細胞學和皮膚學.ppt

1、第一章 細 胞 學,A、細胞的定義 一切有機體形態(tài)結構和生命活動的基本結構單位，是皮膚的最大器官。 人體由系統(tǒng)器官組織細胞構成。 細胞化學中的原子，物質是由原子構成分子。 B、細胞的結構 細胞膜：細胞的外膜，與外界進行物質交換的邊界；它具有流動性形態(tài)可以 改變；通透性有濃度的選擇；保持細胞完整性和自我修復能力。 細胞膜與外界交換有3種:自由擴散；協(xié)助擴散；主動運輸。 細胞核：包括真核細胞-最終要、最重要、最明顯的組成部分；是遺傳信息 DNA的主要儲存庫,相當于人的大腦,具有細胞的全部基因。 細胞質：細胞的代謝大都在這里完成。 細胞器：懸浮在細胞質中，如線粒體、核糖體（合成蛋白質）、溶酶體（涉及

2、 斑的形成，可溶解大分子顆粒包括黑色素顆粒，所有動物細胞含酸性 溶酶體相當于細胞里的消化器官。）,第一章 細 胞 學,A、細胞的功能 新陳代謝功能：包括 同化是指吸收 異化是指排泄 小孩同化異化，成年人同化=異化 生長和繁殖功能：單個細胞的生長（體積增大）與細胞數量的增多（從小孩到成年） 總之，細胞的結構都是相互聯(lián)系的，相互制約的，相互促進的，各個部分 協(xié)調有序的完成細胞的新陳代謝、生長、繁殖等功能。,第二章 皮 膚 學,1、皮膚的定義 皮膚是人體最大的器官，它覆蓋在人體表面，成人皮膚面積是1.5-2平方,厚度是0.5-4mm之間，皮膚根據各部位不同厚度也不一樣，身體28層，面部21層，眼睛1

3、4層，所以眼睛最容易衰老，其次是面部容易出現(xiàn)法令紋。 皮膚是人體最大的器官，約占體重的16%，成人的皮膚面積約為1.5-2平方,新生兒約為0.21平方,皮膚的 厚度隨著年齡、部位不同而異，不包括皮下組織，約為0.5-4mm,表皮的厚度是0.04mm(眼瞼)到1.6mm足底。平均約為0.1mm,而真皮的厚度是表皮的15-40倍。 2、皮膚的結構 表皮 真皮 皮下組織 皮膚附屬器（毛囊、指甲、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺） 血管、淋巴管、神經和肌肉,第二章 皮 膚 學,一、表皮：主要是由80%的角朊細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞梅克爾細胞構成 。 包括 - 基底層：一層柱狀基底母細胞和色素母細胞構成，是

4、表皮層的生發(fā)之 源，9基：1色，色素母細胞正常時是無顏色的，異常時大量 分泌麥拉寧色素，麥拉寧色素浮于基底層稱為“暗斑”，浮于表 皮稱為“明斑”， -有棘層：由4-10層棘刺狀細胞構成，60%的細胞再次分裂在這里完 成，有產生皮膚暗黃、凹凸不平的自由基。它是有棘相連， 有核流動的。 -顆粒層：由2-4層梭狀細胞構成，內含晶亮角質，具有折射紫外線對 皮膚直接照射的功能，但晶亮角質易受鹽堿的破壞而失去折 射功能，它還能阻止水溶性的物質外流，對吸收營養(yǎng)和化妝 品十分重要。 -透明層：主要分布腳掌、手掌，防止水、電解質的屏障。 -角質層：由5-10層死亡的、扁平的、無形、無核細胞構成，具有保護 肌肉組

5、織和身體器官的作用。,第二章 皮 膚 學,一、表皮（ 概念） 1、黑素細胞：是黑色素的生成場所，也是黑色素的運輸途徑。人的黑與白與黑素細胞樹 突的長短有關，每個樹突可以與10-36個角朊細胞接觸，運輸黑素顆粒。 黑素細胞的酪氨酸梅活性被激活生成的黑色素可以遮擋和折射紫外線，保 護組織免受輻射和損傷。特點是胞體大、有樹突、分泌黑色素。 2、朗格漢斯細胞：來源于骨髓進入表皮的免疫力細胞，占表皮細胞的3%-5%?？梢娛彻?、 淋巴管、脾臟等處。 3、角化：細胞在基底層吸收營養(yǎng)不斷分裂、增生，經過有棘層、顆粒層、透明層，最后 形成無形、無核死細胞的過程叫“角化”。 4、剝落：角化形成后到剝離皮膚的過程叫

6、“剝落”。 5、新陳代謝：從角化到剝落的過程叫“新陳代謝”。角化13天，剝落15天，一共28天， 30歲時是28+30=58天。 6、酸性保護膜：汗腺分泌的汗水和皮脂腺分泌的披脂經過膽固醇的乳化后形成的一層在 皮膚表面弱酸性保護膜，具有消炎、殺菌、柔軟皮膚的功效，但易受鹽 堿破壞，導致早衰。 男性PH值4-6， 女性PH值4.5-6.5所以男性比女性抗老。 PH值0 強酸 PH值7 中性 PH值14 強堿,第二章皮 膚 學,二、真皮層：分為乳頭層、網狀層 1、乳頭層：含有大量的毛細血管和神經包括： -知覺神經 -自律神經：交感神經（白天，血壓升高、煩躁、能量流失）。 副交感神經（夜晚，血壓平穩(wěn)

7、，高興，能量聚集）。 -毛細血管的作用是運輸氧份、氧氣代謝廢物。 2、網狀層： -膠原纖維：由90%的不規(guī)則束狀膠原蛋白組成，有韌性，柔軟，易 彎曲，抗拉力但缺乏彈性，可以再生，控制皮膚的伸張度。 -彈力纖維：由1-2%的散亂狀彈力蛋白組成，有彈性、折光性，不可 再生，主要控制皮膚的彈性。 -格子纖維：由更少的網狀硬蛋白組成，分布在汗腺、皮脂腺、毛囊 四周起支架作用，防止水份流失。 含有膠原的食物：豬踢、豬皮、雞爪、牛筋； 含有膠原的水果：水蜜桃、哈密瓜、紅棗。,第二章皮 膚 學,二、真皮層：分為乳頭層、網狀層 2、網狀層： -基質：填充細胞和纖維之間的包括：透明質酸、硫酸軟骨素B、硫 酸軟骨

8、素C、硫酸乙酰肝素等。 透明質酸：是通常說的“NMF”天然保濕因子，它又包含了“玻尿酸”、“ 尿囊素”， “玻尿酸”又有“保濕王子”之稱，隨著年齡的增大 保濕因子會減少。 三、附屬器官：汗腺、脂腺、毛囊與毛發(fā) -皮脂腺：由腺體和導管組成，開口毛囊除手掌、腳掌遍布全身 以面部最多，皮脂與皮膚表面的汗液混合，乳化形成皮 脂膜，有滋潤皮膚，防止水份蒸發(fā)，呈弱酸性有一定的 殺菌、抑菌作用。皮脂成分-甘油三酸 -汗腺：由腺體和腺管組成，又分大汗腺（頂泌汗腺）、小汗腺 （艾克蓮汗腺）； 大汗腺：分布在腋下乳暈周圍，肚臍、會陰處開口于毛囊，PH值6.3-6.9偏中性,呈黃色,嬰 幼兒時期沒有,青春期后發(fā)育成

9、熟，被細菌感染后有臭味。含蛋白質和營養(yǎng)成分。 小汗腺:除甲床、唇緣、陰部指關節(jié)遍布全身，以手掌、腳掌最多每平方米500個， PH值 4.5-5.6之間，弱酸性，無色。它的作用是潤澤皮膚，把身體里的廢物排除，和皮 脂腺分泌的皮脂共同形成皮脂膜保護皮膚。又分顯性、不顯性排汗，成分是氯化納 氯化鉀、尿酸、尿素，還有“第二腎臟”的美稱。,第二章皮 膚 學,三、皮膚的八大功能：保護功能、感覺功能、呼吸功能、吸收功能、分泌代謝功 能、調節(jié)體溫功能、新陳代謝功能、自我穩(wěn)定功能 1、保護功能：對內 防止體內物質流失表皮完整可以防止營養(yǎng)、水份揮發(fā)；皮脂膜防 止水份蒸發(fā)和阻止外界水份任意進入。 對外-物理性纖維組

10、織的彈性有緩沖的作用; 角質層含水量小,有阻擋低電流 的作用;角質層有反光、顆粒層有折射、黑色素有吸收紫外線的 作用。 -化學性皮膚的弱酸性可以緩沖弱堿；角質層阻擋化學物質進入。 -生物性損傷皮膚完整微生物不能進入；皮膚表面不利微生物生 存在脂酶的作用下變成游離脂肪酸抑制細菌、真菌。 2、感覺功能：單一感覺-冷、熱、痛、癢； 復合感覺-干濕、軟硬、粗糙、光滑。 3、呼吸功能：與肺的比例是氧氣1：180，二氧化碳1：220。,第二章皮 膚 學,4、吸收功能：皮膚對水份和脂溶性的有吸收作用，脂溶性大于水溶性（VC是水 溶性）； 吸收途徑-角質細胞是脂溶性的自身吸收；毛囊、皮脂腺、汗腺開口 處；角質

11、間隙直接進入。 影響吸收的原因-部位不同，薄的地方易吸收；角質層含水量越高越易吸 收； 溫度越高越易吸收； 物質的理化性質，脂溶性的、 分子量小的、鉛、汞和皮脂中的脂肪酸結合易吸收； 皮膚 損傷是易吸收。 5、分泌代謝功能：分泌汗液，排出皮脂； 汗液分泌的作用-調節(jié)體溫；代謝廢物；叁于皮脂膜的形成；分 泌SLgA具有免疫力功能。 排汗方式-調節(jié)體溫排汗；味覺排汗；精神性排汗。 皮脂腺分泌的作用-新脂質推動脂質到表皮；立毛肌受縮擠壓脂質 到表皮。 皮脂腺分泌受雄性激素影響，開口于毛囊。 6、調節(jié)體溫功能：主要散熱，通過血流增加；汗液分泌增加。 7、新陳代謝功能：包括蛋白、脂、水、電解質、黑色素代

12、謝。,第二章 皮 膚 學,8、自我穩(wěn)定功能：含有“NMF”天然保濕因子鎖水防蒸發(fā)，兒童體內含20%，成人體內含8- 12%，老人體內含6%；“SOD”過氧化物歧化酶，抗老化捕捉危害人 體的游離基；好比第三者?！?SH”巰基與酪氨酸酶里的銅離子結合抑 制它的活性。VC是巰基的主要成分。 第三章 皮膚的分類 1、中性皮膚：毛孔細膩，汗水和皮脂分泌均勻，膚質幼滑，富有彈性，不干， 不油膩，屬于完美型的一種肌膚，一般只存在15歲以下未發(fā)育少女 2、干性皮膚：毛孔細膩，膚質較薄，略顯敏感，汗水和皮脂分泌較少，觸手略 顯粗糙，分缺水性、缺油性干性皮膚； -優(yōu)點：不易長面皰和粉刺； -缺點：易長斑和皺紋導致

13、衰老； -飲食調理：每天和6-8杯水，多吃新鮮水果、蔬菜，飲食比例1酸：3堿，最 佳飲食比例多攝食含VC的食物包括：紅棗、獼猴桃、橙、蕃茄、 菜椒、西芹，紅棗的VC含量是蘋果的30倍。 -夜間養(yǎng)顏：皮膚在夜間11點-2點吸收功能最好，新陳代謝達到最佳狀態(tài)，此 時調理皮膚最好，應用高單位的營養(yǎng)品。 -護膚調理：應用高滋潤、高保濕、防敏感的護膚品,第二章 皮 膚 學,3、油性皮膚：毛孔粗大，膚質偏黑，油脂分泌旺盛，觸手粗糙。 -優(yōu)點：不易長斑和皺紋； -缺點：易長粉刺和面皰； -飲食調理：少吃油膩，煎炸、過酸、過辛、熱量高、糖份高食物及不新鮮海 產品；飲食注意1高：3低，多攝食性溫、性涼的食物，調

14、節(jié)體 制，防止便秘； -護膚調理：應用消炎、清爽的水劑護膚品，保持面部清爽防止炎癥。 4、混合性皮膚：面部T字帶毛孔粗糙，U字帶毛孔細膩，冬季偏干、夏季偏油， 80%的亞洲女性都屬于這一類皮膚； -調理方法：冬季按干性皮膚調理，夏季按油性皮膚調理。 5、衰老皮膚：皮膚年齡與實際年齡不符，面部有深、淺不一的皺紋，松弛，缺 乏彈性； -導致衰老的原因：干性皮膚護理不當；生活無規(guī)律；亂用藥物類產品； 長期暴曬。 -調理方法：多攝食含VE的食物，如花生，花菜，堅果，牛奶，豆制品； -護膚調理：應用高滋潤、高保濕、高營養(yǎng)的護膚品，每天做適量的面部運 動，防止衰老。,第二章 皮 膚 學,6、敏感皮膚：面部

15、皮膚較薄，干燥、缺水、粗糙、通透性強、并伴有大量的毛 細血管，夏季出汗易紅、癢容易受影響； -敏感定義：是感受力強、抵抗力弱受到外界刺激后產生明顯反應的脆弱皮 膚，是一種癥狀； -過敏定義：一時癥狀，因各種因素引起的“紅、腫、癢、痛”，過敏反應又稱 “變態(tài)反應。過敏是一種癥狀以治療為主，過敏有記憶性，一般10- 15分鐘出現(xiàn)皮疹和風團樣改變。特征：發(fā)紅、痛癢、起疹。 -引起敏感的原因：遺傳有關；缺水；環(huán)境如空氣污染、季節(jié)交替；內 分泌；營養(yǎng)不均衡；精神壓力；藥物；保養(yǎng)不當； -引起過敏的原因：食物如海鮮、花粉；藥物；化妝品、色素、香精、染 發(fā)劑、酒精；異物如動物毛皮、油漆、橡膠。 -形成過敏的

16、機制： 過敏原（抗原）-刺激皮膚產生抗體（免疫球蛋白E抗體）- 第一次接觸（神經會痛、癢；血管會紅、腫；淋巴會出疹；）- -第二次接觸（抗原抗體排斥）-毛細血管擴張引起紅腫，分泌 小分子顆粒緩激肽引起痛癢。,第二章 皮 膚 學,-過敏肌膚的保養(yǎng)： 動作輕柔、不拍、不彈、不點穴，按摩時間短，以安撫為 主；溫和洗面奶清潔；用冷噴機；局部去角質；用溫 和修復面膜；慎做或不做導入；針清慎重，修復好在做。 -發(fā)生過敏的治療：切斷過敏原，先用0.9的生理鹽水洗臉；可以在臉上涂 “冰晶”，冷噴機加“撲爾敏”噴臉；注射葡萄糖酸鈣緩解。 7、痤瘡皮膚： -定義：又叫“青春痘”，暗瘡、粉刺、面皰是一種青春期常見的

17、毛囊 和皮脂腺的慢性炎癥。 -發(fā)病過程：雄性激素分泌旺盛（毛孔粗大）-皮脂腺分泌皮脂增多、 毛囊角化異常、清潔不徹底-皮脂淤積、毛囊口堵塞白頭、 黑頭粉刺。 皮膚內的“厭癢丙酸桿菌”毛孔堵塞皮膚缺癢- “厭癢菌” -引起毛囊發(fā)炎分解皮脂產生游離脂肪酸刺激毛囊壁、皮 脂腺壁進入真皮和免疫細胞對抗產生痤瘡。,第二章 皮 膚 學,7、痤瘡皮膚： -形成機制：雄性、孕、黃體、腎上腺激素過盛皮脂腺增生、肥大皮脂分泌 增多（毛囊角化不脫落，毛囊狹窄）-皮脂淤積毛囊口毛孔粗大 毛囊缺養(yǎng)-痤瘡丙酸桿菌生長分解皮脂腺產生游離脂肪酸-脂肪酸 刺激毛囊壁、皮脂腺壁產生痤瘡。 1）產生痤瘡的原因:A-內分泌(激素水平

18、)雄性激素、孕激素；器官功能障 礙，主要是腸胃；維生素缺乏；遺傳原因；睡眠不 足，疲 勞、火氣大。 B膚質偏油易產生白頭粉刺，空氣氧化后形成黑頭粉刺， 黑頭粉刺處理不當會形成痤瘡，顏色變深或呈深紫色， 處碰有疼痛感稱之為“爛面庖”， “爛面庖”處理不黨導致 疤痕。 2）痤瘡的分類：分布于臉頰兩側，顆粒較大全臉有油光，一般存在17-18青春 期少男少女居多，主要原因荷爾蒙分泌旺盛；調理方法：飲 食比例1酸：3堿，每天最少洗3遍臉，適當在臉盆加1-2滴白 醋。 分布于臉頰兩側， 顴骨下方左右對稱呈顆粒狀、紅色，一般 女性生理期不正常或生理期時的一種表現(xiàn)；調理方法：建議多 吃紅棗、桂圓、葡萄、枸杞、

19、木耳、紅塘、黑米等補血食物， 并配合多吃蝦米，大骨湯、貝殼類、海魚等鈣質較充分的食物。,第二章 皮 膚 學,2）痤瘡的分類：分布于額頭顆粒較小，一般為消化系統(tǒng)亞健康狀態(tài)（胃、腸、便秘、 腹瀉等）；調理方法：放松心情，舒緩壓力，保持睡眠，幫助排毒， 水療是最好的項目。 兩眉中間顆粒較小，一般為肝、膽的亞健康狀態(tài)；調理方法放松心 情，舒緩壓力，保持睡眠，幫助排毒，水療是最好的項目。 分布于脖子兩側、耳前兩側大小不規(guī)則的，主要是淋巴循環(huán)不暢，新 陳代謝不佳，排毒不暢導致；調理方法：多吃水果蔬菜以及水份大的、 性溫涼的食物為主，橙、蘿卜、梨、黃瓜，保持適量運動。護理方面： 全身淋巴排毒、面部淋巴排毒。

20、 疾病=不良的生活習慣+時間 健康=好的生活習慣+時 分布于鼻子周圍,鼻子呈紅色或有酒糟鼻現(xiàn)象,表現(xiàn)有干咳,鼻孔發(fā)干,發(fā) 熱,一般為肺熱的一種表現(xiàn)。飲食調理：多吃梨、枇杷、胖大海、羅漢 果（利咽、利肺、止咳）。 分布于全臉顆粒較小，面部有油光，口腔有異味，面色安黃，主要原 因是體內有濕毒，消化不良，作息時間不規(guī)律，導致荷爾蒙失調。調 理方法：A-飲食早7-9點進餐，晚餐要少吃，多吃易消化、高營養(yǎng)的食 物，嚴 格遵守1高：3低，1酸：3堿，多喝水，多運動，促 進腸胃蠕動，以便消化排泄。 B一周1-2天清腸，具體是只吃蔬菜水果，早餐加一個蛋，利 清腸，排除毒素。 女性30歲以后消化功能退化，會有小

21、肚子，胃不好易產生濕毒，毒素上排產 生痘痘，我們首先調理胃腸、。,第二章 皮 膚 學,8、色斑皮膚：色素沉著的疾病（白癜風是色素脫失性疾病）黑色素過多代謝不 好產生。 1）形成機制：紫外線照射 遺傳因素 -激活酪氨酸梅作用于-酪氨酸- 妊娠期 口服避孕藥 羥激化形成多巴-氧化-形成多巴醌（無色）-聚合后形 成黑色素顆粒（過多時）-通過樹突運輸到各層次-一部分隨 角質代謝、一部分被角朊細胞內的溶酶體降級解-如果黑色素顆 粒過多或代謝出現(xiàn)障礙-色素沉重著形成色斑。 2）形成原因：遺傳原因； 巰基與酪氨酸酶中的銅離子結合抑制它的活性巰基裂解變性易形 成斑。 重金屬代替巰基與酪氨酸酶中的銅離子結合，使

22、更多的銅離子與 酪氨酸 酶結合形成斑。 體液環(huán)境呈弱酸性，刺激黑色素大量分泌形成斑。 皮膚發(fā)生炎癥或發(fā)生破損時易形成斑。 強烈日曬激活酪氨酸酶的活性形成斑。,第二章 皮 膚 學,8、色斑皮膚：分布于臉頰兩側，左右對稱，大小不規(guī)則，褐色塊狀。 3）色斑皮膚的分類：日曬斑-分布于臉頰兩側，顴骨周圍，呈黃褐色，夏季偏深 冬季偏淺；調理方法：少曬太陽，在形成的第一年 馬上調理效果佳否則易出現(xiàn)反復。 化妝品中毒引起的斑使用美白、增白的產品或劣質化妝品 導致肌膚色素沉淀，呈黑色點狀斑或大面積深色片狀斑。 妊娠斑女性在懷孕1-2月，臉頰兩側及眼睛周圍，呈黃褐色 片狀斑，分娩2-3月后即可淡化，如果沒淡化掉是

23、營 養(yǎng)不均衡、體制偏差。 肝斑-分布于臉頰兩側，顴骨周圍，呈黃褐色片狀斑，面色發(fā) 黃，眼白泛黃，青筋顯露，性格急燥，早晨有口干、口 苦、口腔有異味，并伴隨肋痛，有可能經量少、顏色偏 深，或生理期長；調理方法：多吃深色、綠色蔬菜，苦 瓜、胡蘿卜、薏米仁、魚肝油等含VA的食物。 導致肝斑的原因：A、腹部肥大，脂肪堆積多影響肝臟造血，毒素分解不出； B、休息睡眠不好，導致生物鐘紊亂； C、性格急燥，易動怒，易傷肝。 膽汁上溢嘴發(fā)苦，膽汁外溢身體發(fā)黃。,第二章 皮 膚 學,8、色斑皮膚： 4）腎虛斑面色晦暗、浮腫，全臉有模糊不清的斑，手腳平時冰涼，記憶力 不好，并伴隨尿頻、尿急、尿黃，夜尿多等現(xiàn)象，同時感到精力 不足，易疲勞，斑點呈黃褐色模糊狀，體現(xiàn)不明顯，一般為分娩 后女性居多，少女時出現(xiàn)為先天腎虛，同時伴有宮寒不易受孕； 飲食調理：溫補腎陽，性溫、熱，補血、養(yǎng)氣的食物。 出現(xiàn)原因：先天不足； 經常吃藥的人； 不能做到較好的自我保護。 色斑皮膚的居家保養(yǎng)： 避免過度日曬，一年四季都要涂防曬； 注意皮膚保養(yǎng)，保濕，經常按摩，促進循環(huán)，慎重