阿片類藥物誘發(fā)的術(shù)后呼吸抑制ppt課件

1、術(shù)后阿片類藥物引起的呼吸抑制，1，學(xué)會交流PPT，作用機(jī)制39:54558現(xiàn)金男，杜林SJ:急性術(shù)后疼痛管理的呼吸和血流動力學(xué)效應(yīng)：來自已發(fā)表數(shù)據(jù)的證據(jù)。2004年；9:21223，3，學(xué)習(xí)與交流，案例特征，2015年7月13日，n=92。數(shù)據(jù)丟失的情況被排除了。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的高風(fēng)險(xiǎn)包括三種或三種以上的類型。危險(xiǎn)因素包括男性、年齡50歲、體重指數(shù)35公斤/平方米和高血壓。STOP-Bang問卷中定義的其他風(fēng)險(xiǎn)因素不包括在內(nèi)，4、學(xué)習(xí)交流PPT、與呼吸抑制相關(guān)的藥物因素，N=92。數(shù)據(jù)丟失的情況被排除了。其他形式的個體給藥包括11種非主成分分析藥物、1種口服藥物和1種經(jīng)皮藥物。許多形

2、式包括主成分分析和其他(n=23)，軸突途徑和其他(n=11)，軸突途徑和主成分分析(n=4)，軸突途徑，主成分分析和其他(n=4)。5.學(xué)會溝通PPT、阿片類藥物類型和給藥途徑，并消除數(shù)據(jù)丟失的情況。病例總數(shù)N=92。百分比是根據(jù)不同的給藥途徑顯示的(見表)。加起來超過100%，因?yàn)橛行┎∪耸褂酶鞣N阿片類藥物。阿片樣物質(zhì)的各種給藥途徑的總和可能不同于該總和，因?yàn)椴煌颊咧邢嗤⑵瑯游镔|(zhì)的給藥途徑不同，包括未顯示的其他途徑。硬膜外=32，脊髓=4，其他主成分分析(未知，n=1)，靜脈(未知，n=1)。一名患者接受了持續(xù)輸注椎管內(nèi)軸突給藥和主成分分析，6。學(xué)會傳達(dá)PPT，2020年8月2日，不良

3、事件的嚴(yán)重性，7。學(xué)會溝通PPT、RD發(fā)生時(shí)間、監(jiān)測程度和護(hù)理評價(jià)。學(xué)會交流，討論，這個國家數(shù)據(jù)庫中的大多數(shù)呼吸窘迫事件有三個基本特征：手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以預(yù)防嚴(yán)重死亡或腦損傷事件。9.學(xué)會交流PPT和討論。術(shù)后24小時(shí)是病人最困難的時(shí)期。在此期間，全身麻醉、阿片類鎮(zhèn)痛藥優(yōu)化、鎮(zhèn)靜催吐和睡眠剝奪的作用集中，對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和非阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠結(jié)構(gòu)的最大干擾發(fā)生在術(shù)后第一夜。與術(shù)前基線相比，術(shù)后第一夜睡眠效率、快速眼動睡眠和慢波睡眠明顯下降，非阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的中樞性呼吸暫停指數(shù)明顯升高，這與術(shù)后前24小時(shí)需要使用阿片類藥物有關(guān)。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者

4、睡眠呼吸障礙和睡眠結(jié)構(gòu)的術(shù)后變化。2014年神經(jīng)科學(xué)；120336028798，10，學(xué)會交流PPT，討論，所有術(shù)后患者都接受了術(shù)后評估，42%的RD患者在RD后2小時(shí)內(nèi)接受了護(hù)理評估，2/3的RD患者聲稱在RD前有睡意，但沒有接受過反復(fù)和謹(jǐn)慎的術(shù)后評估。提高護(hù)士對阿片類藥物中毒癥狀及呼吸抑制與過度鎮(zhèn)靜關(guān)系的認(rèn)識。教育是必要的。鎮(zhèn)靜程度是抑郁癥最重要的預(yù)測因素。增加鎮(zhèn)靜水平的評估有助于RD的早期干預(yù)和預(yù)防。從最后一次護(hù)理檢查到阿片類藥物引起的呼吸抑制之間的時(shí)間。11.學(xué)會溝通PPT和處理術(shù)后研發(fā)。首次應(yīng)用小劑量納洛酮糾正呼吸抑制。每次靜脈注射0.1-0.2毫克，每2-3分鐘重復(fù)給藥一次，直至呼吸順暢且清醒，無明顯疼痛和不適，持續(xù)監(jiān)測心率、血壓和脈搏血氧飽和度，持續(xù)低流量吸氧，12，學(xué)習(xí)與交流PPT，2015年7月13日，鑒別阿片類藥物所致RD高危患者：性別、年齡、體重指數(shù)、OSA或OSA高危等。使用替代性鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多、布加嗪、選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑等。但需要評估其心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防策略等，13、學(xué)會溝通PPT和預(yù)防策略，并加強(qiáng)對服用阿片類藥物患者的鎮(zhèn)靜水平、通氣量和供氧量的監(jiān)測和控制。建議進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)測和脈搏血氧飽和度監(jiān)測，