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1、兒科,2,寄生蟲病parasitic disease,3,蛔蟲癥,原因和流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防概述,4,概述,蛔蟲線蟲(ascaris lumnbricoides linnaeus)為蛔蟲,成蟲蟲卵與糞便一起在體外吞噬蟲卵后,胚胎穿過人的腸道壁,沿靜脈進(jìn)入肺泡,沿著支氣管、支氣管咽到咽管,發(fā)育成小腸,成蟲蚜蟲在腸壁上打開的各種管道、膽道蛔蟲癥、腸梗阻、支氣管阻塞、支氣管死亡、蛔蟲患者日吃具有主要感染源、感染性蟲卵的食物,或被感染的手吃,主要傳染途徑蟲的異種蛋白質(zhì)是蕁麻疹、感染嚴(yán)重的人有營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后、7、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥(1)膽道蛔蟲癥(2)蛔蟲癥(3)腸穿孔及腹膜、8、診斷、林

2、爽球蟲糾正電解質(zhì),然后用驅(qū)蟲治療、無效者、回忠性腸梗阻:不完全性的外科治療,利用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、鎮(zhèn)痛等緩解后驅(qū)蟲治療。完全封閉者,蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎:手術(shù)治療,11,注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生,減少易感人群投藥,減少感染糞便管理,處理無害化廢水,12,蛔蟲癥,原因及流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防,13,概述,蛔蟲又名腸桿菌病雌性在肛門大量排卵,大部分死亡,少數(shù)人重新進(jìn)入肛門、陰道、尿道等,引起異位損傷的蚜蟲患者是唯一的感染源,蟲卵形成手指自身感染,蟲卵散布在褲子、床上、玩具和膳食上。通過吞咽或吸入空氣傳播,15、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng):焦慮、失眠、夜驚、激動(dòng)等李煒寄生:闌尾炎、陰道炎、盆腔炎等

3、,16、診斷、林爽癥狀,通過檢查蟲卵或成蟲確定診斷,多次檢查可提高陽性率糞便直接涂片法不易檢測(cè)蟲卵。應(yīng)直接從肛門周圍的皮膚皺紋中取樣。17、治療、驅(qū)蟲劑治療上床1次,2周3周后1次TIA嘧啶(Pyrantel Pamoate): 11MGKG(最大1g),1次睡眠,2周后1次tollen咪唑:劑量和使用方法等于治療蚜蟲,2周后1次20、預(yù)防鉤病、原因及流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療,21、概述,鉤病鉤感染(hookworm infection)的典型者貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能失調(diào)嚴(yán)重的人,心臟功能不全和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,22、原因及流行病學(xué),成蟲會(huì)主要感染途徑皮膚接觸污染土壤,23,臨床表現(xiàn),鉤子引起的

4、癥狀:鉤狀皮炎:鉤狀侵襲的皮膚可能發(fā)生皮疹或皰疹,如周期性呼吸機(jī)癥狀:幼蟲轉(zhuǎn)移到肺部,喉嚨發(fā)癢,咳嗽,血痰,甚至咯血,發(fā)燒,哮喘等。胸部X線檢查顯示肺部有短浸潤(rùn)性病變,血液嗜酸性粒細(xì)胞升高。幾天或幾周,24,臨床表現(xiàn),成蟲:貧血:出血性貧血,皮膚粘膜蒼白,無力,眩暈,體格,智力發(fā)育遲緩,嚴(yán)重的人貧血性心臟??;消化道癥狀:早期貪食癥,暴食性饑餓,體重減輕,后期食欲減少,胃腸功能障礙,腹部膨脹不舒服,移植壁,營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的人變血,25,臨床表現(xiàn),嬰兒鉤?。鹤冄愿篂a,黑色或柏油,臉色蒼白五月12個(gè)月,看了很多孩子。26,診斷,病歷臨床表現(xiàn)致病源檢查:在糞便中檢測(cè)鉤卵或孵化鉤,免疫學(xué)診斷:鉤蟲抗原皮內(nèi)實(shí)驗(yàn),27,治療,驅(qū)蟲劑治療:(1)苯咪唑藥物甲苯咪唑:阿爾貝他唑:20,28,治療,驅(qū)蟲劑治療:(2)TIA嘧啶11mgkg(最大1g),每天一次,睡覺前穿制服,延服2天3天。(3)左轉(zhuǎn)咪唑:1.52.5mgkg劑量,1次睡眠,3天服用1療程。(4)聯(lián)合用藥:左旋咪唑嘧啶,29,治療,治療大癥,

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