肺部病變的診療PPT課件

1、.1、肺部病變的診斷和治療，2，胸部結(jié)節(jié)性病變，3，大小定義，肺結(jié)節(jié)：最大直徑3厘米圓形病變，3厘米一般腫塊結(jié)節(jié)：3厘米直徑1厘米小結(jié)節(jié)：直徑1厘米微結(jié)節(jié)：3 Solitary pulmonary nodule):最大腸鏡3厘米以下的肺內(nèi)單圓形病灶炎性假瘤、肺軟骨瘤、肺纖維瘤、肺動(dòng)靜脈瘺、支氣管囊腫等不多見(jiàn)，在某一時(shí)刻，單個(gè)影像很大程度上依賴(lài)形態(tài)特征，閱讀者的能力鈣化只是最好的良性病變的形態(tài)表現(xiàn)行為(即生長(zhǎng)緩慢)之一。 病變預(yù)測(cè)為良性時(shí)的形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)，7、最可靠的良性SPN行為，穩(wěn)定兩年以上的病變必須是良性的(近幾年有疑問(wèn))。鈣化的確認(rèn)是表明病變是良性的最好方法，SPN中的發(fā)現(xiàn)脂肪幾乎是錯(cuò)構(gòu)瘤，8

2、，是相對(duì)可靠的惡性SPN行為。典型的心分葉，比較規(guī)則的淺分葉硬而細(xì)的毛刺，放射管狀的毛刺和狹窄的胸膜反應(yīng)(典型的胸膜凹陷)腫瘤微血管征兵不能完全消失的時(shí)間(50%以上)結(jié)節(jié)的擴(kuò)增時(shí)間(直徑增加25%，1-3個(gè)月)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，根據(jù)結(jié)節(jié)大小差異，4毫米，4-6毫米，6-8毫米，4毫米，6-8毫米，4病灶穩(wěn)定后，9-12個(gè)月和24個(gè)月再追蹤，根據(jù)結(jié)節(jié)大小差異追蹤6-12個(gè)月，病灶穩(wěn)定后18-24個(gè)月鑒別診斷的重點(diǎn)疾?。悍无D(zhuǎn)移瘤血行轉(zhuǎn)移瘤癌性淋巴管炎肺結(jié)核型肺結(jié)核型肺結(jié)核支氣管傳播結(jié)合微支氣管炎結(jié)節(jié)病塵肺，13，2。其他疾病肺部真菌病，支氣管肺炎的早期階段，過(guò)敏肺炎，嗜酸性肉芽腫肺水腫，血管炎，肺出

3、血性疾病，淋巴瘤，支氣管肺泡癌，支氣管肺泡癌病變沒(méi)有引入氣體的人被稱(chēng)為壞死，而不是空洞。視頻中，肺腔是具有完整壁的氣隙，孔壁一般厚度為1毫米以上，直徑為5毫米以上。定義、16，根據(jù)其數(shù)量分為單發(fā)孔多洞，根據(jù)其孔壁厚度，厚壁孔(3mm)薄壁孔(3mm)，分類(lèi)，17，胸部常見(jiàn)的單發(fā)共病，18，1。周?chē)椭夤芊伟┓谓Y(jié)核：成人肺結(jié)核的空洞約占40%。3.肺膿腫：急性肺膿腫壁主要為炎性滲出病變，慢性肺膿腫壁以纖維組織為主要成分。肺真菌?。褐饕?jiàn)于新生隱球菌。5.塵肺公共：聯(lián)合以進(jìn)行性塵肺融合為基礎(chǔ)，經(jīng)常合并肺結(jié)核。其他疾?。喝绶喂Ｈ徒Y(jié)節(jié)病。據(jù)文獻(xiàn)記載，1.159萬(wàn)億結(jié)節(jié)病中的空3例，第19次，胸部常見(jiàn)的多孔癥，20，1。結(jié)核?。喝魏谓Y(jié)核病空洞都可以多發(fā)，為支氣管傳播肺結(jié)核空洞。2.肺轉(zhuǎn)移瘤：肺轉(zhuǎn)移瘤中有孔的人約占4%，孔壁從不規(guī)則的厚壁到非常薄、非常光滑的薄壁3 .血原性多發(fā)性肺膿腫：是由金黃色葡萄球菌敗血癥引起的。真菌：主要見(jiàn)于隱球菌和侵襲性偶像菌病。5.其他疾?。簤m肺、寄生蟲(chóng)病(主要是肺吸蟲(chóng)病)、膠原-血管疾病風(fēng)濕結(jié)節(jié)、21、影像學(xué)評(píng)價(jià)，肺內(nèi)或肺外表現(xiàn)影像學(xué)特征：大小、鈣化、邊界和形狀，CT值倍增時(shí)間：惡性結(jié)節(jié)平均4個(gè)月(直徑22個(gè)月)動(dòng)態(tài)觀察，22，組織學(xué)檢查，痰脫落細(xì)胞支氣管纖維鏡經(jīng)皮肺穿刺活體檢查胸腔鏡手