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1、臨床表現(xiàn),01,護理,02,狀況觀察,03,藥物治療,04,康復科,徐賢,肺血栓栓塞癥管理,高危人群,01,PART ONE,肺栓塞(PE)是指多種栓塞,高風險,高風險,高風險,臨床表現(xiàn),01,PART ONE,臨床表現(xiàn),1,2,3,4,癥狀,呼吸困難和空氣促進(40p%)標題,胸痛,胸膜炎胸痛,暈厥,11,征兆,護理,02,PART TWO,護理,護理,2,休息肺栓塞急性時,絕對要躺在床上休息,通常是躺在床上的。護理,沒有明顯癥狀,能生活的人也要躺在床上,護理,在床上活動時避免突然坐起,注意不要過度彎曲下肢,嚴禁擠壓或按摩四肢,防止血栓脫落,再次肺栓塞。護理,觀察病情,03,PART THR
2、EE,觀察病情,02,01,03,04,4,觀察下肢深靜脈血栓形成的跡象,一個下肢腫脹最常見,陽體的主,3,監(jiān)測呼吸和重要器官的功能狀態(tài)(包括呼吸狀態(tài)、意識狀態(tài)、循環(huán)狀態(tài))。1,密切觀察病情變化,每1530分鐘監(jiān)視生命體征變化?;颊卟扇“肱P位,及時整理呼吸機分泌物,保持呼吸系統(tǒng)暢通,吸入高劑量(46L/min)氧。2,有肺水腫的話,加壓氧氣,濕化瓶里放200%酒精(注意患者是否對酒精過敏)。密切觀察皮膚青紫、血管流血過多、血尿、腹部或背部疼痛、嚴重頭痛、精神變化等出血征兆。藥物管理,04,PART four,藥物管理,1,2,3,4,藥物管理,藥物管理,抗凝劑和溶栓治療:肝素或低分子肝素鈉;口
3、服藥物華法林;溶栓藥右心功能不全的治療:按照醫(yī)生的指示限制強心劑、鈉的攝取。低配血量和低血壓治療:患者的心配血量發(fā)生低血壓或休克時,應按照醫(yī)生的指示,注射靜脈輸液和勝壓藥,記錄液體出入量。健康指導,05,pat PIV,健康指導,05,05,05,防止血液滯留,防止血液滯留,防止血液停滯標題,深靜脈血栓危險因素的人,鼓勵臥床病人進行床上身體活動,不能活動的患者將腿抬高到心臟以上,可以促進下肢靜脈血液回流。利用機械作用促進下肢靜脈的血液回流,包括穿加壓彈力抗戰(zhàn)襪、應用下肢間歇性正壓充電泵等。,血液凝固減少,06,PART six,血液凝固減少,1,2,3,4,適當增加液體攝入,防止血液濃縮,高脂血癥,糖尿病等有高血栓性病史的患者,應積極治療原病。血栓危險性明顯的患者應按照醫(yī)生的指示使用抗凝劑,防止血栓形成。深靜脈血栓和PE的表達,理解07、PART SEVEN、深靜脈血栓和PE的表達,介紹深靜脈血栓和PE的表達,注意長期臥床的患者,一側(cè)肢體疼痛、腫脹和深靜脈血栓發(fā)生的可能性。要認識到深靜脈血栓及PE的成果,有相關(guān)發(fā)病因素的話,突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血痰等情況時,要注意PE的可能性,要及時通
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