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1、小兒腹瀉的飲食與護(hù)理 【摘 要】 小兒腹瀉是兒科常見疾病,全年均有患兒因此就診,結(jié)合本院所處地理位置以春秋季節(jié)較多。除對癥處理外,患兒的飲食、衛(wèi)生等方面也是護(hù)理工作的重要組成,護(hù)理措施得當(dāng)也可以預(yù)防并發(fā)癥及促進(jìn)恢復(fù)健康。 【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉 飲食護(hù)理 1 相關(guān)飲食方案 小兒腹瀉,大部分是由于吃了污染的食物引起的消化道感染。對于這類患兒在飲食上要少吃一些高脂、高蛋白的食物,以減輕消化道的負(fù)擔(dān),有助于恢復(fù)消化功能,這也能起一定的輔助治療作用,如伴隨嘔吐則可以禁食,以腸外營養(yǎng)補(bǔ)充日常所需;病情延續(xù)較長者應(yīng)注意 食物的營養(yǎng)均衡,以防止曹養(yǎng)不良的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的患兒發(fā)生腹瀉, 可以繼續(xù)哺乳, 但要縮短
2、每次哺乳的時間,按照“少食多餐”的方法喂養(yǎng)。因為母乳后半部分脂肪含量較多,不易消化,從而加重消化道負(fù)擔(dān),可將這部分?jǐn)D出。人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的腹瀉患兒,可暫時改用嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng),該類奶粉營養(yǎng)均衡、滅菌徹底、可有效減輕腸胃負(fù)擔(dān),或改用全脂奶粉喂養(yǎng),可將全脂奶粉煮沸后冷卻,反復(fù)去掉表面的奶皮,半脫脂奶粉僅去一次奶皮即可喂養(yǎng);該類奶粉不宜長期喂養(yǎng),僅作為患病期間的替代,否則會引起維生素A 缺乏。此外,還可選擇以下幾種飲食治療, 首先可用米湯加鹽, 米湯加鹽也是世界衛(wèi)生組織推薦的一種口服補(bǔ)液方案.即在米湯內(nèi)加少許食鹽,最適合農(nóng)村家庭的推廣。其次可以炒米粉,使用微火妙米粉,使其顏色變?yōu)樯渣S且碳化,而后
3、煮成米面湯食用,易于消化,還有止瀉作用。還可以用胡蘿卜洗凈切碎煮爛加少許鹽, 此湯含有果膠能促進(jìn)大便成形并吸附細(xì)菌及毒素,胡蘿卜素還可防止腹瀉引起的維生A缺乏。另外可以用蘋果泥喂養(yǎng),將蘋果洗干凈切開, 用小匙刮取, 蘋果泥含有果膠和膠質(zhì)撰酸, 也有吸附或收斂作用, 對止瀉有益。幾種方法可在患兒患病期間搭配喂養(yǎng),使患兒營養(yǎng)均衡。 2 相關(guān)護(hù)理措施 小兒腹瀉時往往不單純是腹瀉, 常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。這就需要一個很好的環(huán)境,包括病房條件、護(hù)理條件、飲食條件等,安靜休息并要細(xì)心護(hù)理, 病房內(nèi)保持通風(fēng)、保持清潔。腹瀉伴嘔吐的患兒要采取右側(cè)高枕臥位,以免嘔吐時發(fā)生窒息,不可劇烈活動,勤換尿布, 每次腹
4、瀉后,要洗凈肛門周圍,否則會刺激皮膚發(fā)紅,清洗時用溫開水,從前向后洗,也就是先洗外陰,再洗肛門,以防止尿路感染,尤其對女孩更應(yīng)這樣做,清洗完后用柔軟干毛巾輕輕擦凈,之后撲爽身粉,保持皮膚干燥;如發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)紅,可用紅汞擦拭后用魚肝油涂抹患處,此時患處盡量不用使用尿片或尿不濕,待好轉(zhuǎn)后再使用。如患兒有發(fā)燒,應(yīng)及時對癥處理, 在家可用物理降溫,如用冷毛巾敷頭,或枕冷水袋,40溫水擦澡等。還可以服用退熱藥如美林,如發(fā)熱未退可加用退熱貼,并多飲開水,如腹瀉次數(shù)較多且呈水樣可使用媽咪愛、每日2次,1次1袋。對于飲食、嘔吐物及排便量應(yīng)有出入量的記錄。腹瀉的患兒最好專人精心護(hù)理,奶具每日開水煮沸消毒。在喂
5、養(yǎng)方面,應(yīng)遵循少量多餐的原則, 食物要營養(yǎng)豐富易于消化,而且要溫?zé)?。禁咸、辣、辛、冷飲食,否則會引起胃腸蠕動,加重腹瀉。脫水補(bǔ)液時應(yīng)按時、按量正確輸入,并觀察翰液反應(yīng)、首次排尿時間、觀察皮膚彈性及脫水的癥狀與體征,含鉀液體不宜過快。有佝僂病及營養(yǎng)不良患兒腹瀉應(yīng)注意補(bǔ)液后所致低鈣性抽摘。同時觀察腹瀉惠兒大便的次數(shù)、性質(zhì)、量的多少、病情的變化,及時向醫(yī)師報告,為患兒的康復(fù)做好細(xì)致的護(hù)理。 參考文獻(xiàn) 1 周巖.小兒腹瀉患者的護(hù)理J. 吉林醫(yī)學(xué). 2013(06) 2 卞亮鳳,丁兆華,江宗.腹瀉患者的飲食治療J. 齊魯護(hù)理雜志. 2005(18) 3 張淑蘭,楊振霞.小兒腹瀉的護(hù)理措施J. 中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版). 2006(04) 4 李英蘭,金玉子,張玉蘭.66例小兒腹瀉的護(hù)理J. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2002(10) 5 楊紅,段成慧,張冬梅.小兒腹瀉的護(hù)理措施J
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