消化科臨床常用藥

1、消化科臨床常用藥1抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥中和胃酸抑制分泌藥抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸碳酸氫鈉：0.5g/片治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，用法：餐前服用注意事項(xiàng)：靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會(huì)抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，用法：每次12片，3 次/日，餐后12小時(shí)或睡前咀嚼服用注意事項(xiàng)：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊

2、狀便，腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次13片，3 次/日H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支膠囊 0.15g/粒注意事項(xiàng)：部分患者有過敏反應(yīng)

3、，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8 歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時(shí)，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時(shí)間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活動(dòng)期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個(gè)一次，每次400MG，連服4-6 周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個(gè)月注意事項(xiàng)：少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報(bào)告, 嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥法莫替丁F

4、amotidine（高舒達(dá)）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine：用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用注意事項(xiàng)：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。H+泵抑制劑：抑

5、制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉唑omeprazole 又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片） 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎

6、功能不全者慎用,尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。蘭索拉唑lansoprazole(達(dá)克普隆膠囊) 30mg/粒用法：口服30mg/日注意事項(xiàng)：對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。M 膽堿受體阻斷

7、劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪堿（654）anisodamine：針劑10mg/支， 片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片 為合成解痙藥用法：餐前0.51小時(shí)口服，每次1530mg，34次/

8、日注意事項(xiàng)：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品哌侖西平：片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍用法：口服每次2050mg，2次/日注意事項(xiàng)：治療劑量時(shí)較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進(jìn)入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用麥滋林S：顆粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等用法：每日3次，每次1包注意事項(xiàng)

9、：副作用少見且輕微，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅粘膜保護(hù)劑：有刺激胃粘液碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片劑0.2mg/片注意事項(xiàng)：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片 治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小時(shí)或睡前咀嚼服用注意事項(xiàng)：常見的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶

10、片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收鉍劑瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）350mg/粒用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6 周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后即會(huì)消失。果膠鉍：膠囊50mg/粒 是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血用法：口服，成人l00 一150mg次，3次d，飯前服用注意事項(xiàng)：服用本品后，大便呈灰褐色屬正?，F(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等

11、副作用抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌阿莫西林：膠囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史，過敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)克拉霉素：片劑0.25g/片用法：每日2次，每次2片注意事項(xiàng)：對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑：片劑0.2g/片用法：每日3次，每次1片注意事項(xiàng)：高

12、劑量或長時(shí)間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊） 消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服注意事項(xiàng)：可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。2助消化藥能促進(jìn)食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。達(dá)吉膠囊（復(fù)合消化酶膠囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、

13、胃蛋白酶用法：口服，一次23片，一日3次或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：酸性條件下易破壞，故服用時(shí)切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用六味安消膠囊：0.5g/粒 主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾，導(dǎo)滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。用法：口服，每次36粒，每日23次注意事項(xiàng)：不宜與四環(huán)素類抗生素合用谷參腸安膠囊(復(fù)方谷氨酰胺)：膠囊0.5g/粒 主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù)，增強(qiáng)腸道免疫屏障功能，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰

14、瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病；促進(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。用粹乢磠法：餐前口服，每次24粒，每日3次注意事項(xiàng)：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用3止吐藥：昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動(dòng)病及多巴胺激動(dòng)劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安（甲氧氯普胺）metoclopramide 針劑10mg/支用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可引起從食道至近段小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉m

15、otilium多潘立酮 片劑10mg/片用法：每次1片，3次/日，餐前1530分鐘服用注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：片劑5mg/片用法：每次1片，3次/日注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、-GT升高。瑞復(fù)琳（伊托必利）：片劑50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事項(xiàng)：屬促胃腸動(dòng)力藥 腸道用藥澤馬可：片劑6mg/片 為吲哚類選擇性5HT4受體部分激動(dòng)藥，通過激動(dòng)胃腸道5HT4 受體刺激胃腸蠕動(dòng)和分泌，并抑制內(nèi)臟敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服注意事項(xiàng)：屬促胃腸動(dòng)力藥

16、，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。柳氮磺胺吡啶SASP：片劑0.25g/片 對潰瘍性結(jié)腸炎有效用法：口服，每次11.5g，34次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水2050ml中注意事項(xiàng)：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng)，主要為血液學(xué)（再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應(yīng)，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。結(jié)腸炎丸（固腸止瀉丸）：每9粒重1g 為純中藥制劑，主要成分為烏梅或?yàn)趺啡?黃連 干姜 木香 罌粟殼 延胡索等，調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物

17、異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天為一個(gè)療程，連續(xù)2-3 個(gè)療程注意事項(xiàng)：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物艾迪莎：顆粒 0.5g/袋 艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜（小腸、結(jié)腸、直腸）緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達(dá)到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人，預(yù)防急性發(fā)作用法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4 次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：急性期：4g/天(8袋) 緩解期:1.5g/天(3 袋) 克隆氏病：緩解期：2g/天(4袋)注意事項(xiàng)：少見，治療開始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭

18、痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，必須停藥：1.急性胰腺炎，白細(xì)胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預(yù)后良好。2.極個(gè)別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。4瀉藥硫酸鎂：劑型25/10ml，50/100ml用法：口服注意事項(xiàng)：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備。可引起反射性盆腔充血和失水，經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：針劑20 250ml/瓶用法：口服，靜脈注射注意事項(xiàng)：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過快時(shí)可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包用法：口服注意事

19、項(xiàng)：可提高腸內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH 值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。麻仁軟膠囊 0.59g/粒 為中成藥，能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物用法：口服，平時(shí)一次1-2粒，一日1次；急用時(shí)一次2粒，一日3 次注意事項(xiàng)：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)就診大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次13片，3 次/日聚乙二醇（福松）：10g/包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日12包

20、，溶于一大杯水中口服注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。比沙可定（便塞停）：片劑5mg/片 為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)，同時(shí)促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。用法：口服，每次510mg，1 次/日注意事項(xiàng)：反復(fù)使用可致直腸炎，也可導(dǎo)致過度腹瀉，直腸給藥有時(shí)有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時(shí)不得嚼碎，服藥前后1小時(shí)不得服牛奶或抗酸劑。酚酞（果導(dǎo)）：片劑0.1g/片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，用于習(xí)慣性便秘。用法：每次0

21、.050.2g，睡前服用注意事項(xiàng)：偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/支 可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。用法：肛門注入，每次2060ml注意事項(xiàng)：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5止瀉藥嗎啡： 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進(jìn)的蠕動(dòng)減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生成癮性苯乙哌啶（地芬諾酯）：為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應(yīng)輕且少，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時(shí)少見。思密達(dá)Dioctahedral Smectite

22、粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對癥治療用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。注意事項(xiàng)：少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它 藥物。易蒙停（洛哌丁胺）膠囊：2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動(dòng)，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

23、用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h 癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長期服用。過量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。6肝膽疾病用藥優(yōu)思弗（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒 能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi 氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回

24、腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法：口服，用于固醇性膽囊結(jié)石每晚24粒；用于膽固醇性肝病，每_次1粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。注意事項(xiàng)：可引起膽結(jié)石鈣化，不良反應(yīng)主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少西利馬林（益肝靈）：片劑 38.5mg/片 有較強(qiáng)的保護(hù)肝臟作用，能恢復(fù)肝細(xì)胞功能，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥用法：口服每次3570mg，3次/日，3個(gè)月為一療程；治療高脂血癥，每次35105mg，3 次/日，2 周為一療程注意事項(xiàng)：偶見頭暈、惡心茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟

25、解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次1片，3次/日注意事項(xiàng)：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。聯(lián)苯雙酯：滴丸 1.5mg/丸 有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。用法：口服，每次50mg，23 次/日，或減量至1/3，連服36 個(gè)月注意事項(xiàng)：個(gè)別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳

26、現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定（賀普?。浩瑒?0.1g/片 為核苷類抗病毒藥，時(shí)HBV聚合酶抑制劑，用于病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜?每次1片，每日1次注意事項(xiàng)：多數(shù)患者有良好的耐受性，常見的不良反應(yīng)為不適和乏力，呼吸道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉，孕婦慎用，肌酐清除率30ml/分者禁用，治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。阿德福韋酯（賀維力）：片劑 10mg/片 用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的成年慢性乙肝患者用法：口服 每次10mg，每日1次注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭

27、痛等復(fù)方甘草酸單銨（強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素）：針劑20ml/支（強(qiáng)力寧），片劑25mg/片（美能） 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用，對實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法：靜脈滴注，每次4080ml，加入10葡萄糖注射液，250500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片， 每日3次注意事項(xiàng)：可有過敏樣癥狀，甚至過敏性休克，應(yīng)注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個(gè)別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測血鉀，血壓等變化易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿)：針劑 232.5mg

28、/5ml/支；膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，促進(jìn)肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。用法：口服 開始每次12粒，3 次/日，隨餐同服；維持量為 每次12粒，12次/日。靜注每次不超過10ml，靜滴1020ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日注意事項(xiàng)：應(yīng)冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質(zhì)配伍）凱西萊（硫普羅寧）：片劑0.1g/片，針劑0.1g/支 對肝臟組織、細(xì)胞有保護(hù)作用，對重金屬和藥物有解毒作用，防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少用法：肝病患者飯后服，12片/

29、次，tid，連服12周，停藥3月后繼續(xù)下個(gè)療程。急性病毒性肝炎患者24片/次，tid，連用13周。放療、化療后白細(xì)胞減少癥，放療前1周開始服用，2片/次，bid，飯后服，連服3周。重金屬中毒，12片/次，bid；靜脈滴注，每日0.2g，溶解于10葡萄糖液250ml注意事項(xiàng)：偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏性反應(yīng)促肝細(xì)胞生長因子：30g/2ml/支 能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對四氯化碳誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用，用于亞急性重癥肝炎（病毒性、肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。用法：靜滴 每次120g加入10葡萄糖液中，每日1次或分2次靜滴，48周為一療程或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可出

30、現(xiàn)低熱、過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者慎用。腺苷蛋氨酸（思美泰）：粉劑 500mg/瓶，腸溶片500mg/片 治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積用法：初始治療，每天5001000mg，肌肉或靜脈給藥，共兩周，維持治療，每天10002000mg，口服，分兩次服用，共四周精氨酸：針劑 5g/支 20ml 為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良時(shí)，降血氨作用不明顯，用于忌鈉的肝昏迷患者，此外，還用于治療堿中毒用法：靜脈滴注，每次1520g，以5或10葡萄糖溶液5001000ml稀釋后緩慢滴注，于4小時(shí)內(nèi)滴完。注意事項(xiàng)：可引起高氯性酸血癥，靜滴過快可引起流涎、皮

31、膚潮紅及嘔吐，肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。L-鳥氨酸L-天門冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘）：5g/支10ml（雅博司），2.5g/支（瑞甘） 能直接參與肝細(xì)胞代謝，增強(qiáng)肝臟排毒功能，促進(jìn)肝細(xì)胞自身修復(fù)和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引起的血氨升高，特別適用于因肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。用法：靜脈滴注，急性肝炎，510g/日；性肝炎或肝硬化，1020g/日；肝昏迷早期和第一天最多不超過100g（首個(gè)6 小時(shí)內(nèi)用40g，經(jīng)二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分三次給藥，每次20g。注意事項(xiàng)：大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐，大量使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血及

32、尿中的尿素含量。阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑0.6g/支 能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進(jìn)膽酸代謝，對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用用法：靜脈滴注，每日1.21.8g，溶解于10葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時(shí)間為1-2小時(shí)，注意事項(xiàng)：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2 小時(shí)，0-5C 保存8小時(shí), 即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應(yīng)甘利欣(甘草酸二銨)：針劑50mg/支 適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療用法：靜脈滴注，每次150mg，每日1次注意事項(xiàng)：主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以

33、及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥7微生態(tài)調(diào)節(jié)劑雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）：膠囊210mg/粒 由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補(bǔ)充正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法：口服 每次23粒，每日23次注意事項(xiàng)：28保存乳酸菌素：片劑1.2g/片 助消化，用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉及營養(yǎng)不良用法：口服，每次1.22g，每日3次地衣芽孢桿菌（整腸生）：膠

34、囊 0.25g/粒 為活菌制劑，可改善腸道微生態(tài)平衡，用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥，急慢性腸炎，細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法：口服，每次2粒，每日3次注意事項(xiàng)：無明顯不良反應(yīng)，服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物8其他加貝酯：粉劑100mg/瓶 為非肽類蛋白酶抑制劑，可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，從而制止這些酶造成的病理生理變化，用于急性輕型胰腺炎的治療，也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。用法：靜滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5葡萄糖液或林格氏液500ml中，靜滴速度為每小時(shí)1mg/kg內(nèi)，不宜超過每小時(shí)2.5mg/kg。注意事項(xiàng)：少

35、數(shù)出現(xiàn)注射血管局部疼痛，皮膚發(fā)紅及淺表性靜脈炎，偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀，用藥過程中應(yīng)注意觀察，謹(jǐn)防過敏；勿將藥液注入血管外，多次注射，應(yīng)更換部位。生長抑素八肽（奧曲肽、善寧）：針劑 0.1mg/1ml/支 為天然生長抑素的同系物，作用與天然生長抑素相似，作用持久，停藥后無高分泌反跳。具有高選擇性，能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌，有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用，可降低胃腸道血流量，有止血作用，用于食道靜脈曲張出血。用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：主要為胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等，一般輕而短暫，注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫，少數(shù)患者長期使用有形成膽結(jié)石的報(bào)道，在進(jìn)餐間或睡前注射本品可減少副作

36、用；腎、胰腺功能不全者，胰島素瘤患者和膽結(jié)石患者慎用；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。生長抑素十四肽（施他寧、思他寧、生長抑素）：針劑 3000g/支 用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張；嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎；胰膽和腸瘺的輔助治療，胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的防治；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔34小時(shí)監(jiān)測血糖。解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾靈）：片劑 0.5g/片，緩釋片 0.625g/片（泰諾靈） 本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙

37、痛及關(guān)節(jié)痛等。用法：口服，每次12片，每8小時(shí)1次，24小時(shí)不超過6片注意事項(xiàng)：長期或大量用藥對肝腎均有損害，偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等，對阿司匹林過敏者禁用。阿司匹林（對乙酰水楊酸、拜阿司匹林）：片劑 0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司匹林），腸溶片 50mg/片 本品具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集，用于防止血管內(nèi)血栓形成。用法：解熱鎮(zhèn)痛：口服每次0.30.6g，每日3次；抗風(fēng)濕：口服每次0.61.0g，每日34 次；抑制血小板聚集：每日40mg150mg，每2448小時(shí)1次注意事項(xiàng)：

38、胃腸道反應(yīng)最為常見，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐，長期或大量服用可有胃腸道出血（無痛性出血）或潰瘍，原有潰瘍病者，癥狀加重，餐后服用，將藥片嚼碎，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應(yīng)；維生素K可以預(yù)防本品引起的凝血功能障礙，手術(shù)前1周應(yīng)停用本品；少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克，某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，腎上腺素治療無效，哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用；阿司匹林劑量過大（5g/日），可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)，是中毒表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯(cuò)亂，應(yīng)立即停藥，靜滴碳酸氫鈉解

39、救；有報(bào)道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，雖少見但可致死，應(yīng)慎用。藥物相互作用：阿司匹林與雙香豆素合用可增強(qiáng)其抗凝作用，易致出血；與甲磺丁脲合用可增強(qiáng)其降糖作用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可使激素抗炎作用增強(qiáng)，但更易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤合用使其毒性增強(qiáng)，與呋塞米合用易造成蓄積中毒。吲哚美辛（消炎痛）：緩釋片 25mg/片，栓劑 0.1g/枚 為非甾體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥，對炎癥性疼痛作用明顯，用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。用法：口服每次2550mg，每日2

40、次；栓劑 于睡前或發(fā)熱時(shí)塞肛，每次1枚注意事項(xiàng)：有胃腸道反應(yīng)，誘發(fā)和加重潰瘍；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等；造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少，血小板減少，再生障礙性貧血等；過敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬（芬必得、緩士芬）：緩釋膠囊劑 0.3g/粒（芬必得） 本品口服吸收迅速，用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等用法：口服每次12粒，早晚各1次；外用，依患處面積大小，取適量，輕輕揉搓，每日34次注意事項(xiàng)：常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等，少見肝腎功能減退，長期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測血象，肝腎功能，

41、禁忌同阿司匹林。復(fù)方氨基比林（安痛定）：針劑 2ml/支（含氨基比林100mg，巴比妥18mg，安替比林40mg）用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等。用法：肌注，每次2ml，必要時(shí)1日可注射數(shù)次，極量：肌注10ml/日注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。塞來昔布（西樂葆）：膠囊 0.2g/粒 為特異性的COX2 抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用法：口服 每次0.2g，每日12次注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)較輕，有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等；

42、呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水腫，流感樣癥狀，對本品或磺胺過敏者禁用。去痛片（索密痛）：片劑 每片含氨基比林0.15g，非那西丁0.15g，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg 用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等用法：口服每次1片注意事項(xiàng)：副作用較多，不多用止血藥血凝酶（立止血）：粉針 1Ku（相當(dāng)于50g 的巴特羅酶或0.3IU 凝血酶），本品具有類凝血酶的作用；提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后止血效應(yīng)15 分鐘后開始，持續(xù)2448 小時(shí)，靜注后止血效應(yīng)Tmax 為510 分鐘。用法：消化道出血，同時(shí)靜脈及肌注各1K

43、u可減少出血，然后每24小時(shí)肌注1Ku至出血停止，一般情況下治療3日即可。注意事項(xiàng)：有血栓或栓塞史者及DIC導(dǎo)致的出血時(shí)禁用；除非緊急出血，妊娠期不應(yīng)使用。用于新生兒出血宜與維生素K合用，缺乏凝血有關(guān)的因子時(shí)應(yīng)補(bǔ)充，以提高療效。酚磺乙胺（止血敏）：針劑 0.5g/2ml/支，本品能增加血小板的生成，并增強(qiáng)其聚集和粘附力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時(shí)間，還可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，減少血液滲出。用于防治手術(shù)出血過多，多種內(nèi)臟出血和皮膚出血。用法：肌注或靜滴，每次0.250.5g，每日23次；靜滴，每次2.55g，用5葡萄糖液500ml稀釋后靜滴，每分鐘不超過5mg。注意事項(xiàng)：偶有惡心、頭痛、皮疹

44、等，靜注時(shí)可發(fā)生休克。有血栓形成者慎用，高分子血漿擴(kuò)充劑不要在本品前使用，本品不能與氨基己酸混合注射，以免中毒，不能與堿性藥物配伍。二乙酰氨乙酸乙二胺（迅刻）：針劑 0.3g/支，有抑制纖溶酶原激活物，促進(jìn)血小板釋放活性物質(zhì)，增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力的作用。用于防治各種原因的出血。用法：靜滴，每次0.6，用5葡萄糖液250500ml稀釋后靜滴，每日最高限量1.2g。注意事項(xiàng)：可有頭暈、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發(fā)熱、口干、嘔吐、惡心等。過敏者禁用。凝血酶原復(fù)合物：粉針 200PE/瓶，本品系從健康人血漿中提制并經(jīng)處理而得。用于防治因凝血因子、缺乏而導(dǎo)致的出血。用法：靜脈輸注，一般輸注1020血漿當(dāng)量

45、單位/kg，一般歷時(shí)23 日。注意事項(xiàng)：滴速過快可出現(xiàn)一過性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本品宜新鮮配置，使用前稀釋溫?zé)嶂?025，在溶解或稀釋時(shí)勿劇烈搖動(dòng)，以免蛋白變性。氨甲苯酸（止血芳酸）：針劑 0.1g/支，具有抗纖維蛋白溶解作用，用于血纖維蛋白溶酶活性亢進(jìn)所致的各種出血，也可用于紫癜、白血病、肺結(jié)核咯血等。對滲血的止血效果顯著。對嚴(yán)重大出血無止血效果。用法：靜注或靜滴，每次100200mg，以5葡萄糖液或0.9氯化鈉稀釋后應(yīng)用，每日不超過0.6。注意事項(xiàng)：有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用，不用與苯唑西林合用，與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險(xiǎn)。凝血酶：粉針

46、 200U/瓶，局部止血藥。有促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，加速血液凝固的作用。用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血，消化道出血及外傷出血。用法：消化道止血，用前用溫開水（37），溶解成每毫升含10100U，口服或局部灌注，根據(jù)出血部位及程度適當(dāng)增減次數(shù)。注意事項(xiàng)：出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，本品嚴(yán)禁血管內(nèi)、肌肉內(nèi)或皮下注射；受熱或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用，應(yīng)新鮮配置。維生素K1：針劑 10mg/支，本品缺乏時(shí)，可引起凝血因子合成障礙，血液凝固延緩，引起出血傾向。用法：肌肉或深部皮下注射，每次2.510mg，每日23次，24小時(shí)內(nèi)總量不超過40mg，用于靜注時(shí)，給藥速度為每分鐘1

47、mg。注意事項(xiàng)：偶見過敏，靜注過快，可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動(dòng)過速、低血壓等，肌注可引起局部紅腫和疼痛；對肝素引起的出血傾向無效，靜注宜緩慢?？股厍嗝顾兀横槃?0 萬U/瓶，對多數(shù)格蘭陽性或陰性球菌作用較強(qiáng)，可作為首選預(yù)防用藥。用法：肌注，每日80萬200萬u，分24次；靜注或靜滴，每日200 萬1000萬u，分24次。注意事項(xiàng)：主要為過敏反應(yīng)，包括過敏性休克，尚有溶血性貧血、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等，肌注區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。鞘內(nèi)注射超過2萬單位或靜滴大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病，癲癇發(fā)作。鉀鹽可致高鉀血癥，鈉鹽可致低鉀血癥、代謝性堿中毒和高

48、鈉血癥，可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，及誘發(fā)二重感染。應(yīng)作皮試。阿莫西林：膠囊劑 0.25g/粒，口服血藥濃度較高。用法：口服，每次0.51.0g，每日34次。注意事項(xiàng)：消化道反應(yīng)較多見，有惡心、嘔吐、腹瀉，其次為過敏反應(yīng)，有皮疹、藥物熱、哮喘等。氨芐西林：粉針 1.0g/支，系廣譜、耐酸、不耐酶抗生素。用法：靜注或靜滴，每次12g，每日24次，必要時(shí)4小時(shí)1次。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)與青霉素相仿，最常見呈蕁麻疹，偶見粒細(xì)胞和血小板減少、腸炎等，大劑量可致神經(jīng)毒性、聽力障礙。哌拉西林：粉針 1.0g/支，對大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、脆弱擬桿菌等作用較強(qiáng)，對羧芐西林及磺芐西林耐藥的綠膿桿菌仍有效。用法：肌注，

49、每日46g，分23次，靜注或靜滴，每日416g，分23次。注意事項(xiàng)：基本同青霉素。哌拉西林他唑巴坦（特治星）：粉針劑 4.5g/瓶，具有廣譜抗生素以及內(nèi)酰胺酶抑制劑的雙重特性。用法：靜滴/靜注，每次4.5g，每隔612小時(shí)給藥1次。頭孢氨芐（先鋒4號(hào)、美豐）：膠囊 0.125g/粒，緩釋片 0.25g/片，屬二代頭孢，對格蘭陽性金葡菌，產(chǎn)酶金葡菌等及格蘭陰性大腸桿菌，流感嗜血桿菌均有抗菌作用，但較弱。用法：口服，每次0.250.5g，每日4次，緩釋片，每日12g，分2次。注意事項(xiàng)：有消化道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，有時(shí)有血尿、嗜酸細(xì)胞增多等，可有過敏反應(yīng)，皮疹較多見，過敏性休克罕見。應(yīng)作皮試。頭孢唑

50、啉（先鋒5 號(hào)）：粉針 1.0g/瓶，屬二代頭孢，對常見的格蘭陽性和部分格蘭陰性菌有抗菌作用，對克雷伯肺炎有較好效果。用法：肌注或靜注或靜滴，每日26g，分24次。不良反應(yīng)同頭孢氨芐。需皮試頭孢呋辛（西力欣、達(dá)力欣）：粉針 0.75g/瓶，屬二代頭孢，對內(nèi)酰胺酶具有高度穩(wěn)定性。用法：靜注或靜滴，每次0.753g，每日34次，根據(jù)病情調(diào)整。注意事項(xiàng)；靜脈炎多見，應(yīng)注意更換注射部位，有消化道反應(yīng)，過敏反應(yīng)。頭孢哌酮（先鋒必、麥道必）：粉針 1.0g/瓶，屬三代頭孢，抗菌譜與頭孢噻肟相似。用法：靜注或靜滴，每日12g，分2次。嚴(yán)重感染為每日46g。注意事項(xiàng)：有過敏反應(yīng)如皮疹等，少數(shù)有腹瀉、腹痛、發(fā)熱

51、等，可有出血傾向、出血時(shí)間延長。頭孢噻肟：粉針 1.0g/支，屬三代頭孢，有抗菌譜廣、毒性低、作用強(qiáng)及耐內(nèi)酰胺酶的特點(diǎn)。用法：靜注或靜滴，每日2g，分2次，嚴(yán)重感染每日612g。頭孢他定（凱復(fù)定）：粉針 1.0g/支，屬三代頭孢。用法：靜注或靜滴，每次0.52g，每日23次。注意事項(xiàng)：有過敏反應(yīng)。頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）：粉針劑 1g/瓶，抗菌范圍與頭孢哌酮相似，可抑制細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶對藥物的分解，并加強(qiáng)抗菌作用。用法：靜注或靜滴，每日24g，分2次，嚴(yán)重感染，可增至8g，分2次注意事項(xiàng)：有過敏反應(yīng)。頭孢哌酮他唑巴坦鈉（凱斯）：粉針劑 1g/瓶，抗菌范圍與頭孢哌酮相同，可抑制細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶

52、對藥物的分解，并加強(qiáng)抗菌作用。用法：用注射用水或生理鹽水溶解，加入5葡萄糖液或生理鹽水150250ml 中，稀釋后靜滴，每次2g，每812 小時(shí)一次，嚴(yán)重腎功能不全者，每12小時(shí)他唑巴坦的劑量不超過0.5g。頭孢克肟：片劑 50mg/片，本品屬三代頭孢。用法：口服，每次100200mg，每日2次。頭孢吡肟（馬斯平）：粉針劑 0.5g/支，本品為四代頭孢，抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和陰性菌有效，高度耐受內(nèi)酰胺酶對藥物的水解。用法：肌注或靜滴，每次1g，每12小時(shí)1次，嚴(yán)重感染者可增至每次2g，每12小時(shí)1次，710天為一療程。注意事項(xiàng)：有消化系統(tǒng)反應(yīng)，口腔潰瘍，過敏反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如感覺異常

53、、頭痛、驚厥、嗜睡、意識(shí)模糊等，其他有陰道炎，粒細(xì)胞減少，凝血酶原時(shí)間延長，舉辦脈管炎或血栓性靜脈炎，注射部位疼痛等。對頭孢菌素過敏或L精氨酸高度過敏者禁用。亞胺培南西司他丁鈉（泰能）：粉針劑 每瓶含亞胺培南及西司他丁各0.5g。屬內(nèi)酰胺類抗生素。亞胺培南對大多數(shù)革蘭陽性和陰性菌有殺菌作用，對多種細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性。西司他丁為腎臟脫氫酶I 抑制劑，與亞胺培南合用，可抑制腎臟脫氫酶對亞胺培南的水解，并提高其血及尿濃度，并不影響其抗菌活性。用法：靜注或靜滴，每日1.02.0g，分24次。注意事項(xiàng)：局部刺激，如靜脈炎，過敏反應(yīng)，罕見過敏性休克，腎功能不全可誘發(fā)癲癇、精神錯(cuò)亂、肌肉陣攣等神

54、經(jīng)精神癥狀。可導(dǎo)致消化道反應(yīng)，并抑制腸道正常菌群可致偽膜性腸炎，可導(dǎo)致肝功能變化，血液學(xué)變化，腎功能變化，電解質(zhì)變化。其他中樞癥狀如聽力下降、味覺改變、心血管系統(tǒng)變化。阿米卡星（丁胺卡那）：針劑 0.2g/2ml/支，屬氨基糖苷類抗生素。對大腸桿菌、綠膿桿菌等有較強(qiáng)抗菌活性，對結(jié)核桿菌、金葡菌等也有較好的作用。用法：靜注或靜滴，每日0.20.4g，分2次注意事項(xiàng)：主要為耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉接頭阻滯、胃腸道反應(yīng)及一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。依替米星（愛大）：粉針劑 100mg/瓶，本品屬氨基糖苷類抗生素，能抑制敏感菌正常的蛋白質(zhì)合成。用法：對腎功能正常的泌尿系統(tǒng)感染或全身感染患者，每次0.10.15g，（12小時(shí)1 次），稀釋于100ml 生理鹽水或5葡萄糖液中滴注1小時(shí)，一般一療程為510日。注意事項(xiàng)：基本同慶大霉素，但副作用較輕。慶大霉素：針劑8 萬單位/支，屬氨基糖苷類抗生素，對革蘭陰性桿菌有較好的抗菌活性，對革蘭陽性球菌，包括甲氧苯西林和頭孢菌素耐藥的菌株也有一定抗菌作用。用法：肌注或靜滴，每次80mg（8萬單位），每日23次注意事項(xiàng)：有潛在的耳毒性，腎毒性和神經(jīng)阻滯作用，在劑量過大、用藥時(shí)間過長、