下肢后面小結(jié)ppt課件

1、1，2019，下肢后結(jié)節(jié)，1，下肢后肌2，血管，淋巴結(jié)3，神經(jīng)4，重要部位，2，2019，臀部肌肉(臀部區(qū)域):后組由9條臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔肌和上、下腘肌組成，1。下肢后肌，外展，外旋和大腿伸展，2019年。3。大腿后?。?股二頭肌半腱肌半膜、2019，4。小腿后肌肉群：5塊腓腸三頭肌足底腘肌脛后屈肌趾長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌，小腿后肌肉群的作用？癱瘓后病人的表現(xiàn)如何？小腿肌肉后組，2019，5，臀動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈，陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈，2，血管和淋巴，下肢動(dòng)脈從腹部和盆部的什么地方進(jìn)入下肢？臨床意義是什么？2019年，6，臀區(qū)與股后動(dòng)脈(髖關(guān)節(jié))的交叉吻合，臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈旋轉(zhuǎn)穿過股

2、內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和股外側(cè)動(dòng)脈，2019，腘動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘后動(dòng)脈腘，2019年，8、脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈肌支、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈肌支、足底動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的接觸點(diǎn)？腓動(dòng)脈的應(yīng)用？2019年，9、從背側(cè)靜脈網(wǎng)的外側(cè)開始，通過外側(cè)踝的后方進(jìn)入小腿，伴有腓腸皮神經(jīng)，通過腘筋膜注入腘靜脈，注入小隱靜脈。初始行程的要點(diǎn)，淺靜脈，2019，10、深靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈、腘靜脈、股靜脈、髂外靜脈、腘靜脈。11.下肢靜脈回流概況：脛骨v、大腿v、髂外v前后深靜脈血、淺靜脈血小隱v、大隱v、201

3、9、12、腘淋巴結(jié)：位置：腘靜脈周圍：腿腳深淋巴結(jié)、淋巴結(jié)、2019、13、骶叢支坐骨神經(jīng)：中風(fēng)：下梨狀肌孔；臀部股后中線腘窩上角的分支分布：肌支：股后肌群；脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)；腿和腳的表面投影：粗隆連接的中點(diǎn)，股骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁連接的中點(diǎn)，上2/3、3，申靜，2019。14脛神經(jīng)：走行：在小腿肌肉的淺層和深層之間，在上腘角和下腘角，伴有脛后血管和踝管的足底分支分布：小腿的后肌群，足底肌肉損傷后的表現(xiàn)：患肢不能屈曲足底，表現(xiàn)為“勾足”畸形和內(nèi)翻力弱。8/14/2020，15，2019，16，常見纖維n .中風(fēng)：腘上角腓淺神經(jīng)表面纖維n，2019，17 .中風(fēng)：腓長(zhǎng)肌和腓短肌之間的分支分布：腓長(zhǎng)肌和

4、腓短肌等損傷后。足部不能外翻，足底屈曲無力，腓深神經(jīng)深纖維n。中風(fēng)：小腿前群肌之間，伴有足背脛前血管，伴有足背血管分支：小腿前肌。為什么會(huì)有這些跡象？2019，19歲，如果Kernig征為陽(yáng)性(病人仰臥，彎曲臀部和膝蓋，然后抬起小腿)。由于小腿屈肌痙攣，膝蓋伸展受限于小于130度的疼痛和阻力)；直腿抬高試驗(yàn)(拉塞格征，拉塞格征)呈陽(yáng)性(患者仰臥，患肢抬高不到70度，導(dǎo)致腿痛)。坐骨神經(jīng)通路可能有壓痛，如腰點(diǎn)、臀點(diǎn)、腘點(diǎn)、踝點(diǎn)和跖點(diǎn)。麻木和感覺減退經(jīng)常發(fā)生在患肢的外側(cè)腿和背側(cè)。伸展和彎曲的肌肉力量下降。跟腱反射減弱或消失。坐骨神經(jīng)痛：疼痛通常從腰部輻射到臀部、大腿、腘窩、側(cè)腿和腳，表現(xiàn)出灼痛或割

5、痛，在咳嗽和用力時(shí)會(huì)加重，尤其是在晚上。為了避免神經(jīng)的牽拉和壓迫，病人經(jīng)常采取特殊的止痛姿勢(shì)，如睡覺時(shí)平躺在健康的一側(cè)，穿過大腿后，疼痛從臀部輻射到腿和腳，這影響了行走。在檢查過程中，患者出現(xiàn)疼痛性跛行、小腿輕度肌肉萎縮和小腿下方異常皮膚感覺。病因：臀部出血、粘連和疤痕形成；注射藥物使梨狀肌變性和攣縮；后上髖臼骨折移位；一些病人穿過梨狀肌，因?yàn)楫?dāng)它離開骨盆時(shí)，坐著的骨神經(jīng)有不同的行為。當(dāng)臀部向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，肌肉收縮會(huì)對(duì)坐骨神經(jīng)造成過大的壓力，這也是長(zhǎng)期的慢性損傷因素。2019，21，梨狀肌上和梨狀肌下孔位置：梨狀肌上下坐骨孔間隙的內(nèi)容物：梨狀肌上的血管和神經(jīng)；梨狀肌下坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、臀下血

6、管神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)血管和陰部神經(jīng)交通：盆腔內(nèi)；臀部外側(cè)；會(huì)陰內(nèi)、下坐骨孔。下肢后重要部位，2019，22，2019，注射臀大肌時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。定位方法有兩種：(1)十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左畫一條水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)畫一條垂直線，將側(cè)臀分成四個(gè)象限，外側(cè)上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。(2)連接方法：取髂前上棘與尾骨連線的外側(cè)1/3作為注射部位。臀肌注射和坐骨神經(jīng)保護(hù)、2019、23、腘窩邊界：股二頭肌上外側(cè)-上內(nèi)側(cè)半腱肌和下外側(cè)半腱肌-腓腸肌外側(cè)下內(nèi)側(cè)頭-腓腸肌內(nèi)側(cè)頭頂部-腘筋膜底部-腘表面、關(guān)節(jié)囊、腘窩囊、2019、24、踝管位置：內(nèi)踝下背部、內(nèi)踝和屈肌支持帶與跟骨之間的區(qū)域： 脛后肌腱

7、與鞘指長(zhǎng)屈肌腱與鞘溝通：小腿三頭肌與小腿深肌之間的間隙，踝管足底，以下內(nèi)容可直接刪除，數(shù)據(jù)可編輯修改。 數(shù)據(jù)可以編輯和修改，僅供參考。分析了實(shí)際情況。感謝您的觀看和下載。用戶可以在投影儀或計(jì)算機(jī)上演示?；?qū)⒀菔疚母宕蛴〕呻娪?，用于更廣泛的領(lǐng)域，2019年10月27日，跖骨隧道綜合征，臨床表現(xiàn)：脛后神經(jīng)受壓和缺血的臨床癥狀。早期表現(xiàn)為腳底和腳跟間歇性疼痛、收縮、腫脹和不適或麻木。疼痛可以輻射到小腿和足弓，并且在站立或行走很長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)變得更嚴(yán)重。有一個(gè)痛苦的夜間覺醒的歷史，大多數(shù)病人可以在脫鞋后緩解。隨著病情的進(jìn)展，疼痛往往逐漸加重，足部?jī)?yōu)勢(shì)區(qū)的脛神經(jīng)感覺可能減弱或消失。在晚期，可能會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的跡象，如腳趾皮膚發(fā)亮、脫發(fā)、出汗不足，甚至足部萎縮。兩點(diǎn)間距離辨別的消失是早期診斷的重要依據(jù)；內(nèi)踝下背部的Tinel征通常為陽(yáng)性。當(dāng)腳外翻和旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)引起疼痛。也稱為踝管(跗管)綜合征，是一系列臨床癥狀和體征，由從踝管到足底的行程中脛神經(jīng)受壓引起(Keck于1962年首次報(bào)