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文檔簡介

1、示指近節(jié)背側(cè)筋膜蒂皮瓣的臨床應(yīng)運,來由,1.示指是手的主要功能指之一； 2.示指近節(jié)背側(cè)筋膜蒂皮瓣切取范圍較為廣泛，更具靈活性，有更多適應(yīng)癥，具有臨床推廣應(yīng)用的必要性。,血供,1.示指近指間關(guān)節(jié)及第二掌指關(guān)節(jié)向背側(cè)發(fā)出的關(guān)節(jié)返支； 2.雙側(cè)指固有動脈向指背發(fā)出的分支及分支間形成的微動脈網(wǎng)； 3.指背淺靜脈形成的靜脈網(wǎng)； 4.皮下筋膜組織。,皮瓣的設(shè)計,1.點：以指體側(cè)中線與關(guān)節(jié)處指橫紋的交點為旋轉(zhuǎn)點； 2.線：從旋轉(zhuǎn)點出發(fā)與指體軸線平行或斜向?qū)?cè)指體側(cè)中線； 3.面：以軸線為中心，可從指體同側(cè)側(cè)中線切取到對側(cè)側(cè)中線，可橫行切取，也可斜形切取。,皮瓣的設(shè)計圖示,注意事項,1.小心細(xì)致，銳性切取剝

2、離； 2.注意保護(hù)腱周膜； 3.蒂部切取不要超越旋轉(zhuǎn)點； 4.筋膜蒂設(shè)計要盡量的短，蒂越短血運越好； 5.注意蒂部不要受壓，皮瓣要無張力縫合。,臨床應(yīng)運的適應(yīng)癥,1.示指近指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)（指背或指腹或側(cè)方）深部組織外露創(chuàng)面的修復(fù)； 2.相鄰指深部組織外露創(chuàng)面的修復(fù)，按照以次要指或次要部位皮瓣修復(fù)主要指或主要部位的原則，主要是對拇指深部組織外露創(chuàng)面的修復(fù)。,具體臨床應(yīng)用病例一圖解1：創(chuàng)面及皮瓣設(shè)計,具體臨床應(yīng)用病例一圖解2：皮瓣切取,具體臨床應(yīng)用病例一圖解3：皮瓣轉(zhuǎn)位、供區(qū)植皮效果,具體臨床應(yīng)用病例二圖解1：缺損創(chuàng)面,具體臨床應(yīng)用病例二圖解2：皮瓣設(shè)計,具體臨床應(yīng)用病例二圖解3：皮瓣切取,具體臨床應(yīng)用病例二圖解4：皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)效果,具體臨床應(yīng)用病例三圖解1：缺損創(chuàng)面,具體臨床應(yīng)用病例三圖解2：皮瓣設(shè)計,具體臨床應(yīng)用病例三圖解3：皮瓣切取,具體臨床應(yīng)用病例三圖解4：皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)效果,臨床圖片,小結(jié),1.沒有知名動脈，皮瓣切取簡單易行，易于掌握； 2.對于主要功能指的修復(fù)

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