性病管理要求

1、性病管理要求,性病管理基本要求,熟練掌握相關(guān)法律法規(guī) 落實(shí)傳染病管理職責(zé) 1、建立完善各項(xiàng)管理制度（疫情報(bào)告、獎(jiǎng)懲制度等） 2、建立門診日志（登記項(xiàng)目齊全） 3、傳染病管理檢查措施落實(shí)（掛號(hào)與登記的符合情況、性病疫情報(bào)告情況） 4、加強(qiáng)培訓(xùn)（醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告意識(shí)、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)）,傳染病報(bào)卡填寫與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的要求,報(bào)卡填寫的要求： 性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)首次診斷的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)登記在傳染病疫情登記本上。 對(duì)生殖器皰疹 、沙眼衣原體、尖銳濕疣病例填寫報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)在其法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病欄目中填寫該病種。 對(duì)于

2、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，在填寫報(bào)告卡時(shí)，均應(yīng)填寫“實(shí)驗(yàn)室確診病例。”,對(duì)于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，填寫傳染病報(bào)告時(shí)應(yīng)按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”報(bào)告。對(duì)無癥狀病例，在填寫報(bào)時(shí)，先擇“病原攜帶者”。 梅毒、淋病和生殖沙眼衣原體感染無臨床診斷病例。 尖銳濕疣、生殖器皰疹。按“臨床診斷病例”填報(bào)，尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)初發(fā)病例，不報(bào)復(fù)發(fā)病例。 當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患多種性病時(shí)，每一種性病需填寫一張報(bào)卡。,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的要求： 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病診療機(jī)構(gòu)，在診斷梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹病例后，按中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入 性病監(jiān)測管理

3、機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件性病診療機(jī)構(gòu)寄送的傳染病報(bào)告卡后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病病例進(jìn)行審核，審核無誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息的確認(rèn)。對(duì)有疑問的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息及時(shí)與報(bào)告單位或報(bào)告人核實(shí)，并做好記錄。,性病疫情資料的保存,醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員及時(shí)將傳染病報(bào)告登記到傳染病疫情登記簿。性病診療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡和疫情登記本的紙制資料保存3年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報(bào)卡由性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)保存，但原單位必須進(jìn)行登記備案。 性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)對(duì)性病診療機(jī)構(gòu)性病疫情數(shù)據(jù)庫應(yīng)按月做好備分保存。 傳染病報(bào)告卡及傳染病疫情登記簿應(yīng)做到“三保”：妥善保管、保

4、存與保密。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員定期對(duì)各科室進(jìn)行性病疫情報(bào)告督查，對(duì)收到的報(bào)告須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告必須向填卡人核實(shí)。 發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào). 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)性病診斷發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤，或收到疾病控制中心有關(guān)報(bào)卡錯(cuò)誤的反饋信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正，在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“”中打“”，并做訂正病例報(bào)告。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立性病疫情報(bào)告自查制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情報(bào)告自查、補(bǔ)報(bào)與訂正,病例報(bào)告中存在的主要問題,一方面 不具備診斷條件 不報(bào) 漏診 漏報(bào) 無記錄 不求醫(yī),另一方面 過度診斷 過度報(bào)告 重復(fù)報(bào)告 多處求醫(yī),病例報(bào)告的誤差實(shí)際病例數(shù)報(bào)告病例數(shù),需要監(jiān)測的性

5、病,淋病 梅毒,生殖道沙眼衣原體感染 尖銳濕疣 生殖器皰疹,乙類傳染病管理,監(jiān)測疾病,感染,一期,二期,潛伏,2-6周,1-3月,終身潛伏70%,三期梅毒30% 樹膠腫 神經(jīng) 心血管,2-50年,生殖道沙眼衣原體感染,疾病分類 生殖道沙眼衣原體感染,病例分類 實(shí)驗(yàn)室確診病例 病原攜帶者 錯(cuò)誤分類 臨床診斷病例 疑似病例,沙眼衣原體感染的致病譜,男 性,女 性,嬰 兒,尿 道 炎,結(jié) 膜 炎,尿 道 炎,肺 炎,宮 頸 炎,直 腸 炎,直 腸 炎,結(jié) 膜 炎,咽炎、鼻炎,結(jié) 膜 炎,Reiter 病,附 睪 炎,子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,慢性肺??？,肝周圍炎,不 育,異位妊娠,LGV,生殖道沙眼衣原

6、體感染,流行病學(xué)史 有不安全性行為，或 性伴感染史,生殖道沙眼衣原體感染,臨床表現(xiàn) 男性-尿道炎、附睪炎，等 女性-宮頸炎、盆腔炎等,生殖道沙眼衣原體感染,實(shí)驗(yàn)室檢查 沙眼衣原體抗原檢測陽性，或 沙眼衣原體核酸檢測陽性，或 沙眼衣原體細(xì)胞培養(yǎng)陽性,確診病例 同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）（可缺） 和 2（臨床表現(xiàn)） 和 3（實(shí)驗(yàn)室檢查）,生殖道沙眼衣原體感染病例定義,病原攜帶者 符合3（實(shí)驗(yàn)室檢查） 且無癥狀,尖銳濕疣,疾病分類 尖銳濕疣,病例分類 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 錯(cuò)誤分類 疑似病例 病原攜帶者,尖銳濕疣,流行病學(xué)史 有非婚性行為史，或 配偶感染史，或 間接接觸史 臨床表現(xiàn) 肛門生殖器

7、部位的贅生物損害 實(shí)驗(yàn)室檢查 組織病理學(xué)檢查陽性,臨床診斷病例 符合1（流行病學(xué)史） 和 2（臨床表現(xiàn)）,尖銳濕疣病例定義,確診病例 符合臨床診斷病例 和 3（實(shí)驗(yàn)室檢查）,尖銳濕疣的病例報(bào)告,基于臨床診斷病例即可報(bào)告 每例尖銳濕疣病人只報(bào)告一次 以前無尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告,生殖器皰疹,疾病分類 生殖器皰疹,病例分類 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 錯(cuò)誤分類 疑似病例 病原攜帶者,生殖器皰疹,原發(fā)性生殖器皰疹 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,生殖器皰疹,流行病學(xué)史 有非婚性接觸史，或 配偶感染史 臨床表現(xiàn) 原發(fā)性、復(fù)發(fā)性 肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂 實(shí)驗(yàn)室檢查 細(xì)胞學(xué)檢查陽性 單純皰疹病毒抗原檢測陽性，或 單純皰疹病毒培養(yǎng)陽性,臨床診斷病例 符合1（流行病學(xué)史） 和 2