兒童發(fā)熱的處理ppt課件

1、兒童發(fā)熱的處理,1,PPT學習交流,孩子發(fā)熱了! 我們該什么辦？,2,PPT學習交流,作為家長， 你遇到的最多和最棘手的問題就是- 你的孩子發(fā)燒了！,3,PPT學習交流,首 先 我們要確定是否有發(fā)燒（醫(yī)學稱發(fā)熱）,但是 判斷寶寶發(fā)熱 常常會出現(xiàn) 兩個誤區(qū),4,PPT學習交流,當 媽媽 看見寶寶有些不對勁時， 常常用手摸摸孩子的額頭和小手來判斷孩子是否發(fā)熱了， 如果寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽就認為是發(fā)熱了。,這樣判斷孩子發(fā)熱是不準確的， 因為媽媽的手不是體溫表，不能準確測量體溫。,5,PPT學習交流,一些媽媽不用手摸孩子的額頭，而是使用體溫表測量寶寶的體溫，當體溫超過37攝氏度時，就認為孩子發(fā)熱了，然

2、后就急匆匆地帶孩子去醫(yī)院就診。,6,PPT學習交流,36-37度 為正常體溫 37.3-38度 為低熱 38-39度 為中度發(fā)熱 超過39-41度 為高熱 超過41度 為超高熱,通常以小兒 腋下體溫來衡量,7,PPT學習交流,發(fā)熱的原因有哪些？,最常見原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、 支氣管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如腸炎、細菌性 痢疾引起；傳染性疾?。菏肿憧诓　⒙檎?、水痘、幼兒急疹、猩 紅熱等也可以導致發(fā)燒。 3個月4歲的孩子由于高燒，體溫39可出現(xiàn)熱性驚厥， 所以對孩子發(fā)燒應引起重視。,8,PPT學習交流,當小兒發(fā)熱體溫在38以下時，家長應密切觀察體溫變化，不必急著給

3、以服退熱藥，如輕易退熱，可降低機體抵抗力，并可掩蓋病情擾亂疾病的發(fā)展規(guī)律，對診斷治療不利。 但發(fā)熱持續(xù)過久或過高，可使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常，人體防御感染的能力下降，不利于健康恢復，因此對高熱應適時采取降溫措施。,9,PPT學習交流,孩子發(fā)熱如何處理？,1、降低高熱，減少機體消耗。 2、防止寶寶發(fā)生 高熱驚厥。 3、對某些危重病例（如中毒型痢疾、重癥肺炎） 積極的退熱處理對穩(wěn)定病情有一定作用。,治療發(fā)熱的目的,需要注意的是：不是一有發(fā)熱就要服用退熱藥的，一般只在腋下 體溫38.5度以上 才作退熱處理。,10,PPT學習交流,兒科門診病人中，發(fā)燒病人占很大比例，尤其是晚上來醫(yī)院的病人更是如此，多數(shù)由于

4、高燒不退，家長非常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過程中出現(xiàn)高熱驚厥，抽搐，那么孩子高燒是先去醫(yī)院還是先做些退燒處理呢？,問 題 1,11,PPT學習交流,對于高燒的孩子，家長最好先對孩子做一些降溫處理，等孩子體溫 有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)燒情況及處理情況告知醫(yī)生即可。 有些家長怕降溫后會影響醫(yī)生對病情的判斷，但一般情況下不會影響。 把體溫降至38.5以下對孩子才是安全的。,12,PPT學習交流,孩子發(fā)燒千萬不能“捂”,事實上，越“捂”體溫越高。所以，孩子發(fā)燒，第一時間要解開患兒 的衣服來散熱。 同時，可采用物理降溫的方法溫水擦浴。水溫應微高于體溫， 主要擦洗患兒的手

5、心、足心、腋下、腹股溝等處，但時間不宜長，防止 再次受涼。,13,PPT學習交流,酒精擦身降溫的方法比較危險，現(xiàn)在基本不建議使用這 種方法，因為用酒精擦身可引起血管擴張，血容量下降， 家長掌握不好很容易令患兒休克。,重點提醒：,14,PPT學習交流,多給患兒喝水，以助散熱，以免脫水。,15,PPT學習交流,體溫超過 38.5 才需服用退熱藥,16,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種，很多家長在選擇時往往無所適從。 為幫助各位家長做好退熱藥的“選擇題”，現(xiàn)將臨床常用的幾種 退熱藥作一下介紹.,17,PPT學習交流,如何選擇退熱

6、藥 ？,阿司匹林腸溶片 是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。,18,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,對乙酰氨基酚 是一種比較安全的退熱藥, 其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO) 推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。46小時服一次. 代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。,19,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,布洛芬 具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少，適用于感染性疾

7、病所致高熱 每68小時服一次。代表藥為托恩口服溶液.吉浩口服液等。,20,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,柴胡滴丸.柴銀口服液或清開靈顆粒 為中成藥，副作用少, 但這些中成藥退熱作用較慢且弱，可作為退熱的輔助藥物, 在高熱時,單獨使用退熱效果不佳.,21,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,復方氨基比林(安痛定) 是臨床上最常用的一種強效退熱藥。該藥若在短期內(nèi)反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥險。對某些患兒來說，本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗，容易虛脫。,22,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,退熱貼 有助于散熱，對全身退熱作用不

8、大。 但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕或冰貼易造成局部過冷或致體溫過低。 退熱貼的作用 - 其中的膠狀物質(zhì)中的 水份汽化時可以將熱量帶走。,23,PPT學習交流,如何選擇退熱藥 ？,在兒童發(fā)熱用藥的選擇上需慎用尼美舒利，該藥對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時常出現(xiàn)。尼美舒利在國內(nèi)上市的六年里，已發(fā)生數(shù)千例不良反應事件，甚至有數(shù)起死亡病例。 據(jù)了解，2007年歐盟審評局發(fā)出了全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童使用。在美國，尼美舒利在兒童中的使用從未得到過批準。,尼美舒利,24,PPT學習交流,兒科門診病人中，發(fā)燒病人占很大比例，尤其是晚上來醫(yī)院的病人更是如此，多數(shù)由于高燒不退，家長非

9、常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過程中出現(xiàn)高熱驚厥，抽搐，那么孩子高燒是先去醫(yī)院還是先做些退燒處理呢？,問 題 1,答案：對于高燒的孩子，家長最好先對孩子做一些降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)燒情況及處理情況告知醫(yī)生即可。有些家長怕降溫后會影響醫(yī)生對病情的判斷，一般不會影響。把體溫降至38.5以下對孩子才是安全的。,25,PPT學習交流,問 題 2,孩子發(fā)燒后如何護理孩子，孩子還去上學嗎？可以上體育課嗎？,答案： 發(fā)燒的孩子應臥床休息，建議最好不去上學，這樣能保證孩子 的休息，也避免孩子間交叉感染。發(fā)燒的孩子也不建議上體育 課，避免孩子過度勞累，對身體恢

10、復不利。 護理 - 對于發(fā)燒的孩子飲食應清淡易消化，多喝水，家長應多和 孩子溝通，了解孩子有哪些不適感覺以更及時的發(fā)現(xiàn)異常 并告知醫(yī)生。,26,PPT學習交流,問 題 3,孩子感冒了，體溫很高，家長可以給用抗生素嗎？,抗生素只適用于那些因敏感的細菌等病原微生物感染所引起的發(fā)熱。對病毒感染是無效的 ，何況90%的感冒是病毒引起的。 因此，發(fā)熱的病人應該去醫(yī)院檢查，查明病因，對癥下藥。對診斷不明的發(fā)熱，濫用抗生素，非但無益，而且會帶來一些毒副反應。 此外，少數(shù)人對某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應藥物熱，即應用抗生素后會引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱，反而使病情加劇了。,27,PPT學習交流,一個4 歲的孩子高燒，嗓子疼痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)生說孩子扁桃體化膿，而且醫(yī)生做了血常規(guī)檢查，白細胞增高，醫(yī)生說需要輸液，應用抗生素710天，聽說抗生素都有副作用，需要用嗎？,問 題 4,化膿性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起，應該使用抗生素治療，首選藥物為青霉素，也可選用頭孢菌素，對于青霉素過敏的孩子可選用紅霉素或阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程應7天。,28,PPT學習交流,問 題 5,我的孩子以前出