wú)意溝通 無(wú)意識(shí)情況下發(fā)生的信息交流。 如：偶遇同學(xué)的問(wèn)候,人際溝通概述,（四）縱向溝通與橫向溝通,1.縱向溝通 上行溝通：組織管理系統(tǒng)中自下而上的信息傳遞。 如：護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)工作 下行溝通：組織管理系統(tǒng)中自上而下的信息傳遞。 如：護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)士傳達(dá)上級(jí)的指示。 2.橫向溝通（水平溝通）

6、同級(jí)之間的溝通 如：護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng),人際溝通概述,三、人際溝通的要素（6要素）,信息背景 信息發(fā)出者 信息 信息傳遞途徑 信息接收者 反饋,人際溝通概述,四、人際溝通的層次,1、禮節(jié)式溝通 2、陳述式溝通 3、交流各自想法和判斷 4、分享感受 5、尖峰式溝通,人際溝通概述,五、阻礙有效溝通的因素,（一）個(gè)人因素 （二）環(huán)境因素,人際溝通概述,（一）個(gè)人因素,1、生理因素 （1）身體不適 暫時(shí)性生理不適 如：疼痛、饑餓、疲勞 永久性生理缺陷 感官功能不健全 如：視力、聽(tīng)力障礙 智力發(fā)育不健全 如：弱智、癡呆 （2）性別差異 （3）年齡,人際溝通概述,如：當(dāng)溝通者處于憤怒、激動(dòng)狀態(tài)時(shí)，

7、 對(duì)某些信息出現(xiàn)過(guò)度的反應(yīng) 當(dāng)溝通者處于悲痛、傷感狀態(tài)時(shí)， 對(duì)某些信息出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng),（一）個(gè)人因素,2、心理因素 （1）情緒 溝通者在特定的情緒狀態(tài)時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致對(duì)信息的誤解。 輕松愉快的情緒 增強(qiáng)溝通者溝通的興趣和能力 焦躁煩躁的情緒 干擾溝通者傳遞、接受信息的能力,人際溝通概述,（一）個(gè)人因素,2、心理因素 (2)個(gè)性 熱情、開(kāi)朗、大方、善解人意的人容易與他人溝通 冷漠、內(nèi)向、孤僻、以自我為中心的人很難與他人的溝通 （3）態(tài)度 真心、誠(chéng)懇地態(tài)度有助于溝通的順利進(jìn)行，而缺乏實(shí)事求是的態(tài)度可導(dǎo)致溝通障礙,人際溝通概述,（一）個(gè)人因素,3.文化因素 文化包括知識(shí)、信仰、習(xí)俗和價(jià)值觀等，它規(guī)

8、定和調(diào)節(jié)人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產(chǎn)生誤解，造成溝通障礙 4.語(yǔ)言因素 溝通的語(yǔ)言、語(yǔ)法、語(yǔ)構(gòu)及語(yǔ)言的表達(dá)方式均會(huì)影響溝通的效果。,人際溝通概述,（二）環(huán)境因素,1、場(chǎng)所、溫度和光線 （1）場(chǎng)所：隱秘性 當(dāng)溝通內(nèi)容涉及到個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)，如同事、朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果。 （2）溫度：過(guò)高、過(guò)低 （3）光線：過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱,人際溝通概述,2、噪聲和時(shí)間 （1）噪聲：嘈雜的環(huán)境將影響溝通的順利進(jìn)行 （2）時(shí)間,（二）環(huán)境因素,人際溝通概述,（二）環(huán)境因素,3.距離 溝通者之間的距離不僅會(huì)影響溝通者的參與程度，還會(huì)影響溝通過(guò)程中的氣氛。 人際溝通的距離可分為

9、4種： （1）親密距離：溝通雙方相距小于0.5m 如：護(hù)理體檢、口腔護(hù)理 （2）個(gè)人距離：溝通雙方相距在0.5-1.2m 護(hù)理人員與病人之間進(jìn)行溝通交流的理想距離。 （3）社交距離：指溝通雙方相距1.2-4m 如：護(hù)理查房、病案討論 （4）公眾距離：指溝通雙方相距大于4m 如：集體健康宣教、專題講座,人際溝通概述,六、人際關(guān)系的特點(diǎn)（補(bǔ)充）,1.社會(huì)性-人際關(guān)系的基本特點(diǎn) 人是社會(huì)的產(chǎn)物，社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性 2.復(fù)雜性 3.多重性：多因素、多角色的特點(diǎn) 4.多變性：隨著年齡、環(huán)境、條件的變化，不斷發(fā)展變化 5.目的性,人際溝通概述,七、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)和特點(diǎn),1、護(hù)患關(guān)系式幫助系統(tǒng)和被幫助系統(tǒng)

10、的關(guān)系 在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士與患者通過(guò)提供幫助和尋求幫助形成特殊的人際關(guān)系。 2、護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系 護(hù)患關(guān)系不是護(hù)患之間簡(jiǎn)單的相遇關(guān)系，而是護(hù)患之間相互影響、相互作用的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系。 3、護(hù)患關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系 治療性關(guān)系是護(hù)患關(guān)系職業(yè)行為的表現(xiàn)，是一種有目標(biāo)、需要認(rèn)真促成和謹(jǐn)慎執(zhí)行的關(guān)系，并具有一定強(qiáng)制性。,人際溝通概述,七、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)和特點(diǎn),4、護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任者 護(hù)士是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系向積極方向發(fā)展的推動(dòng)者，也是護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙的主要責(zé)任承擔(dān)者。 5、護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的合理需要 護(hù)士通過(guò)提供護(hù)理服務(wù)滿足患者需要，是護(hù)患關(guān)系區(qū)別于一般人際關(guān)

11、系的重要內(nèi)容。,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,1.護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則 2.護(hù)患交談的技巧 3.護(hù)患工作中的非語(yǔ)言溝通,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,一、溝通前準(zhǔn)備 二、護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則 三、護(hù)患交談的技巧,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,一、溝通前準(zhǔn)備,（一）資料準(zhǔn)備 了解病人病史 （一般資料、既往史、現(xiàn)病史） （二）個(gè)人準(zhǔn)備 1、護(hù)理人員的準(zhǔn)備 2、病人的準(zhǔn)備 （三）環(huán)境準(zhǔn)備,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,二、護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則,1、目標(biāo)性 護(hù)士無(wú)論是向患者詢問(wèn)一件事、說(shuō)明一個(gè)事實(shí)，還是提出一個(gè)要求，均應(yīng)做到目標(biāo)明確、有的放矢。 2、規(guī)范性 3、尊重性 尊重是確保溝通順利進(jìn)行的首要原則 4、治療性 在護(hù)患的

12、溝通過(guò)程中，護(hù)士的語(yǔ)言可以起到輔助治療，促進(jìn)康復(fù)的作用。,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,二、護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則,5、情感性 在語(yǔ)言溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)以真心誠(chéng)意的態(tài)度，從愛(ài)心出發(fā)，加強(qiáng)與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和，使患者感到親切感。 6、藝術(shù)性,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,三、護(hù)患交談的技巧,（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤 1.傾聽(tīng) 傾聽(tīng)時(shí)指全神貫注地接受和感受交談對(duì)象發(fā)出的全部信息（包括語(yǔ)言信息和非語(yǔ)言信息），并做出全面理解。,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,三、護(hù)患交談的技巧,（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤 1.傾聽(tīng)在護(hù)患交談過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)： （1）目標(biāo)明確 （2）控制干擾：安排好時(shí)間、環(huán)境 （3

13、）目光接觸：用30%60%時(shí)間注視患者的面部，并面帶微笑 （4）姿勢(shì)投入：護(hù)士應(yīng)面向患者，保持合適的距離和姿勢(shì),護(hù)理工作中常用的溝通技巧,三、護(hù)患交談的技巧,（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤 1.傾聽(tīng)在護(hù)患交談過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)： （5）耐心傾聽(tīng)：患者訴說(shuō)時(shí)，護(hù)士不要隨意插話或打斷患者的話題，一定要待患者訴說(shuō)完后再闡述自己的觀點(diǎn)。 （6）及時(shí)反饋：輕聲應(yīng)答“嗯”、“是” （7）判斷慎重：在傾聽(tīng)時(shí)，護(hù)士不要急于作出判斷，讓患者充分訴說(shuō) （8）綜合信息：綜合語(yǔ)言信息和非語(yǔ)言信息,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤 2、核實(shí) 兩種方式 重述 ：患者重述 護(hù)士重述 澄清：護(hù)士根據(jù)自己的

14、理解， 將患者一些模棱兩可、 含糊不 清或不完整的 陳述描述清楚，與患者 進(jìn)行核實(shí)。 3、反映（釋義）,三、護(hù)患交談的技巧,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展,1、稱呼稱呼 2、提問(wèn) 提問(wèn)是護(hù)理工作中收集信息和核實(shí)信息的重要手段，也是確保交談圍繞主題持續(xù)進(jìn)行的基本方法。 3、反應(yīng) 傾聽(tīng)信息后所引出的意見(jiàn)、態(tài)度或行動(dòng),（1）封閉式提問(wèn) 護(hù)士將問(wèn)題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問(wèn)題的選擇性很小，可通過(guò)簡(jiǎn)單的“是”、“不是”等回答。 如：你肚子疼嗎？ （2）開(kāi)放式提問(wèn) 所問(wèn)問(wèn)題的回答沒(méi)有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受，觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。 如：你這兩天感覺(jué)

15、怎么樣？,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ),稱呼語(yǔ)是護(hù)患溝通的起點(diǎn)。稱呼得體會(huì)給患者以良好的第一印象，為以后的交流打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。 護(hù)士稱呼患者的原則：要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求恰當(dāng)。使用病人習(xí)慣和易接受的稱謂方式。避免直呼其名，尤其是初次見(jiàn)面，呼名喚姓不禮貌。不可用床號(hào)取代稱謂。與患者談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱，如“您夫人”，“您母親”，以示尊重。,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展,4、移情 移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情。而不是表達(dá)自我感情，也不是同情、憐憫他人。,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,（二）促進(jìn)

16、溝通向縱深發(fā)展,5、闡釋 闡述并解釋 闡釋的基本原則包括： （1）盡可能全面地了解患者的基本情況 （2）將需要解釋的內(nèi)容以通俗易懂的語(yǔ)言向患者闡述。 （3）使用委婉的語(yǔ)氣向患者闡釋自己的觀點(diǎn)和看法，使患者可以選擇接受、部分接受或拒絕。,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展,6、沉默沉默 （1）表達(dá)自己對(duì)患者的同情和支持 （2）給患者提供思考和回憶的時(shí)間、訴說(shuō)和宣泄的機(jī)會(huì) （3）緩解患者過(guò)激的情緒和行為 （4）給自己提供思考、冷靜和觀察的時(shí)間 （5）鼓勵(lì),護(hù)理工作中常用的溝通技巧,（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展,7、觸摸 人際溝通時(shí)最親密的動(dòng) 作，它可以傳遞溫暖和 關(guān)懷。 （1）健康評(píng)估

17、 （2）給予心理支持：可 以傳遞關(guān)心、理解、體貼 、安慰,護(hù)患溝通中 “五主動(dòng)” “六一句” “十個(gè)一點(diǎn)”,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,五主動(dòng),主動(dòng)關(guān)心、幫助、體貼病人 主動(dòng)耐心安慰病人 主動(dòng)熱情接診病人 主動(dòng)巡視病房 主動(dòng)相送出院病人,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,六一句,入院時(shí)多介紹一句 操作時(shí)多說(shuō)明一句 晨間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句 手術(shù)前多解釋一句 手術(shù)后多安慰一句 出院時(shí)多關(guān)照一句,護(hù)理工作中常用的溝通技巧,十個(gè)一點(diǎn),微笑多一點(diǎn) 儀表美一點(diǎn) 語(yǔ)言甜一點(diǎn) 觀察細(xì)一點(diǎn) 操作穩(wěn)一點(diǎn),愛(ài)心多一點(diǎn) 照顧全一點(diǎn) 要求嚴(yán)一點(diǎn) 效益高一點(diǎn) 服務(wù)誠(chéng)一點(diǎn),健康教育,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新， 護(hù)理人員的工作

18、核心已從單一的恢復(fù)病人生 理功能，擴(kuò)展到了以滿足人的身心健康為目的， 融保健、治療、康復(fù)為一體的整體性照顧。,一、健康教育概述 （一）健康教育的概念 健康教育指的是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。,健康教育,(二)健康教育的目的,1、廣義目的：減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。 2、住院病人健康教育目的：讓別人達(dá)到“知、信、行”合一。,健康教育,知識(shí)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ) 健康教育 信念和態(tài)度動(dòng)力 行為（促進(jìn)健康行為）目標(biāo),（三）健康教育的意義,1、健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)鍵和重要

19、策略 2、健康教育是提高全民健康水平的需要和重要舉措 3、健康教育是節(jié)約衛(wèi)生資源、提高健康水平的有效措施 4、健康教育是提高社會(huì)人群健康保護(hù)意識(shí)的主要渠道。 5、健康教育對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有重要意義。,科學(xué)性原則,針對(duì)性原則,保護(hù)性原則,理論與實(shí)踐相結(jié)合原則,程序性原則,（四）健康教育的實(shí)施原則,1、制定科學(xué)的教育計(jì)劃 2、科學(xué)為依據(jù)，保證傳授的知識(shí)正確,1、滿足知識(shí)需要 2、滿足幫助需要 （針對(duì)學(xué)習(xí)者接受能力不同） 3、滿足方法需要,護(hù)理程序,學(xué)習(xí)者的身心保護(hù),（五）護(hù)理人員在健康教育中的作用,1、組織作用 2、橋梁作用 3、協(xié)調(diào)作用：協(xié)調(diào)各部門(mén),二、健康相關(guān)行為改變模式,健康教育的核心

20、 通過(guò)教育，促使個(gè)體或群體的健康相關(guān)行為的改變。 健康教育的過(guò)程 終止危害健康的行為 實(shí)踐有利于健康的行為 強(qiáng)化已有的健康行為,（一）知信行（KAP）模式,按照知信行模式開(kāi)展健康教育活動(dòng) 要將知識(shí)傳授給學(xué)習(xí)者 行為改變的前提條件 要幫助學(xué)習(xí)者確立正確的信念 健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 知、信、行三者之間只存在著因果關(guān)系，并沒(méi)有必然性 知識(shí) 信念（態(tài)度） 行為 如：戒煙,（二）健康信念模式,（1）模式的組成 健康信念模式主要有三部分組成： 1、對(duì)疾病威脅的認(rèn)知 對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)（認(rèn)知疾病） 對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)知（認(rèn)知威脅） 2、對(duì)行為效果的認(rèn)識(shí) 對(duì)行為有效性的認(rèn)識(shí)（知覺(jué)受益） 對(duì)行為障礙的認(rèn)識(shí)（知覺(jué)困難

21、）,健康信念模式（the health belief model，HBM）是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。,3、效能期望 相信自己有能力改變不健康行為，并獲得預(yù)期效果,社會(huì)人口學(xué)特征： 感知健康行為的益處 年齡、性別、民族、 感知采納健康行為的障礙 同伴影響等， 疾病與健康知識(shí) 自我效能 感知疾病的易感性 感知疾病的嚴(yán)重性 感知疾病的威脅 采納健康行為 提示因素： 大眾媒介影響 他人勸告 醫(yī)生建議 家人、朋友患病,（2）健康信念理論模式影響因素,提示因素 誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素 如：大眾媒介宣傳、醫(yī)護(hù)人員宣傳、家人宣傳 個(gè)人因素 年齡、性別、文化程度、職業(yè),（3）利用健康信念模式

22、進(jìn)行健康教育可遵循的步驟,認(rèn)知疾病 認(rèn)知威脅,知覺(jué)受益,知覺(jué)困難,自我效能,提示因素 個(gè)人因素,（三）行為改變階段理論模式（SCM）,（1）不打算改變階段（前預(yù)期）:不打算改變階段,在未來(lái)6個(gè)月不打算改變，或有意堅(jiān)持不改； （2）打算改變那階段（預(yù)期）:打算改變階段,打算在未來(lái)6個(gè)月改變不利于健康的行為； （3）準(zhǔn)備階段:改變準(zhǔn)備階段,為行為改變做必要準(zhǔn)備，未來(lái)1個(gè)月會(huì)改變行為； （4）行動(dòng)階段:行為改變階段,在過(guò)去6個(gè)月中，目標(biāo)行為已有所改變； （5）維持階段: 行為維持階段,持續(xù)新行為6個(gè)月以上。 如：戒煙、戒毒,不打算改變,打算改變,為改變做準(zhǔn)備,行為改變,保持新行為,復(fù)原,前進(jìn),三、健

23、康教育程序與方法,評(píng)估教育需求； 作出教育診斷； 制定教育計(jì)劃； 實(shí)施教育計(jì)劃； 評(píng)價(jià)教育效果。,患者健康教育程序運(yùn)用范例,患者張文，男，48歲，已婚，大學(xué)文化，中學(xué)教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經(jīng)常吸煙喝酒，因工作關(guān)系久坐運(yùn)動(dòng)少；性格外向，易激動(dòng)。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關(guān)疾病防治的知識(shí)。,1、評(píng)估教育需求,學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)經(jīng)歷 、社會(huì)文化背景、心理狀態(tài)、教學(xué)資源,是制定病人教育計(jì)劃內(nèi)容的先決條件,做出教育診斷,評(píng)估教育需求,問(wèn)題 + 原因,制定教育計(jì)化劃,做出教育診斷,評(píng)估教育需求,擬定教育目標(biāo)；(學(xué)習(xí)目標(biāo)) 確定教育內(nèi)容； 選擇教育方法和教學(xué)資源； 教育計(jì)劃成文,制定教育計(jì)劃,做出教育診斷,評(píng)估教育需求,考慮因素： 病人缺乏的知識(shí)、技能 病人的興趣 病人的文化程度、接受能力 達(dá)成目標(biāo)的困