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文檔簡介
1、,腰肌勞損,疾病簡介,慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。,概述,定義:以腰部隱痛反復(fù)發(fā)作,勞累后加重,休息后緩解等為主要表現(xiàn)的疾病。,病因,積累性損傷 急性損傷之后未得到及時(shí)正確的治療或治療不徹底 先天畸形 風(fēng)寒濕邪侵襲,主要癥狀,1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。 2.勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重。 3.不能堅(jiān)持彎腰工作,常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。,4.腰部有壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)廣泛不局限,多在
2、骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動(dòng)多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。,診斷依據(jù),長期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛。 壓痛點(diǎn)不廣泛,以棘突兩側(cè)、腰椎橫突及髂后上棘多見。 腰部外觀多無變化,活動(dòng)功能一般正常。 X線檢查多無異常,少數(shù)可見骨質(zhì)增生或脊柱畸形。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,直腿抬高陰性,無反射障礙與肌肉萎縮。,治療方法,1.按摩療法: (1)以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次 , 再用拇指重按腰部“陽性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、 志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘 可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸扳法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部
3、產(chǎn)生溫?zé)岣校瑫r(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射 痛者可在局部使用袞法,并配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。,(2)先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次,尤其對(duì)“陽性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽陵泉,背部加昆侖 、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感,平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。,2.指針療法:患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí),用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝
4、方向滑動(dòng) ,彈撥時(shí)術(shù)者感覺指下有一根筋在滾動(dòng),而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除 ,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失),3.刮痧療法:以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱大抒一段,天柱魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門腰陽關(guān)一段,腎俞腰根、委中刮拭 ,再刮膈俞,三陰交穴。,4.自我按摩(也可由家屬操作):先用手掌揉腰部2030次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)2030次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌 一帶)35次。以上手法每日早晚各作一次。,預(yù)后,腰肌勞損其實(shí)并不難治,只是容易反復(fù)發(fā)作,加大了它的治療難度。 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)。 注意勞逸結(jié)合,避免寒濕、熱濕侵
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