股骨干骨折病人護理.ppt

1、股骨間骨折患者管理，股骨間骨折概述，股骨，人體最長、最粗的管狀骨，周圍有豐富的肌肉，內勤軍力量最大，容易產生外角畸形。大腿肌肉發(fā)達，骨折后脫位和重疊很多。股骨包括粗隆下25厘米到股骨上25厘米的主干。定義：以局部腫脹、壓痛、功能喪失、縮短、角度形成、旋轉畸形、扣和骨摩擦音異?；顒訛橹饕憩F的股骨轉子下股骨上部的骨折。股骨間骨折概述，1股骨間三分之一骨折2個脛骨間三分之一骨折3個脛骨間三分之一骨折。分割骨折，分割骨折，1 .股骨間1/3骨折長腰肌、臀部中肌、小肌肉和外伸肌牽引引起的近端骨折電影遠骨折段向后、向內移動。2.股骨間三分之一骨折骨折側移位沒有一定的規(guī)律性，取決于暴力的方向，遠側骨折薄膜

2、除了前屈曲外，沒有其他方向的特殊移動。遠周骨折片由內、后近郡拉動，明顯重疊，容易向外產生角。3.股骨間1/3骨折遠端骨折片被拖到腓腸肌，向后傾斜，可能損傷膝、血管和神經，在骨折近端向前移動。疾病的原因、臨床表現、骨折部疼痛比較嚴重，壓痛腫脹畸形、骨摩擦音骨折部疼痛比較嚴重，壓痛、腫脹、畸形、骨摩擦音、肢體縮短功能障礙非常顯著，部分可能出現大血腫，X線照片顯示骨折部分、類型及移動方向。疾病的原因，病例資料：10床，長福星，男子，72歲，不慎從高一米以上的墻上摔下來時，當時左側大腿嚴重疼痛，腫脹，活動限制，還有腫脹。x篇顯示了“左股骨間骨折”，顯示了對位線差異。早期骨牽引治療后接受手術治療。治療原

3、則，非手術治療(1)手法復位，小夾板或石膏固定。(b)持續(xù)牽引1。垂直懸掛牽引：3歲以下兒童2。平衡牽引：3歲以上兒童 15歲左右的青少年和成人股骨間骨折，同時可以使用小夾板修改位移。3.骨牽引：4歲以上的兒童和成人都可以使用骨牽引。兒童可以牽引46周，成人需要812周。兒童3-4，小夾板固定。成人；成年人。牽引重量為體重的17左右。治療原則，手術治療切口復位和內部固定：理想或肌腱之間有軟組織夾、不穩(wěn)定骨折或血管神經損傷的人可以重置為切口。股骨間骨折并發(fā)癥，1，骨折畸形愈合：牽引重量不足，下位重量過早，2，骨折連接渡邊杏：過度牽引，開放骨折清創(chuàng)時碎片較多，感染，內外固定不足，早期活動。3.膝關

4、節(jié)活動障礙：長時間固定膝關節(jié)，不鍛煉股四頭肌及膝關節(jié)活動，膝關節(jié)長時間伸直的位置，股四頭肌合同，甚至關節(jié)內粘連。護理診斷，焦慮/恐懼自我管理缺陷身體移動障礙疼痛肺用綜合征風險知識不足皮膚損傷風險肢體血液循環(huán)障礙可能發(fā)生的并發(fā)癥感染(切口、肺、泌尿系統感染)便秘，肌肉萎縮，關節(jié)僵硬，低血壓休克，骨牽引管理，(1)保持有效的牽引印象，(1)針眼里每天用碘伏消毒(4)注意四肢血液循環(huán)。包括膚色、皮膚溫度、腳背動脈搏動要在受壓力的部位墊上氣環(huán)、波浪墊，對受壓力部位的皮膚進行定時按摩，使皮膚保持干凈干燥。術后護理，1，術后患者采取仰臥位，保護肢體在外展中立位，墊高四肢。第二天的姿勢也可以換成半席或座位。

5、2.根據具體的麻醉方式采取相應的麻醉后管理。3.注意觀察t，P，R，BP的變化和傷口的滲透，肢體感覺，運動，末端血液循環(huán)的變化。4.如果放著引流管，要觀察引流管是否暢通，講義的顏色和數量的變化。5、食物要清淡、好吃，容易消化、營養(yǎng)豐富，多喝水，要防止消化不良或便秘發(fā)生，以免吃冷、辣、油的商品。每6，23小時幫助患者抬起臀部和四肢，按摩受壓力的部位，適當地換上磐石或座椅。7、保持床整潔，減少或避免對傷口的污染，保持傷口敷料的干燥和清潔。功能運動，麻醉作用消失后，可以開始踝關節(jié)，腳趾的屈伸運動。刀刃疼痛減少，可以增加股四頭肌的主動收縮運動和抬起臀部的動作，手術710天后可以在床上進行髖關節(jié)和膝關節(jié)的主動屈伸運動，動作要輕，用力過猛，寬度要從小到大。新鮮骨折患者一般在30天后，骨折部位已經長了骨痂，具有一定的港口腫脹能力，此時可以下床并誘拐走路，可以輕輕觸摸四肢，但仍不能負重，活動要以四肢不疲勞、無疼痛為限制。舊性骨折或粉碎性骨折者，根據骨頭痂生長情況，手術后70天左右，要再次下床，誘拐并走路。在機能運動過程中，應渡邊杏保護、防止跌倒、蹲伏、扭轉等過度用力，注意防止內部固定物松動、彎曲或折斷。根據出院指導、骨折及治療情況，嚴格使用下床時間、雙大便正確使用，初期患肢也不負