最新急診重癥醫(yī)學科考試題21

1、急診重癥醫(yī)學科考試題姓名： 得分：01.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救？ A.氰化物中毒 B.亞硝酸鹽中毒 C.有機磷中毒 D.酒精中毒 E.重金屬中毒；02.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）琉基鰲合劑（二硫丙醇，二硫丙磺鈉，二疏丁二鈉） 用于哪項中毒搶救治療？ A.有機磷農(nóng)藥中毒 B.氰化物中毒 C.亞硝酸鹽中毒 D.重金屬中毒 E.急性一氧化碳中毒03.有機磷殺蟲藥中毒，在人體分布最多的器官為 A.肺 B.肝 C.腎 D.脾 E.腦04.有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是 A.增加乙酰膽堿酯酶活力 B.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生 C.減少乙酰膽堿的產(chǎn)生 D.增加緩激肽的產(chǎn)生 E.抑制乙酰

2、膽堿酯酶活力05.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有那項？ A.多汗，流涎 B.尿失禁 C.頭暈，頭痛 D.肌肉顫動 E.肺水腫06.人在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農(nóng)藥是那一組？ A.對硫磷，內吸磷，敵百蟲 B.甲拌磷，甲胺磷 C.甲基對硫磷，馬拉硫磷 D.氧樂果，樂果 E.乙硫磷，敵敵畏07.有機磷農(nóng)藥中毒時，那種癥狀出現(xiàn)最早？ A.肌力減退 B.橫紋肌纖維束顫動 C.頭暈，頭痛，疲乏 D.血壓升高，心律失常 E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)08.急性一氧化碳中毒，下列那項不正確？ A.組織缺氧 B.COHb增多 C.血紅蛋白氧解離曲線右移 D.腦水腫 E.心肌內膜下多發(fā)性壞死09.有機磷農(nóng)藥中毒

3、出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主要表現(xiàn)是 A.腺體分泌亢進，運動神經(jīng)興奮 B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣 C.腺體分泌減退，平滑肌松馳 D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣 E.運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣10.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚 B.膽堿酯酶不能被磷酸化 C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少 D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚 E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸11.巴比妥中毒導致休克的原因是 A.血漿滲出導致血容量減少 B.劇烈吐瀉導致血容量減少 C.毒物抑制血管舒縮中樞 D.代謝性酸中毒 E.心肌損害12.下列哪種中毒不會引起中毒性溶血？ A.苯胺 B.砷化氫 C.毒草 D.亞硝

4、酸鹽 E.硝基苯13.下列哪種中毒不會引起血液凝固？A.水楊酸類 B.肝素 C.敵鼠 D.蛇毒 E.砷化氫14.女，25歲，服敵敵畏昏迷2h。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音， 心率79次/分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品 B.洗胃+靜脈注射阿托品 C.洗胃+靜脈注射解磷定 D.洗胃+給氧 E.洗胃+對癥治療15.男，26歲，服甲胺磷后昏迷0.5h。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是 A.阿托品 B.西地蘭 C.度冷丁 D.速尿 E.硝普鈉16.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部

5、濕啰音消失，但仍有肌肉震顫。再進一步治療是A.增用鎮(zhèn)靜劑 B.重用復能劑解磷定 C.加大阿托品用量 D.輸血 E.透析17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大氣道阻塞 B.小氣道阻塞 C.雙肺哮鳴音 D.桶狀胸 E.胸片示肺紋理增粗18.以下各項中不是慢性肺心病ECG表現(xiàn)的是A.電軸右偏 B.SV1RV51.05mV C.V1和V2導聯(lián)出現(xiàn)QS波 D.肺型P波 E.右束支傳導阻滯19.慢性肺心病最常見的心律失常是 A.房性早搏和室上性心動過速 B.心房纖顫 C.心房撲動 D.室性心動過速 E.室性早搏20.支氣管擴張最有意義的體征是 A.局限性哮鳴音 B.局限性濕啰音 C.貧血貌 D.消瘦

6、E.杵狀指21.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A.持續(xù)高濃度吸氧 B.應用呼氣末正壓通氣 C.持續(xù)低濃度吸氧 D.迅速應用糖皮質激素 E.應用正壓機械通氣22.應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項是錯誤的A.增加肺臟功能殘氣量 B.擴張萎陷的肺泡 C.增加吸入氧濃度 D.促進肺泡水腫消退 E.減少肺內動靜脈分流23.肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關 A.水腫期 B.消散期 C.灰色肝變期 D.充血期 E.紅色肝變期24.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是 A.寒戰(zhàn)和高熱 B.咳粘液膿性疾 C.咳鐵銹色痰 D.患側胸部疼痛 E.氣急和發(fā)熱25.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱

7、、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是 A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.嗜肺軍團桿菌 D.葡萄球菌 E.銅綠假單胞菌26.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥 A.胸膜炎 B.彌漫性血管內凝血 C.感染性休克 D.腦膜炎 E.肺膿腫27.慢性支氣管炎，肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥， 左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/分，節(jié)律有不齊。應考慮出現(xiàn)了那種情況？A.心絞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自發(fā)性氣胸 E.急性左心衰竭28.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律

8、齊，無雜音，院外已用過氨茶堿、特布他林無效。 對該病人除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注 B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注 C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注 D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入 E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注29.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg， PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是 A.感染加重 B.氣道阻力增加 C.氧療不當 D.心力衰竭加重 E.周圍循環(huán)衰竭30.下列不是左心衰竭癥狀體征的是 A.夜間陣發(fā)性呼吸困難 B

9、.咯血 C.勞力性呼吸困難 D.心源性哮喘 E.肝頸靜脈回流征陽性31.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是 A.眼瞼水腫 B.腹水、胸水 C.肝頸靜脈回流征陽性 D.肝大 E.踝部水腫32.關于房性期前收縮，下列哪項描述不正確 A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異 B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置 C.房性期前收縮的代償間歇多不完全 D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形 E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群33.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是 A.室性期前收縮5/h B.室性期前收縮10/h C.室性期前收縮30/h D.室性期前收縮60/h E.室性期前收縮100/h34.

10、室性期前收縮三聯(lián)律是指 A.每個竇性搏動后發(fā)生1次室性期前收縮B.每個竇性搏動后發(fā)生2次室性期前收縮C.每個竇性搏動后發(fā)生3次室性期前收縮 D.每2個竇性搏動后發(fā)生1次室性期前收縮 E.每3個竇性搏動后發(fā)生1次室性期前收縮35.紊亂性房室心動過多速是指P波頻率100次/分 A.同一份ECG上有2種或以上形態(tài)不同的P波 B.同一份ECG上有3種或以上形態(tài)不同的P波 C.ECG同一導聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波 D.ECG同一導聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波 E.ECG同一導聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波36.下列哪項不屬于心房撲動的ECG表現(xiàn)A.P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波 B.心房率為250-

11、350次/分 C.心室率規(guī)則 D.心室率不規(guī)則 E.QRS波群多寬大畸形37.預激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤 A.用洋地黃類藥物 B.禁用鈣通道阻滯劑 C.禁用受體阻滯劑 D.可聯(lián)合應用鈣通道阻滯劑與受體阻滯劑 E.可使用C類抗心律失常藥38.下列哪項通常不做為心房顫動時的復律藥物 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.索他洛爾 E.普羅帕酮39.高血壓腦病時最常見的癥狀是A.一時性腦缺血 B.意識喪失 C.腦出血 D.偏癱、失語 E.頭痛、頭暈40.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓 A.DBP12.9 kPa（130mmHg） B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 C.

12、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 D.眼底可出血滲出和乳頭水腫 E.眼底無乳頭水腫41.變異型心絞痛的主要特點是 A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波 B.常于勞累后發(fā)作 C.情緒激動是常見誘因 D.發(fā)作時ST段上移 E.發(fā)作時ST段明顯下移42.心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能的原因是 A.心室壁瘤 B.心臟破裂 C.乳頭肌功能失調或斷裂 D.合并感染性心內膜炎 E.左室擴大所致相對二尖瓣關閉不全43.Na+由細胞外液進入細胞的通道是 A.電壓門控通道 B.化學門控通道 C.電壓門控通道或化學門控通道 D.載體蛋白 E.縫隙連接44.神經(jīng)和肌肉細胞動作電位去極相的產(chǎn)生是

13、由于 A.K+內流 B.Na+內流 C.Ca+內流 D.K+內外流 E.Na+外流45.絕對不應期出現(xiàn)在動作電位的哪一時相 A.峰電位 B.負后電位 C.正后電位 D.除極相 E.恢復相46.有關靜息電位的敘述，哪項是錯誤的？ A.由K+外流所致，相當于K+的平衡電位 B.膜內電位較膜外為負 C.各種細胞的靜息、電位數(shù)值是不相同的 D.是指細胞安靜時，膜內外電位差 E.是指細胞安靜時，膜外的電位47.興奮性周期性變化中，哪一項的興奮性最低 A.絕對不應期 B.相對不應期 C.超常期 D.低常期 E.靜息期48.有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于 A.Ach釋放減少 B.Ach釋放增多 C.終

14、板膜上的受體增加 D.膽堿酯酶活性降低 E.膽堿酯酶活性增強49.在神經(jīng)一骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是 A.ATP酶 B.膽堿酯酶 C.腺苦酸環(huán)化酶 D.磷酸二酯酶 E.單胺氧化酶50.血漿膠體滲透壓降低時可引起 A.組織間液減少 B.組織間液增多 C.尿少 D.紅細胞萎縮 E.紅細胞膨脹或破裂親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。20.8.108.10.202022:4622:46:528月-2022:462、自知之明是最難得的知識。二二二二年八月十日2020年8月10日

15、星期一3、越是無能的人，越喜歡挑剔別人。22:468.10.202022:468.10.202022:4622:46:528.10.202022:468.10.20204、與肝膽人共事，無字句處讀書。8.10.20208.10.202022:4622:4622:46:5222:46:525、三軍可奪帥也。星期一, 八月 10, 2020八月 20星期一, 八月 10, 20208/10/20206、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。10時46分10時46分10-8月-208.10.20207、人生就是學校。20.8.1020.8.1020.8.10。2020年8月10日星期一二二二

16、二年八月十日8、你讓愛生命嗎，那么不要浪費時間。22:4622:46:528.10.2020星期一, 八月 10, 2020親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。20.8.108.10.202022:4622:46:528月-2022:462、自知之明是最難得的知識。二二二二年八月十日2020年8月10日星期一3、越是無能的人，越喜歡挑剔別人。22:468.10.202022:468.10.202022:4622:46:528.10.202022:468.10.20204、與肝膽人共事，無字句處讀書。8.10.2020