扁桃體炎的護(hù)理查房課件

1、了解慢性扁桃體炎的護(hù)理檢查室、目的、慢性扁桃體炎的相關(guān)知識(shí)。 及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，減少并發(fā)癥造成的危害。 提高專(zhuān)業(yè)健康教育能力。 促進(jìn)學(xué)習(xí)。 解剖、咽頭分為鼻咽、口咽和咽頭，扁桃體按其位置分為咽扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體。 通常，扁桃體是指腭扁桃體，腭扁桃體是最大的扁桃體。 解剖、腺樣體又稱(chēng)咽扁桃體，附著于鼻咽后壁。 鼻咽部的炎癥及其相鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激會(huì)使腺樣體病理增殖。 腺樣體組織異常增生，會(huì)出現(xiàn)上呼吸道堵塞、鼻塞、張口呼吸癥狀，尤其是夜間加重。 概念、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或扁桃體窩引流不暢，引起窩內(nèi)細(xì)菌、病毒繁殖引起慢性炎癥。 病例報(bào)告患兒孫巧麗，女，12歲，因“反

2、復(fù)吞咽頭疼1年”于2015年1月31日9時(shí)28分以“慢性扁桃體炎”入院。 住院測(cè)定T35.5、P110次/分、R18次/分、BP11080mmHg。 常規(guī)檢查：咽黏膜充血，雙側(cè)扁桃體大，慢性充血，無(wú)膿栓。 咽后壁少許淋巴濾泡增生咽咽，雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱(chēng)，清潔，無(wú)積液及新生物。 病例報(bào)告，住院按醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，積極抗感染治療后于2015年2月2日在全麻下行口腔扁桃體合并腺樣體切除術(shù)。 術(shù)后給予抗感染、止血等治療，現(xiàn)痊愈出院。 病因、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，降低生物抵抗力。 可繼發(fā)白喉、紅熱、鼻腔及鼻竇感染。 與體質(zhì)有關(guān)，可以以家庭方式出現(xiàn)。 和自我變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。 據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)，鏈球菌、葡萄球菌是本

3、病的主要病原菌。 臨床表現(xiàn)：腭舌弓明顯慢性充血，扁桃體與周?chē)尺B，形成表面瘢痕，附著多膿栓，壓迫時(shí)膿液從隱窩口流出。 臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽頭疼、咽內(nèi)干燥、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭。 癥狀狀，扁桃體大小分度，扁桃體不超過(guò)腭舌弓和腭咽弓。 雖然超過(guò)了腭咽弓，但是沒(méi)有腭垂。 達(dá)到或超過(guò)小舌中線。 護(hù)理問(wèn)題，(1)術(shù)前1，舒適的改變表明咽頭疼與炎癥刺激有關(guān)。 2、焦慮與不了解疾病及相關(guān)手術(shù)知識(shí)有關(guān)。 3 .知識(shí)不足慢性扁桃體炎和手術(shù)知識(shí)不足。 4、睡眠形態(tài)紊亂與打鼾有關(guān)。 護(hù)理問(wèn)題，(2)術(shù)后1，疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。 2 .潛在的并發(fā)癥出血、感染。 護(hù)理措施，術(shù)前護(hù)理1，心理護(hù)理。 2 .遵醫(yī)

4、囑服用抗感染藥物。 3 .口腔護(hù)理，保持口腔清潔。 4 .對(duì)患者耐心介紹慢性扁桃體炎和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。 護(hù)理措施，術(shù)后護(hù)理1，全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。 2 .為了防止出血，在脖子上涂上冰層，根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕疼痛。 3、遵醫(yī)囑服用抗生素、止血藥，預(yù)防感染和出血。 護(hù)理措施，4，說(shuō)明手術(shù)當(dāng)天患者說(shuō)話少咳嗽輕，術(shù)后24內(nèi)可能有少量分泌物，指示不要輕輕吐出吞咽，觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量。 5、術(shù)后第2天開(kāi)始“多嘴、漱口、多食”，增強(qiáng)體力，防止傷口粘連、瘢痕攣縮留下吞咽異感癥。 護(hù)理措施，6，飲食護(hù)理。 術(shù)后12傷口無(wú)出血征象，開(kāi)始冰淇淋等冷流食。 6小時(shí)后流動(dòng)，然后適當(dāng)?shù)亟o予半流動(dòng)或軟的食物，例如饅頭、面、稀飯等。 7-10天內(nèi)不要吃硬食物、油炸食物。 水果和果汁含有果酸，必須不吃或不吃，以免影響白膜的生成。 效果評(píng)價(jià)，患者訴說(shuō)吞咽頭疼緩解的疾病知識(shí)，可積極配合治療和護(hù)理，沒(méi)有發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。 健康教育，1、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。 2、勞逸結(jié)合，1月內(nèi)不要強(qiáng)烈咳嗽。 3 .保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口臭和感染。 4、飲食指導(dǎo)