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文檔簡介
1、臨床表現(xiàn),01,護(hù)理,02,狀況觀察,03,藥物治療,04,康復(fù)科,徐賢,肺血栓栓塞癥管理,高危人群,01,PART ONE,肺栓塞(PE)是指多種栓塞,高風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn),臨床表現(xiàn),01,PART ONE,臨床表現(xiàn),1,2,3,4,癥狀,呼吸困難和空氣促進(jìn)(40p%)標(biāo)題,胸痛,胸膜炎胸痛,暈厥,11,征兆,護(hù)理,02,PART TWO,護(hù)理,護(hù)理,2,休息肺栓塞急性時(shí),絕對要躺在床上休息,通常是躺在床上的。護(hù)理,沒有明顯癥狀,能生活的人也要躺在床上,護(hù)理,在床上活動(dòng)時(shí)避免突然坐起,注意不要過度彎曲下肢,嚴(yán)禁擠壓或按摩四肢,防止血栓脫落,再次肺栓塞。護(hù)理,觀察病情,03,PART THR
2、EE,觀察病情,02,01,03,04,4,觀察下肢深靜脈血栓形成的跡象,一個(gè)下肢腫脹最常見,陽體的主,3,監(jiān)測呼吸和重要器官的功能狀態(tài)(包括呼吸狀態(tài)、意識狀態(tài)、循環(huán)狀態(tài))。1,密切觀察病情變化,每1530分鐘監(jiān)視生命體征變化?;颊卟扇“肱P位,及時(shí)整理呼吸機(jī)分泌物,保持呼吸系統(tǒng)暢通,吸入高劑量(46L/min)氧。2,有肺水腫的話,加壓氧氣,濕化瓶里放200%酒精(注意患者是否對酒精過敏)。密切觀察皮膚青紫、血管流血過多、血尿、腹部或背部疼痛、嚴(yán)重頭痛、精神變化等出血征兆。藥物管理,04,PART four,藥物管理,1,2,3,4,藥物管理,藥物管理,抗凝劑和溶栓治療:肝素或低分子肝素鈉;口
3、服藥物華法林;溶栓藥右心功能不全的治療:按照醫(yī)生的指示限制強(qiáng)心劑、鈉的攝取。低配血量和低血壓治療:患者的心配血量發(fā)生低血壓或休克時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的指示,注射靜脈輸液和勝壓藥,記錄液體出入量。健康指導(dǎo),05,pat PIV,健康指導(dǎo),05,05,05,防止血液滯留,防止血液滯留,防止血液停滯標(biāo)題,深靜脈血栓危險(xiǎn)因素的人,鼓勵(lì)臥床病人進(jìn)行床上身體活動(dòng),不能活動(dòng)的患者將腿抬高到心臟以上,可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流。利用機(jī)械作用促進(jìn)下肢靜脈的血液回流,包括穿加壓彈力抗戰(zhàn)襪、應(yīng)用下肢間歇性正壓充電泵等。,血液凝固減少,06,PART six,血液凝固減少,1,2,3,4,適當(dāng)增加液體攝入,防止血液濃縮,高脂血癥,糖尿病等有高血栓性病史的患者,應(yīng)積極治療原病。血栓危險(xiǎn)性明顯的患者應(yīng)按照醫(yī)生的指示使用抗凝劑,防止血栓形成。深靜脈血栓和PE的表達(dá),理解07、PART SEVEN、深靜脈血栓和PE的表達(dá),介紹深靜脈血栓和PE的表達(dá),注意長期臥床的患者,一側(cè)肢體疼痛、腫脹和深靜脈血栓發(fā)生的可能性。要認(rèn)識到深靜脈血栓及PE的成果,有相關(guān)發(fā)病因素的話,突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血痰等情況時(shí),要注意PE的可能性,要及時(shí)通
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