過敏性鼻炎課件

1、過敏性鼻炎的預(yù)防與治療,1,學(xué)習(xí)交流PPT,大綱： 定義 病因 臨床表現(xiàn) 治療 預(yù)防,2,學(xué)習(xí)交流PPT,定義,過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另一種由非特異性的刺激所誘發(fā)，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎。 過敏性鼻炎發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,3,學(xué)習(xí)交流PPT,病因并不是所有人都會患過敏性鼻炎，一般特定發(fā)生在具有過敏體質(zhì)的人身上。過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì),4,學(xué)習(xí)交流PPT,盡管過敏

2、性鼻炎不會危及生命，但會影響生活質(zhì)量，造成個人及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，兒童會因此影響到學(xué)習(xí)成績，嚴(yán)重者出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙，甚至影響到頜面部發(fā)育。因而正確的診斷，有效的治療措施及預(yù)防就顯的尤為重要。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,病因,接觸過敏原 家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上，塵螨及其排泄物較多；室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長；多種昆蟲，包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾，特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,戶外過敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外，近年來隨著車輛的增加，柴油廢

3、氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等，它們雖然不是過敏原，卻是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激,7,學(xué)習(xí)交流PPT,患有哮喘病 有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時發(fā)生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常，高風(fēng)險者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn)，與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關(guān)。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,臨床表現(xiàn),1、鼻癢和打噴嚏：為首見癥狀。常常是鼻子里面先有一陣難以忍受的奇癢感覺，少數(shù)患者甚至還同時件有眼部或咽

4、喉內(nèi)發(fā)癢，接著會發(fā)出一連串的噴嚏。 2、流涕：鼻涕的多少及性狀常依 情況而有所不同。一般急性反應(yīng)期 為大量清水樣鼻涕，當(dāng)反應(yīng)期趨向 結(jié)束時，涕量變得少而稠，若繼發(fā) 感染可轉(zhuǎn)成粘液膿性分泌物。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,3、鼻塞：可以表現(xiàn)為多樣，如單側(cè)或雙側(cè)，間歇或持久，也可能為雙側(cè)交替性。 4、嗅覺障礙：可以為暫時性，也可能為持久性，而以前者為多見?？梢蛘衬つ[脹或鼻內(nèi)息肉形成妨礙含氣味分子與嗅區(qū)粘膜接觸所致;也可因嗅區(qū)粘膜本身水腫或囊腫性變使嗅神經(jīng)萎縮而致,10,學(xué)習(xí)交流PPT,鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道 常年性過敏性鼻炎患者，

5、癥狀多于早晨起床時發(fā)作，隨著一天時間的消逝而逐漸減輕;季節(jié)性過敏性鼻炎患者，癥狀出現(xiàn)較快，季節(jié)過后，癥狀可暫時消失，來年又可再發(fā),11,學(xué)習(xí)交流PPT,特異性免疫治療 ：脫敏療法 非特異性治療 ：抗組按藥物、糖皮質(zhì)激素吸入（藥物治療一般不超過7天，長期使用會引 起藥物性鼻炎，令病情更為復(fù)雜） 等離子低溫消融,治療,12,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。 當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩， 或 者可以到過敏原較少的海濱。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,當(dāng)癥狀主

6、要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點 1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶； 2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚 至可疑的花草或者家具； 3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）； 4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下,14,學(xué)習(xí)交流PPT,5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺上的花草； 6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）； 7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并 每周用熱水清洗床單枕 巾；并注意不要在戶外曬 被和床單，因為霉

7、菌和花 粉可以粘到被子上。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。 9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長毛動物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。 10.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,11.加強室外體育鍛煉，增強體質(zhì)。 12.保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間。 13.徹底殺滅蟑螂等害蟲；其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)。 14.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；,17,學(xué)習(xí)交流PPT,飲食禁忌,牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。 冷飲：過冷食物會降低免疫力，并造成呼吸道過敏。 剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜,18,學(xué)習(xí)交流PPT,