解剖生理學(xué)-運(yùn)動系統(tǒng)

1、解 剖 生 理 學(xué),第一部分 解剖學(xué),第一章 緒 論,二、 人體器官的組成及系統(tǒng)的劃分 細(xì)胞 細(xì)胞間質(zhì) 運(yùn)動 上皮組織 消化 組織 結(jié)締組織 呼吸 神經(jīng)組織 系統(tǒng) 泌尿 肌組織 生殖 循環(huán) 器官 內(nèi)分泌 感覺 神經(jīng),一、人體解剖學(xué)的定義,三、人體解剖學(xué)的分科 人體解剖學(xué),大體解剖學(xué),組織學(xué),胚胎學(xué),系統(tǒng)解剖學(xué),局部解剖學(xué),其它,年齡解剖學(xué) X線解剖學(xué) 運(yùn)動解剖學(xué) 穴位斷面解剖學(xué) 經(jīng)穴層次解剖學(xué) 經(jīng)穴CT掃描圖像解剖學(xué),四、 解剖學(xué)姿勢和常用術(shù)語 (一) 解剖學(xué)姿勢 (二) 常用方位術(shù)語 1上、下 2前(腹側(cè))、后(背側(cè)) 3內(nèi)側(cè)、外側(cè)；尺側(cè)、橈側(cè)；脛側(cè)、腓側(cè) 4內(nèi)、外 5淺、深 6四肢：近側(cè)、

2、遠(yuǎn)側(cè)； (三) 人體切面術(shù)語 矢狀面 橫切面 額狀面 (四)軸 垂直軸 矢狀軸 冠狀軸,第三章 運(yùn)動系統(tǒng),運(yùn)動系統(tǒng)包括骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分。 它構(gòu)成人體的基本輪廓，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配和調(diào)節(jié)下，對身體起著運(yùn)動、支持和保護(hù)作用。 在運(yùn)動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐，骨骼肌是動力器官。,骨 骨連結(jié) 骨骼肌,第一節(jié) 骨和骨連結(jié),軀干骨（51） 成人骨共計206塊 上肢骨（64） 下肢骨（62） 顱 骨（236）,一骨的形態(tài)、構(gòu)造和理化特性 （一） 骨的形態(tài),長骨：四肢，一體兩端，骨干和骺 短骨：立方形（腕骨、跗骨） 扁骨：板狀（肋骨、顱骨） 不規(guī)則骨：（椎骨，上頜骨、篩骨）,(二) 骨的構(gòu)造,

3、骨質(zhì)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì) 骨髓：紅骨髓、黃骨髓 骨膜：致密結(jié)締組織,有機(jī)質(zhì)：彈性和韌性，無機(jī)質(zhì)：硬度,(三)骨的理化特性 無機(jī)質(zhì)1/3(膠原蛋白) 有機(jī)質(zhì)2/3(磷、碳酸鈣、氯化鈣）,二 骨連結(jié) 直接連結(jié)：致密結(jié)締組織，膜、韌帶、軟骨 間接連結(jié)：關(guān)節(jié)（結(jié)締組織囊）,關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面 韌帶 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)盤和半月板 關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)唇,關(guān)節(jié)的運(yùn)動 屈和伸：冠狀軸 內(nèi)收和外展：矢狀軸 旋內(nèi)和旋外：垂直軸 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動：二軸和三軸關(guān)節(jié),三、軀干骨及其連結(jié) 軀干骨（包括椎骨、肋和胸骨）： （一）脊柱： 1.椎骨：24 (1) 椎骨的一般形態(tài)：椎體、椎弓 椎體： 承受體重 椎弓 椎弓根 椎弓板 椎孔 椎管

4、 突起,椎上切跡 椎下切跡,椎間孔,上關(guān)節(jié)突2 下關(guān)節(jié)突2 橫突2 棘突1,椎體,椎弓根,橫突,棘突,椎孔,上關(guān)節(jié)突,椎弓板,(2)各部椎骨的主要特征 1) 頸椎： 橫突孔 第1頸椎：寰椎 第2頸椎：樞椎 齒突 第7頸椎：隆椎 大椎穴 2) 胸椎：肋凹(橫突和椎體肋凹) 3) 腰椎：腰椎穿剌 腰陽關(guān) 穴,前弓 后弓 側(cè)塊,4) 骶骨： 骶管 骶管裂孔 骶角 骶骨底：岬 骶骨尖：與尾骨相接 兩側(cè)：耳狀面 前面：骶前孔4對 后面：骶后孔4對 骶正中嵴 5) 尾骨,2.椎骨間的連結(jié)： 椎間盤: 纖維環(huán)髓核 韌帶：前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)： 3.脊柱的整體觀：4個生理彎曲，23對椎間孔

5、頸曲、胸曲、腰曲、骶曲 作用：減輕震蕩，擴(kuò)大容積,（二）胸廓 1.胸廓的組成：12塊胸椎、1塊胸骨和12對肋 胸骨柄 （1）胸骨 胸骨體 劍突 頸靜脈切跡與天突穴 胸骨角：平對第二肋,（2）肋 肋 后端 肋骨 肋體 前端 接肋軟骨,肋骨,肋軟骨,肋頭 肋頸 肋結(jié)節(jié),內(nèi)外兩面、上下兩緣 肋溝,2.胸廓的形態(tài) 成人胸廓近似圓錐形。 胸廓有上、下兩口和前、后、外側(cè)壁。 胸廓上口 較小，由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎體圍成，是胸腔和頸部的通道。 胸廓下口 寬而不整，由第12胸椎、第11及12對肋、肋弓和劍突圍成。,3.胸廓的骨連結(jié) （1）肋頭關(guān)節(jié) （2）肋橫突關(guān)節(jié) （3）胸肋關(guān)節(jié) 27 肋軟骨 胸骨相

6、應(yīng)肋切跡 810肋軟骨前端附著于上位肋軟骨形成肋弓 1112肋前端游離,四、 上肢骨及其連結(jié) （一）上肢骨 鎖骨 上肢帶骨 上肢骨 肩胛骨 肱骨 自由上肢骨 橈骨、尺骨 腕骨 手骨 掌骨 指骨,（二）上肢骨的連結(jié)： 1.上肢帶連結(jié)：胸鎖關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié) 2.自由上肢連結(jié)： 肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié),五、下肢骨及其連結(jié) （一）下肢骨 髂骨 下肢帶骨：髖骨 恥骨 下肢骨 坐骨 股骨、髕骨 自由下肢骨 脛骨、腓骨 跗骨 髖臼 足骨 跖骨 髂窩 趾骨,（二）下肢骨的連結(jié)： 1. 下肢帶的連結(jié)：骨盆 骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合 2.自由下肢連結(jié)：髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié),六、顱骨及其連結(jié) （一） 顱骨 ：共23塊。分為腦顱骨

7、、面顱骨,腦顱骨,面顱骨,1.腦顱骨 共8塊,成對：顳骨、頂骨,不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,篩骨,蝶骨,顱蓋：由額骨、枕骨和頂骨構(gòu)成,（4） 蝶骨,體,小翼,大翼,翼突,大翼,小翼,翼突,體,（5） 篩骨,篩板,垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部,篩骨迷路,篩板,垂直板,篩骨迷路,（6） 顳骨,鱗部,鼓部,巖部,鱗部,鼓部,巖部,乳突,2.顱骨： （15塊）,成對：,不成對：,上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下頜骨、舌骨,上頜骨,顴骨,淚骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下頜骨,下鼻甲,腭骨,（5）下鼻甲（6）腭骨,（8） 下頜骨,下頜體,下頜支,下頜底,牙槽弓,頦

8、孔,冠突,髁突,下頜頭,下頜頸,下頜角,下頜孔,（9） 舌骨,大角,小角,體,3.顱的整體觀,（1）顱蓋,冠狀縫,人字縫,矢狀縫,2.顱底,顱底內(nèi)面,顱前窩,顱后窩,雞冠,篩板,篩孔,垂體窩,視神經(jīng)管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圓孔,棘孔,三叉神經(jīng)壓跡,枕骨大孔,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,橫竇溝,乙狀竇溝,頸靜脈孔,內(nèi)耳門,圓孔,上矢狀竇溝,顱中窩,顱底外面,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圓孔,棘孔,枕骨 大孔,枕髁,舌下神經(jīng)管外口,頸靜脈孔,頸動脈管外口,莖突,莖乳孔,乳突,外耳門,下頜窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),破裂孔,眶 ：,底,尖,上壁,內(nèi)側(cè)壁,下壁,外側(cè)壁,眶上孔或切跡,眶下孔,視神經(jīng)管,淚腺窩,淚囊窩,眶下裂

9、,眶上裂,眶下溝,（3）顱的前面,眶的交通：,底（眶口）與外界相通,經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通,經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通,經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通,經(jīng)眶下孔與面部相通,經(jīng)眶上裂與顱中窩相通,骨性鼻腔,骨性鼻中隔,頂：,底：,外側(cè)壁：,：犁骨、篩骨垂直板,篩板,骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩,犁骨,篩骨垂 直板,篩板,骨腭,鼻旁竇 ：,A 額竇：眉弓深面，開口于中鼻道前部,B 篩竇 ：前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道,C 蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩,D 上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道,額竇,蝶竇,上頜竇,篩竇,（4）顱的側(cè)面,組成,顳 窩,顳

10、 弓,翼點 ：為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動脈前支通過。,外耳門,外耳門,乳突,顴弓,翼點,2.顱后面觀,枕外隆凸,人字縫,4.新生兒顱,特征：,A 腦顱遠(yuǎn)大于面顱,B 新生兒顱呈五角形,C 顱囟,前囟,后囟,（二）顱骨的連結(jié) 各顱骨之間，大多借縫或軟骨相互連結(jié)，彼此結(jié)合得很牢固。 舌骨借韌帶和肌肉與顱底相連 下頜骨與顳骨之間構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié),第二節(jié) 肌 肉,總論：肌的形態(tài)和構(gòu)造，起止點和輔助裝置 頭?。好婕?、咀嚼肌 頸肌：頸淺肌、頸外側(cè)肌、頸前肌、頸深肌 軀干肌：背肌、胸肌、膈、腹肌 上肢肌：上肢帶肌、臂肌、前臂肌、手肌 下肢肌：髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌,肌分為： 骨骼肌 平滑肌

11、心肌 骨骼肌根據(jù)部位分： 頭頸肌 軀干肌 四肢肌,（一）肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu),肌腹,肌腱,腱劃,闊肌,腱膜,輪匝肌,二腹肌,（二 ）肌的起止 、配布 和作用,（三）肌的輔助裝置： 筋膜、腱鞘、滑膜囊 和籽骨 附：肌的命名法 1.形態(tài)：斜方肌 2.位置：肋間內(nèi)肌 3.形態(tài)和位置：肱三頭肌 4.大小、位置：臀大肌、 臀小肌 5.起止點：胸鎖乳突肌 等等,二、 軀干肌,包括：背肌、胸肌、膈、腹肌,（一） 背肌,1.斜方肌,位于項部及背上部的淺層,位置：,作用：,上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮使肩胛骨下降，全肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時收縮可

12、使頭后仰。,2.背闊肌,位置：位于背下部及胸側(cè)部,作用：,使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時，可上提軀干。,斜方肌,背闊肌,3.豎脊肌,作用：使脊柱后伸和仰頭。,豎脊肌,位置：縱列于脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。,（二）胸肌,1. 胸大肌,位置：,覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。,胸小肌,前鋸肌,胸大肌,胸小肌,前鋸肌,2. 肋間外肌,位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。,3. 肋間內(nèi)肌,位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。,肋間外肌,肋間內(nèi)肌,（三） 膈,位置：位于胸腹腔之間，成為 胸腔的底和腹腔的頂。,中心腱,膈腳,三個裂孔：

13、,主動脈裂孔：第12胸椎高度， 主動脈和胸導(dǎo)管通過。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。,腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。,作用：,主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。,主動脈裂孔,食管裂孔,腔靜脈孔,分部：Central Tendon 中心腱,1、腹直肌,位置： 位于腹前壁正中線的兩旁,腹直肌,腱劃,（四）腹肌 分前外側(cè)群和后群,2、腹外斜肌,位于腹前外側(cè)部的淺層,腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。,腹股溝韌帶 ：,腹外斜肌,3、 腹內(nèi)斜肌,在腹外斜肌深面,腹內(nèi)斜肌,4、腹橫肌,在腹內(nèi)斜肌深面,腹橫肌,提睪肌,5.腹直肌鞘 ：弓狀線（半環(huán)線

14、）,6. 腹股溝管 ：兩環(huán),（二）后群：腰大肌、腰方肌,腰方肌,腰大肌,腹肌前外側(cè)群的作用： (1)保護(hù)和支持腹腔臟器 (2)增加腹壓，以協(xié)助呼氣、排便、分娩、嘔吐等功能。 (3)使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)。,三 頭頸肌,1. 面肌,A 顱頂肌,枕額肌,帽狀腱膜,額腹,枕腹,B 眼輪匝肌,C 口周圍肌,口輪匝肌、頰肌,帽狀腱膜,額腹,枕腹,眼輪匝肌,口輪匝肌,頰肌,（一）頭肌 包括：面肌和咀嚼肌,2. 咀嚼肌,包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動。,翼內(nèi)肌,翼外肌,顳肌,咬肌,（二） 頸 肌 胸鎖乳突肌,位置：,斜列于頸部兩側(cè),作用：,兩側(cè)收縮可使頭后仰；一側(cè)肌收縮使

15、頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,胸骨舌骨?。ㄆ渖蠲媸切毓羌谞罴。?肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,二腹肌,莖突舌骨肌,下頜舌骨?。ㄆ渖蠲媸穷W舌骨?。?胸鎖乳突肌,三角肌,肱二頭肌,四 上肢肌,（一）肩肌,三角肌 ：,位于肩部，呈三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。,（二）臂肌,1.前群,肱二頭肌 ：,屈肘關(guān)節(jié)。,位置：,（二）后群,肱三頭肌 ：,伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。,肱三頭肌,喙肱肌,肱肌,肱橈肌,旋前圓肌,橈側(cè)腕屈肌,掌長肌,尺側(cè)腕屈肌,拇長屈肌,指深屈肌,（三）前臂肌,指淺屈肌,1.前群,2.后群:主要是伸肌,（四）手肌,可分為外側(cè)、中間和

16、內(nèi)側(cè)三群,1.外側(cè)群： 魚際,拇收肌,內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨,2.中間群,蚓狀肌,屈25掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,骨間肌,骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,骨間背側(cè)肌4塊，外展24指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,拇收肌,蚓狀肌,骨間掌側(cè)肌,骨間背側(cè)肌,3.內(nèi)側(cè)群：小魚際,五 下肢肌,一、髖肌,1.前群,髂腰肌,腰大肌,髂肌,作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。,起自椎體側(cè)面和橫突,起自髂窩,腰大肌,髂肌,區(qū)分,闊筋膜張肌,2.后群,(1) 臀大肌,使大腿后伸和外旋,(2)臀中肌,外展髖關(guān)節(jié),臀大肌,梨狀肌,臀中肌,臀小肌,（二）大腿肌,1.前群,（1）縫匠肌,屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。,（2）股四頭肌,伸膝關(guān)節(jié)，股直肌有屈髖關(guān)