2護理體檢.ppt

1、概論和概念，祖國醫(yī)學經(jīng)常使用診斷方法嗎？希望、氣味、疑問、截肢現(xiàn)代醫(yī)學常見診斷方法？希望、觸摸、敲、聽、嗅、常用具、概述、課前提問、護理檢查：是護士利用自己的感官或使用簡單的檢查工具(體溫計、血壓計)評估患者身體狀況的基本檢查方法。從檢查中得到的異常征兆稱為征兆。注意：與患者接觸：體貼、說明、和藹、忍耐、細心。準備環(huán)境：自然燈光，必要時準備人造燈光。按順序進行：首先觀察一般情況，然后檢查頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、生殖器、肛門、神經(jīng)反射等。危重患者應立即急救，等病情好轉后再詳細檢查。概述，概論及概念，常用器械，護理身體檢查的幾個茄子常用工具，概述，概論及概念，常用器械，護理身體檢查方法，In

2、spection 1，分類一般時鎮(zhèn)：年齡，營養(yǎng)，發(fā)育，2、請求自然光線下：皮疹、黃疸檢查人工光線下：瞳孔、眼底檢查、時進、方法、促進、叩診、聽診、嗅覺診1。注意點： (毒理學)2，方法(1)淺促進法：用于淺滑促進體表病變、關節(jié)、軟組織、淺動脈、靜脈、神經(jīng)促進。方法，時進，促進，叩診，聽診，落后，(2)深部促進，(a)深部滑行促進法，方法，時鎮(zhèn)，促進，打擊，聽診，落后，C，深壓促進法(deep press palpation)牙齒手指一兩個逐漸加劇。腹部合并病變、壓痛點、斑點神經(jīng)痛D、沖擊觸診法牙齒4個手指(ball ottement)，將70-90角放在腹壁相應部位，檢測多次快速有力的沖擊動作

3、。腹腔器官漂浮在手指末端的感覺。大量腹水肝臟，脾臟在遇到困難時使用。方法，時針，觸診，叩診，聽診，嗅覺診，(3)叩診，胸腹檢查：肺，脾，肝邊界，心臟系統(tǒng)的大小，1。直接叩診法適用于胸腹面積較大的病變，即胸膜粘連，增厚，大量胸腹腹水。方法，時進，觸診，叩診，聽診，嗅診，2，間接叩診法右手手指自然彎曲，中指手指垂直敲擊，2-3次/秒，敲擊后右手立即舉起。每次力均勻合理。方法，時鎮(zhèn)，促進，叩診，聽診，嗅鎮(zhèn)，叩診音，1，清音：正常2，北音：正常，以上3，超聽音：以上4，濁音：狹窄的聽診：是指利用聽診器聽體內器官活動并發(fā)出聲音是否正常。1、直接聽診法2，間接聽診法：主要使用聽診器(放大作用)、聽審、肺、

4、腹部、血管等聲音。方法，時鎮(zhèn)，促進，叩診，聽診，落后，聽診器介紹，鐘型：聽低調的聲音像胎心音。幕型：聽高調的聲音。主動脈瓣關閉不完全雜音聽診。聽診是基本檢查法的重點和難點，需要反復實踐。方法，時進，促進，叩診，聽診，落后，V落后，嗅覺判斷患者異常氣味和疾病的關系。聞到皮膚、呼吸機、胃腸、嘔吐物、糞便、分泌物等的味道。，方法，時鎮(zhèn)，觸診，叩診，聽診，嗅覺診，呼吸，體溫，脈搏，血壓四大生物監(jiān)測(1)生物測量：1，體溫，各種體溫計，生物測量，體溫，體溫萬曼：12次/分鐘，骨密度高，有安眠藥中毒。深度異常：呼吸淺：見于肺氣腫、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹。呼吸深(有點快):從酸中毒中可以看出，庫氏呼吸快(過度

5、換氣):歇斯底里，急性酒精中毒。節(jié)奏異常：潮氣。停止肝呼吸：其他：嘆息、抽泣、呼吸、點頭、呼吸、生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、3、呼吸(Respiration，R)、胸部呼吸、腹式呼吸、呼吸要求同學掌握對評價對象的視覺、接觸、敲門、聽診評價。熟練掌握呼吸、體溫、脈搏、血壓四大生物監(jiān)測和評價，困難是幾茄子不同叩診音的區(qū)分。要掌握呼吸、體溫、脈搏、血壓評估的臨床意義。課后總結，1 .護理身體檢查應重點關注A，時進B，觸診C，叩診D，聽診E，落后2，觸診A，視診檢查無法確認的征象B，聽診檢查無法確認的征象C，聽診檢查無法確認的征象D，嗅覺診檢查無法確認的征象E，咨詢。平靜的呼氣，脈搏大大減弱，脈搏強，脈搏弱交替D，脈搏突然下降，脈搏變細，合規(guī)性測試。4.脈搏率低于心率A，紊亂B，脈搏短C，氣脈D，氣脈D，機制收縮E，交替脈5，脈搏減速A，缺鐵性貧血B，動脈粥樣硬化C，心功能不全D，出血性休克E，顱內壓增加6，平時脈搏B1型問題(7-1