血液科特殊用藥

1、血液科特殊藥物使用注意事項(xiàng)首先，化療藥物阿糖胞苷-ara-c適應(yīng)癥：主要用于急性非淋巴細(xì)胞白血病，對(duì)其他類型白血病有療效禁忌癥：對(duì)阿糖胞苷過敏的人不良反應(yīng)：1 .厭食和肝功能異常2.惡心、發(fā)燒和口腔潰瘍3.嘔吐皮疹4.骨髓抑制快速靜脈注射后最常見的是惡心和嘔吐，大劑量使用后會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道和肺部毒性注意事項(xiàng)：注意觀察患者是否有惡心、嘔吐等癥狀，定期檢查血常規(guī)和生化，注意血象和肝功能的變化環(huán)磷酰胺 - CTX適應(yīng)癥：淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、各種實(shí)體瘤如肺癌和卵巢癌不良反應(yīng)：骨髓抑制、出血性膀胱炎或腎小管壞死以及大劑量可導(dǎo)致心臟毒性注意事項(xiàng)：注意血象的變化，指導(dǎo)患者多喝水或補(bǔ)液皮福平 -

2、IFO適應(yīng)癥：肺癌、卵巢癌、胰腺癌等惡性腫瘤禁忌癥：嚴(yán)重骨髓抑制和腎功能不全不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、出血性膀胱炎和腎功能不全注意事項(xiàng)：注意血象和腎功能，給予美西娜和大量飲用水堿化尿液，預(yù)防出血性膀胱炎西艾克 - VDS不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)毒性注意事項(xiàng)：觀察血象變化，防止輸液滲出麻省理工學(xué)院適應(yīng)癥：白血病和淋巴瘤禁忌癥：本品過敏，心、肝、腎功能不全者禁用不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性如心悸和早搏注意事項(xiàng)：觀察血象變化及心悸氣短癥狀，不可與其他藥物混用善良只觸及 -艾達(dá)適應(yīng)癥：淋巴細(xì)胞白血病禁忌癥：肝腎功能障礙和感染失控的患者不良反應(yīng)：骨髓抑制和心

3、臟毒性注意事項(xiàng)：觀察血象變化，監(jiān)測(cè)心功能依托泊苷-VP-16不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心悸、頭暈和低血壓注意事項(xiàng)：注意血象變化并監(jiān)測(cè)血壓。為了保持藥物的穩(wěn)定性，它只能溶解在玻璃瓶中吡柔比星 - THP不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心臟毒性注意事項(xiàng)：觀察血象變化，監(jiān)測(cè)心功能阿霉素 -阿霉素不良反應(yīng)：骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、色素沉著注意事項(xiàng)：觀察血象和監(jiān)測(cè)心功能卡鉑 - CBP不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、耳毒性、神經(jīng)毒性(異常感覺)注意事項(xiàng)：注意觀察血象的變化，避免在滴血時(shí)避光二、抗感染藥物兩性霉素b適應(yīng)癥：嚴(yán)重深部真菌感染禁忌癥：過敏和肝病患者禁用不良反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高燒、

4、嚴(yán)重頭痛、血壓下降、腎功能損害和低鉀血癥注意事項(xiàng)：觀察血常規(guī)、肝腎功能、血鉀、給藥前，使用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥如異丙嗪，或同時(shí)使用黛米以減輕不良反應(yīng)新鮮制劑，緩慢注射遠(yuǎn)離光線，滴注時(shí)間超過10小時(shí)，只能溶于葡萄糖注射液斯皮仁諾適應(yīng)癥：曲霉病和念珠菌病禁忌癥：禁止使用西沙必利、洛伐他汀和辛伐他汀不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如消化不良、惡心、腹痛、便秘和低鉀血癥注意：只能用包裝提供的50毫升10.9% %氯化鈉注射液稀釋滴速為每分鐘25-30滴為避免沉淀，不要同時(shí)在同一個(gè)袋子或輸液管中注入其他藥物不要在PICC滴水，以免堵塞蜂群適應(yīng)癥：細(xì)菌引起的傳染病不良反應(yīng)：腹瀉、惡心和頭痛注：靜脈輸液應(yīng)在30至12

5、0分鐘內(nèi)進(jìn)行該靜脈輸液袋不能與其他靜脈藥物輸送通道串聯(lián)輸注前后用相容的注射液沖洗公差它在使用時(shí)應(yīng)該是水合的它不能與萬古霉素和兩性霉素b一起使用科斯特斯適應(yīng)癥：侵襲性曲霉病的治療不良反應(yīng)：白細(xì)胞減少、血小板減少、低鉀和凝血酶原時(shí)間延長注意事項(xiàng)：它不應(yīng)與環(huán)孢菌素一起使用。不要與其他藥物混合或同時(shí)注射它只能溶解在生理鹽水或林格氏溶液中伏立康唑適應(yīng)癥：廣譜抗真菌藥物，如曲霉菌和念珠菌不良反應(yīng)：視覺障礙、發(fā)熱和皮疹注：輸液時(shí)間為1-2小時(shí)不應(yīng)該同時(shí)滴血液制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑不適合夜間工作和使用過程中的潛在危險(xiǎn)工作服藥期間避免陽光直射三.免疫遷移抑制劑小Xi適應(yīng)癥：預(yù)防移植病人的排斥反應(yīng)不良反應(yīng)：嘔吐、

6、腹瀉和白細(xì)胞減少注意事項(xiàng)：按時(shí)服藥靜脈滴注應(yīng)緩慢并保持24小時(shí)普勒?？逻m應(yīng)癥：預(yù)防移植病人的排斥反應(yīng)不良反應(yīng)：高血壓、震顫、失眠和肝功能異常注意事項(xiàng)：按時(shí)服藥靜脈滴注應(yīng)緩慢并保持24小時(shí)環(huán)孢菌素不良反應(yīng)：腎功能損傷、高血壓、感染注意事項(xiàng)：按時(shí)服藥靜脈滴注應(yīng)緩慢并保持24小時(shí)避免高鉀飲食或含鉀藥物藥物不良反應(yīng)的治療過程(以化療藥物外滲為例)立即停止輸液或注射，暫時(shí)保留針頭用無菌注射器連接針頭，并盡可能多地泵回溢出的藥液1.常用5%碳酸氫鈉5ml皮下注射，可使化學(xué)沉淀失活，用于阿霉素和植物抗癌藥的外滲。皮下注射2.10%硫代硫酸鈉(4ML)可迅速堿化藥物溶液，延緩藥物與DNA的結(jié)合，這是MMC外滲常用的方法。3.同時(shí)，給一個(gè)冰袋24小時(shí)，用硫酸鎂濕敷。