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文檔簡介

1、.,1,感覺障礙的定位診斷,周圍神經(jīng) 后根 脊髓 腦干 丘腦 內(nèi)囊 皮質(zhì) 癔病,.,2,周圍神經(jīng),1、周圍神經(jīng) 支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)感覺障礙如撓神經(jīng)、尺神經(jīng) 2、神經(jīng)干或神經(jīng)叢 一個肢體多數(shù)周圍神經(jīng)的感覺障礙 3、多發(fā)性神經(jīng)病 感覺障礙呈手套襪套樣分布，常伴運動和植物神經(jīng)功能減退。,.,3,后根,出現(xiàn)相應(yīng)后根的放射性疼痛（根痛）如髓外腫瘤、椎間盤突出。,.,4,脊髓,1、橫貫性病變 脊髓炎、壓迫癥，平面以下全部感覺喪失，伴有截癱或四肢癱，大小便功能障礙。 2、脊髓半切綜合癥（Brown-Sequard綜合癥）外傷、髓外腫瘤早期。同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓、深感覺喪失，對側(cè)痛溫覺喪失。 3、后角損害

2、空洞癥、外傷。節(jié)段性分離性感覺障礙：痛溫覺喪失、深感覺觸覺保存。 4、脊髓中央部病變 空洞癥、髓內(nèi)腫瘤早期（前聯(lián)合受損）。分離性感覺障礙：兩側(cè)對稱的痛溫覺喪失、觸覺保存。,.,5,腦干,1、延髓外側(cè)病變（傷及脊丘側(cè)束、三叉神經(jīng)脊束）產(chǎn)生交叉性感覺障礙：同側(cè)面部、對側(cè)身體痛溫覺喪失，如Wallenberg綜合癥。 2、一側(cè)橋腦、中腦病變 對側(cè)偏身及面部感覺障礙（伴受損平面同側(cè)顱神經(jīng)下運動神經(jīng)元性癱瘓），多見于腦血管病變。,.,6,丘腦,對側(cè)偏身感覺減退或喪失，痛覺減退較觸覺深感覺為輕，可伴較重的自發(fā)性疼痛和感覺過度（主要見于腦血管?。?.,7,內(nèi)囊,對側(cè)偏身（面部）感覺減退或喪失（伴偏癱或偏盲）。,.,8,皮質(zhì),感覺區(qū)范圍廣，病變只傷其一部，呈對側(cè)一個上肢或下肢分布的感覺減退或喪失（單肢感覺減退或喪失）。特點為精細(xì)感覺（復(fù)合感覺）障礙：實體覺、圖形覺等感覺障礙。刺激性病灶可致感覺性癲癇發(fā)作。,

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