康復(fù)科圍手術(shù)期使用抗菌藥物注意事項(xiàng).ppt

1、康復(fù)科圍手術(shù)期使用抗菌藥物注意事項(xiàng),2004年9月 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,2009年3月公布的 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物 臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知,衛(wèi)生部近幾年不斷 加大對(duì)不合理使用 抗菌藥物的監(jiān)測(cè)和干預(yù),2006年12月 抗菌藥物在圍手術(shù)期 的預(yù)防應(yīng)用指南,2011年-2013年 “抗菌藥物應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)”,2011年4月和8月 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 （征求意見(jiàn)稿）,2012年3月6日公布的 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于 繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物 臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201232號(hào),小針刀療法,小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。 小針刀療法操作的特

2、點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離有害的組織，以達(dá)到止痛祛病的目的。,小針刀療法的優(yōu)點(diǎn)是治療過(guò)程操作簡(jiǎn)單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時(shí)切口小，不用縫合，對(duì)人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無(wú)不良反應(yīng)，病人也無(wú)明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無(wú)需休息，治療時(shí)間短，療程短，患者易于接受。,預(yù)防術(shù)后感染,小針刀在應(yīng)用前必須高壓滅菌、或經(jīng)酒精浸泡消毒。 醫(yī)生戴無(wú)菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。 注意無(wú)茵操作：特別是做深部治療，重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時(shí)尤當(dāng)注意。必要時(shí)可在局部蓋無(wú)菌洞巾，或在無(wú)菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于身體的其它部位只要注意無(wú)菌操作便可。,1抗菌藥物在圍

3、手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南 中華外科雜志 （2006年9月4日發(fā)布）,手術(shù)切口分類(lèi)1,Company Logo,類(lèi)切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)注意的幾點(diǎn),總預(yù)防時(shí)間,給藥時(shí)機(jī),是否使用抗菌藥物,用藥頻次,抗菌藥物的選擇,1.使用抗菌藥物應(yīng)有適應(yīng)癥,類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥指征,范圍大、時(shí)間長(zhǎng)；,1,涉及重要器官；,2,年齡70歲；,4,糖尿病控制不佳；,5,惡性腫瘤放、化療中；,6,有異物植入；,3,免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良,7,2.抗菌藥物的選擇,2011.12-2012.1手術(shù)病歷,類(lèi)(清潔)切口手術(shù)預(yù)防用藥推薦表【1】,【1】關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知(衛(wèi)生部38號(hào)文件）,3.給藥時(shí)機(jī),4.總預(yù)防時(shí)間,5.用藥頻次,類(lèi)切口手術(shù) 無(wú)指征使用抗菌藥物,延長(zhǎng)術(shù)后用藥時(shí)間,將抗菌藥物當(dāng)作“保險(xiǎn)藥”、“安慰劑”。,其他導(dǎo)致術(shù)后感染的高危因素,手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格消毒凈化,醫(yī)生手及隨身用具的 清潔消毒,2012年1月我院13個(gè)科室類(lèi)切口 圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物使用情況分析,預(yù)防用抗菌藥物使用率表*,*燒傷三病區(qū)本月無(wú)類(lèi)切口病例,術(shù)前0.5-2h給藥百分率表*,*心內(nèi)科未用