心肺復(fù)蘇新課件

1、2010板塊心肺復(fù)蘇指南，1，學(xué)習(xí)交流PPT，概述，心肺復(fù)蘇(Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR)是由外傷、疾病、中毒、事故低溫、溺水、傳記沖擊等多種原因引起的呼吸，事故：閃電、傳記沖擊、溺水、割傷、窒息等。2.器質(zhì)性心臟?。杭毙孕募」Ｋ?、急性心肌炎等導(dǎo)致室顫、室傳導(dǎo)阻滯的形成，導(dǎo)致心臟驟停。3.神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦炎、腦血管意外、腦創(chuàng)傷等疾病引起腦水腫，顱內(nèi)壓升高，生命中樞損傷引起的心動(dòng)過(guò)速呼吸突然停止。4.手術(shù)和麻醉事故：麻醉劑劑量太大，給藥途徑錯(cuò)誤，手術(shù)中支氣管不適當(dāng)，心臟手術(shù)或手術(shù)中出血過(guò)多，造成休克等。5.水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：嚴(yán)重的低鉀血液和高鉀血液

2、會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作。嚴(yán)重的酸堿中毒會(huì)通過(guò)血鉀的變化最終導(dǎo)致心跳停止。6.藥物中毒或過(guò)敏：化學(xué)農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、洋地黃類藥物中毒、青霉素過(guò)敏等。呼吸性心臟病發(fā)作的原因，3，學(xué)習(xí)交流PPT，呼吸性心臟病發(fā)作的原因，緊急，溺水，創(chuàng)傷，中毒，閃電或傳記沖擊，呼吸性心臟病發(fā)作，可能發(fā)生，4，學(xué)習(xí)交流PPT，腦組織對(duì)缺氧特別敏感，時(shí)間是生命12分鐘，3分鐘。6分鐘以上的存活率只有4%。10分鐘以上，摩擦活動(dòng)率0；6，學(xué)習(xí)交流PPT，心臟病發(fā)作后心肺復(fù)蘇成功率，黃金急救10分鐘，1分鐘，4分鐘，6分鐘，8分鐘，10分鐘，90%，60%，40%，20%，0 2。主動(dòng)脈竇消失：由于頸動(dòng)脈淺，頸部容易顯露，一般

3、用作判斷的首選部位。3.呼吸停止：在打開呼吸系統(tǒng)的情況下進(jìn)行判斷。是否有呼氣的聲音，或者通過(guò)臉頰靠近患者的嘴和鼻子，可以感覺到氣體流失，臉可以觀察患者的胸部和腹部是否有起伏。4.瞳孔大散：循環(huán)完全停止后，直到1分鐘以上，瞳孔大散。有些患者總是有瞳孔不散的現(xiàn)象，藥也對(duì)瞳孔散大有一定的影響。5.皮膚蒼白或發(fā)藍(lán)：指甲和嘴唇等末端最明顯。6.心跳和心音消失：聽診無(wú)心，心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或心室停止，偶爾牙齒出現(xiàn)緩慢、無(wú)效的心室自主節(jié)律(心電系統(tǒng)分離)。7.傷口不流血。8、學(xué)習(xí)交流PPT，2010板塊心肺復(fù)蘇指南，CPR操作順序的變化：ABC CAB 2005(九):ABC，A開放氣道B人工呼吸氣道C胸

4、外壓2010(新):CAB，C胸外壓A開放氣道B人工呼吸氣道1。用雙手輕拍患者的臉頰或肩膀，或大聲叫喊，說(shuō)明沒有反應(yīng)，意識(shí)喪失?！巴?，同志，你怎么了？”帕特聲，9，學(xué)習(xí)交流PPT，2010板塊心肺復(fù)蘇指南，2。判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)。頸動(dòng)脈位于支氣管和胸鎖乳突肌之間，指示劑、中指手指端首先接觸支氣管中央，男性喉結(jié)，然后頸部外滑動(dòng)，可以表明支氣管和近端之間的溝是否有波動(dòng)。也可以選擇股動(dòng)脈。由于動(dòng)脈搏動(dòng)緩慢、不規(guī)則或微弱，摸脈搏一般在510秒以上。確認(rèn)不能觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)后，心動(dòng)過(guò)速就確定了。要注意，對(duì)有心跳的患者進(jìn)行胸外按壓會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。10，學(xué)習(xí)交流PPT，2010板塊心肺復(fù)蘇指南

5、，3。判斷是否有呼吸，瞳孔散大，耳朵是否接近嘴角，是否有氣流或胸部起伏。判斷時(shí)間在10秒內(nèi)(10個(gè)數(shù)字)。病人無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)循環(huán)的跡象，立即心肺復(fù)蘇.，11，學(xué)習(xí)交流PPT，C胸外心臟壓迫，胸外心臟壓迫：平躺患者的硬臥或地面1，部位：暴露部位，胸骨中，下1/3交界(成人男性可以迅速位于兩個(gè)乳頭連接中點(diǎn)的胸骨上)；2.姿勢(shì)：兩個(gè)孫怡重疊，10個(gè)手指徐璐嚙合，下手掌的根接觸壓迫部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，兩肘伸直。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，身體重量垂直下降，壓力均勻，不受沖擊地?cái)D壓，抬起時(shí)手掌根不能離開按壓位置。觀察按壓時(shí)患者的面部反應(yīng)。3、壓力頻率至少100次/分鐘；4.按深度5厘米以上(嬰兒4厘

6、米)，胸腔將完全反彈，使按壓和提升時(shí)間幾乎相同。胸骨骨折心包積液肋骨骨折胸腔積血張力性氣胸，12，交流PPT，胸腔外心臟壓迫，1。胸外心臟壓迫C，部位：暴露壓迫部位，胸骨中，下1/3交界(成人男性可以迅速位于兩個(gè)乳頭連接中點(diǎn)的胸骨上)；13，學(xué)習(xí)交流PPT，2，姿勢(shì)：雙手重疊，10個(gè)手指徐璐嚙合，左手手指離開胸部手指伸直。下面手掌的根接觸壓迫部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，兩肘伸直。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，身體重量垂直下降，壓力均勻，不受沖擊地?cái)D壓，抬起時(shí)手掌根不能離開按壓位置。觀察按下時(shí)患者的面部反應(yīng)，學(xué)習(xí)14，AC PPT，按下至少5厘米的深度，每次按下，胸腔就會(huì)完全彈出，使按下的時(shí)間幾乎相同。連

7、續(xù)30次，速度均勻，每分鐘至少100次，01，02，03，04.30；15，學(xué)習(xí)交流PPT，A觀察呼吸順暢，口腔中是否有異物，分泌物，假牙。解開衣領(lǐng)腰帶。通常用壓力液抬起下巴的方法(也稱為“抬起頭的方法”)打開祈禱。如果患者有頸椎損傷的可能性，可以推薦下巴法，開放呼吸道。昏迷患者經(jīng)常舌頭向后移動(dòng)，防止祈禱，救援者一只手放到患者額頭后面，另一只手抬起下巴。16，學(xué)習(xí)醫(yī)生溝通PPT，B人工呼吸，在抬起患者頭部的前提下，救援者捏鼻孔，深吸一口氣，迅速用力在患者嘴里吹氣，鼻孔放松，因此每5秒重復(fù)一次。重復(fù)，直到自主呼吸恢復(fù)。每次吹風(fēng)的間隔為1.5秒時(shí)，救援人員要做一次自行深呼吸，以便繼續(xù)嘴能在大邱呼吸。胸外加壓和通氣率在30: 2以上的工作需要按順序通過(guò)5個(gè)循環(huán)。17、