第一章疾病概論.ppt

1、第一章 疾病概論,教學(xué)要求：明確疾病的概念，理解和掌握疾病的發(fā)生原因、發(fā)生發(fā)展和終止的一般基本規(guī)律。 教學(xué)內(nèi)容：疾病的基本概念、發(fā)生的原因、發(fā)展的規(guī)律、經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸。,第一節(jié) 疾病的概念,概念：疾病是動(dòng)物機(jī)體受致病因素作用，從而進(jìn) 行損傷和抗損傷的斗爭(zhēng)過(guò)程。 例如：冷空氣刺激鼻腔粘膜 噴嚏 粉筆的粉塵進(jìn)入鼻腔 噴嚏 咽喉產(chǎn)生痰液 咳嗽,第二節(jié) 疾病發(fā)生的原因,一、外因 二、 內(nèi)因,A.生物性致病因素 B.物理性致病因素 C.化學(xué)性致病因素 D.機(jī)械性致病因素 E.其它致病因素,A.防御免疫功能降低 B.營(yíng)養(yǎng)狀況 C.種屬和遺傳因素 D.年齡與性別,一、外因 A.生物性致病因素,包括細(xì)菌、真菌、放

2、線菌、病毒、支原體、衣原體、鉤端螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)。 致病的特點(diǎn)： 1.一定的潛伏期和選擇性 2.機(jī)體的抵抗力因素 3.致病的特異性,例：豬瘟 1.潛伏期一般為5-7天，短的2天，長(zhǎng)的可達(dá)21天。 2.豬瘟的傳播主要通過(guò)接觸，經(jīng)消化道感染。 3.臨床分為急性、亞急性、慢性及隱性。 4.病變特征為脾臟梗死、大腸的回盲瓣處形成鈕扣狀潰瘍。,B、物理因素（強(qiáng)度）,C.化學(xué)性致病因素,1.外源性毒物 無(wú)機(jī)毒物 酸 堿 重金屬 銅嘔吐中樞，溶血 砷溶血、腎功能衰竭 、腹瀉 、呼吸中樞麻痹等 汞精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等 鉛泌尿系統(tǒng) 及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 、溶血 鋁 貧血、骨軟癥、腦病,有機(jī)毒物

3、,醇（酒精、甲醇） 醚（乙醚） 氯仿 氰化物 有機(jī)磷農(nóng)藥 植物毒：生物堿（節(jié)節(jié)草）腦膜炎 配糖體（夾竹桃）心肌炎（心律紊亂） 動(dòng)物毒：蛇毒 尸毒 藥物中毒：呋喃西林 呋喃唑酮 抗生素,例：人工鹽 50g以下呼吸道鎮(zhèn)咳、止痰 50100g健胃藥 100g以上下瀉,工業(yè)毒物,廢渣、廢水、廢氣 例如：H2S CO CO2 造紙廠的鉛 啤酒廠的酒精 制革廠的鉻酸鹽,2.內(nèi)源性毒物,滯留性自體中毒 吸收性自體中毒 代謝性自體中毒,D、 營(yíng)養(yǎng)性因素： 營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈粥樣硬化 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不良 如： 抗體 蛋白質(zhì)易感染 VitE1缺乏白肌病 缺碘甲狀腺腫,二、內(nèi)因A、防御和免疫機(jī)能降低,1.屏障功能 皮膚角質(zhì)層、粘膜

4、層、血腦屏障（神經(jīng)系統(tǒng)）、胎盤(pán)屏障（生殖系統(tǒng)）、氣血屏障（呼吸）、濾過(guò)屏障（泌尿）、粘液碳酸氫鹽屏障（消化） 2.吞噬和殺菌能力下降 巨噬細(xì)胞、血細(xì)胞、唾液、胃液等 3.解毒功能下降 4.排除機(jī)能減退 咳嗽、嘔吐、腹瀉等 5.特異性免疫反應(yīng)異常 細(xì)胞免疫和體液免疫,B、種屬因素,疾病不共患 C、年齡和性別 病原的易感性不同 幼齡及老齡抵抗力低 D、遺傳因素 基因突變、染色體畸變,三、誘因 自然條件和社會(huì)因素： 慢性疾病、溫度、濕度等應(yīng)激 社會(huì)因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境和飼養(yǎng)、衛(wèi)生條件等。,第三節(jié)疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸,疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸,潛伏期,前驅(qū)期,癥狀明顯期,轉(zhuǎn)歸期,康復(fù),死亡,潛伏期:從病因

5、作用機(jī)體起到一般癥狀開(kāi)始出現(xiàn)前稱之。此時(shí)從表面上看，機(jī)體仍似健康，還沒(méi)有出現(xiàn)自覺(jué)和他覺(jué)的疾病癥狀。 前驅(qū)期:出現(xiàn)一般癥狀，如疲勞不適，食欲不振，頭痛，發(fā)熱等，癥狀不明顯也不固定。如機(jī)體的抗損害作用強(qiáng)，疾病可不再發(fā)展。 臨床癥狀明顯期:疾病的特異癥狀出現(xiàn)。 轉(zhuǎn)歸期:疾病發(fā)展到最后階段，即疾病的結(jié)局。取 決于疾病過(guò)程中損害和抗損害的斗爭(zhēng)發(fā)展趨勢(shì)。,轉(zhuǎn)歸期,1、康復(fù) 完全康復(fù)（痊愈） ：病因消除，癥狀和體征消失，機(jī)能和形態(tài)改變完全恢復(fù)，勞動(dòng)力也恢復(fù)正常。 不完全康復(fù)（不完全痊愈）： 病因得到控制，主要癥狀和體征消失，機(jī)能和形態(tài)改變未能完全恢復(fù)，只有通過(guò)代償才能維持正常的生命活動(dòng)。一旦增加機(jī)能 負(fù)擔(dān)，可因代償失調(diào)而使疾病的再現(xiàn)，如心瓣膜病代償期。,2、死亡：生命活動(dòng)的終止。 (機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。) 瀕死期：其特點(diǎn)是大腦功能（腦干以上）處于深度抑制狀態(tài)，使機(jī)體各系統(tǒng)功能發(fā)生嚴(yán)重障礙而處于維持生命活動(dòng)的最低水平。其表現(xiàn)為意識(shí)模糊、心跳呼吸微弱、血壓下降。 臨床死亡期：心跳，呼吸停止，各種反射消失（瞳孔散大） 臨床上可認(rèn)為生命活動(dòng)已經(jīng)停止，但在一定時(shí)間內(nèi)組織和細(xì)胞仍維持微弱的代謝過(guò)程，此期仍是生命的可逆階段，有時(shí)采取一系列緊